小腿皮肤巨大瘢痕癌的诊治体会

病例　男 ,4 8岁。 4 2年前右小腿开水烫伤 ,遗留瘢痕。 5年前瘢痕处奇痒 ,渐长出一个肿块 ,约核桃大小 ,按“皮肤病”治疗效果不好。肿块逐渐长大 ,3年前出现破溃 ,同时伴有右下肢疼痛。 2年前肿块占据小腿的前面和外侧 2 / 5 ,活检诊断为皮肤高分化鳞状细胞癌入院。体检 :体温正常 ,体重 6 5ｋｇ。右小腿前面和外面可见 18ｃｍ× 15ｃｍ大小菜花状肿物 ,高起皮面约 2ｃｍ ,表面破溃 ,有分泌物 (图 1)。右腹股沟可触及多枚肿大的淋巴结 ,最大者约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,质较硬 ,轻度粘连。诊断 :右小腿皮肤巨大瘢痕癌 ,是否伴有骨骼受累…     

潘敏求运用虫类药治疗肝癌经验

潘敏求主任医师依据多年的临床经验及实验研究提出肝癌的基本病机是"瘀"、"毒"、"虚",并依据这一病机制定"健脾理气、化瘀软坚、清热解毒"的基本治则,自拟肝复方为治疗肝恶性肿瘤的基本方。尤其擅长运用蜈蚣、全蝎、土鳖虫、水蛭等虫类药物治疗肝癌。     

先天性小耳畸形患者及其家属心理状况调查研究

目的 了解先天性小耳畸形患者及其家属的心理状况并就其影响因素进行探讨。方法 102例住院患者随机人选，采用填写调查表的形式来评价患者的心理状况并且探讨其影响因素。结果 ①23．5％的患者具有较为严重的心理障碍，主要表现为自卑、怯懦、依赖、猜疑、神经质、偏激、敌对、孤僻、抑郁等。②随着年龄增加，患者形成性格障碍呈现明显的增加趋势。③患儿意识到其自身的缺陷越早，其发生性格障碍的比率越低。④患者如果是被动的意识到自己的畸形，发生心理障碍的比率较高。⑤父母的受教育程度、心理压力的程度及家庭是否和睦均对患儿心理障碍的形成有一定的影响。结论 应尽早实施耳再造手术，以防止患儿心理障碍的产生，家长对于其畸形态度及正确引导对于防止患儿产生心理障碍至关重要。     

胰腺癌生物治疗的现状和前景

胰腺癌发病隐匿，恶性度高，预后极差，均与其独特的生物学特性有关。由于胰腺解剖位置深在．一旦发生癌肿，病人症状隐匿，其不易早期发现；即使〈2cm的小胰癌中，相当部分已有淋巴结转移；这使胰腺癌总的手术切除率较低，术后易复发、转移．并且对常规化疗、放疗均不敏感，胰腺癌病人的生存率在近30年并无显著改善。随着分子生物学、肿瘤免疫学理论与技术的飞速发展，基因组学、蛋白质组学等研究方法不断进步，人们对胰腺癌的细胞起源啪、癌症侵袭、     

鸦胆子油乳经血管介入治疗老年人原发性肝癌的临床路径研究

目的：评价鸦胆子油乳经血管介入治疗老年人肝癌方案的有效性、安全性和临床路径的患者满意度和费用-疗效比。方法将44例老年人肝癌患者随机分为临床路径治疗组（试验组）24例和常规治疗组（对照组）20例,比较两组疾病控制率（DCR）、体质量、生活质量、毒副反应、住院时间、住院费用、患者满意度等指标。结果试验组和对照组 DCR 分别为86.4%和80.0%,差异无统计学意义（P>0.05）;体质量稳定率分别为86.4%和60.0%,KPS评分有效率分别为90.1%和70.0%,试验组生活质量QOL改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后试验组毒副反应发生率均少于对照组,差异有统计学意（P<0.05）;试验组和对照组住院天数分别为（11.2±2.7） d 和（15.3±5.1） d,住院费用分别为（18020.1±4181.8）元和（22099.5±5056.6）元,患者总满意度分别为81.8%和65.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论鸦胆子油乳经血管介入治疗老年人原发性肝癌的临床路径为患者提供了优质服务,能稳定体质量,提高生活质量,减轻术后毒副反应,减少住院天数和住院总费用,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

胰腺癌细胞内膜系统膜蛋白的蛋白质组学分析

目的 对胰腺癌细胞的内膜系统膜蛋白进行蛋白质组学鉴定分析.方法 提取Capan-1、MiaPaCa-2、Pane-1三株胰腺癌细胞的膜蛋白,应用二维电泳(2-DE)技术将三株细胞的膜蛋白混合液分离,切取所获得的混合膜蛋白2-DE图上肉眼可见的蛋白位点,进行基质辅助激光解吸离子化飞行时间质谱鉴定、肽质指纹库(PMF)匹配,并在NCBI与ExPASy蛋白质文库中加以验证分析,获得其基因序列、蛋白序列、相对分子质量、等电点、细胞内定位、生物学功能等信息.结果 在混合膜蛋白2-DE图上共有166个肉眼可见蛋白点,其中49个(29.5%,49.166)为ExPASy蛋白数据库中收录的可靠蛋白,分别为通道载体蛋白(4个)、跨膜信号转导通路蛋白(5个)、转录调节及翻译修饰蛋白(7个)、增殖凋亡通路蛋白(4个)、侵袭转移相关蛋白(2个)、细胞骨架蛋白(3个)、细胞代谢通路蛋白(14个)及功能不明蛋白(10个).结论 胰腺癌细胞的内膜系统膜蛋白广泛参与肿瘤细胞的代谢、增殖、变形、迁移、黏附等多种恶性生物学行为,可能成为候选的胰腺癌肿瘤标志物及治疗靶点.     

潘敏求治疗肝癌经验

总结潘敏求教授治疗肝癌的临床经验.潘教授认为脾虚是肝癌发病之本,瘀、毒、虚是肝癌的基本病机,瘀毒胶结与脾气亏虚贯穿肝癌全病程.其根据肝癌的病机、特点而立健脾理气、化瘀软坚、清热解毒的基本治法,所创的经验方肝复方能有效稳定瘤体,延长患者生存期.     

蝶形耳廓畸形的分型与手术修复

目的对具有耳廓中、下1/3发育不良和先天性招风耳、贝壳耳综合特征的蝶形耳廓畸形进行分型及手术修复。方法Ⅰ型蝶形耳廓利用软骨翻转折叠缝合法修复;Ⅱ型蝶形耳廓采用局部皮瓣转移法修复;Ⅲ型蝶形耳廓运用软组织扩张器结合自体肋软骨支架法修复。结果2001年10月至2005年3月,应用软骨翻转折叠缝合法修复Ⅰ型蝶形耳廓4例,完全纠正了耳颅角过大,重建了耳舟和对耳轮;利用局部皮瓣法修复Ⅱ型蝶形耳廓6例,术后耳廓较对侧略小,形态满意;采用软组织扩张器结合自体肋软骨支架法修复Ⅲ型蝶形耳廓9例,术后移植软骨、皮片成活良好,耳廓和对侧大小、形态一致。结论根据蝶形耳廓畸形的严重程度将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,并分别运用软骨翻转折叠缝合法、局部皮瓣转移法、软组织扩张器结合自体肋软骨支架法修复,手术效果好,适于推广。     

~(18)F-FDG PET/CT在乳腺浸润性导管癌术前诊断及分期中的应用价值

目的探讨乳腺浸润性导管癌的~(18)F-FDG PET/CT显像特点。方法回顾性分析13例经穿刺或手术病理证实的乳腺浸润性导管癌的术前~(18)F-FDG PET/CT图像特点,分析其病变SUVmax、密度、皮肤厚度、钙化有/无、同侧腋窝淋巴结、远处转移情况。结果 13例乳腺癌中,全部为浸润性导管癌,其中左侧乳腺癌2例,右侧乳腺癌8例,中央区乳腺癌3例。合并沙粒样钙化3例(23.1%),皮肤增厚7例(53.8%),同侧腋窝淋巴结增大8例(61.5%),手术病理证实为转移瘤,密度增高9例(69.2%),发生肝脏多发转移瘤及胸11椎体转移瘤1例,腰4、5椎体转移瘤1例,右侧颈部及锁骨上淋巴结、全身多发骨骼转移瘤1例,左锁骨上、纵隔淋巴结及全身多发骨骼转移瘤1例。所有病变SUVmax最大值10.7,SUVmax最小值1.8,平均SUVmax3.68±2.4,经统计学分析,健侧乳腺与患侧乳腺SUVmax差异有统计学意义。结论当乳腺密度局限或弥漫性增高伴局部皮肤增厚,同机PET上呈现轻～中度取增高,要考虑到乳腺浸润性导管癌的可能。此外,~(18)F-FDGPET显像在乳腺癌分期中也可以起到很好的参考价值。     

年轻红细胞的制备及质量评价

目的研究用过滤法去除白细胞全血分离制备常规储存年轻红细胞悬液的方法,为临床应用提供可靠依据。方法选取30名健康献血者,应用一次性使用过滤去除白细胞血袋采集400ml全血,过滤去除白细胞后,再经过2次离心手工分离,取上层的红细胞,加入50ml含腺嘌呤的保存液,即得年轻红细胞悬液。对分离前红细胞、年轻红细胞、年老红细胞的网织红细胞计数（Ret）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、平均体积（MCV）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、白细胞残余量、血红蛋白回收率6项质量指标进行测定比较,评估年轻红细胞的质量。结果3组红细胞的网织红细胞、AST、MCV、MCHc睑测值的差异均有统计学意义,白细胞残余量（×10^6）平均为（1．63±0．64）／袋,血红蛋白回收率为（48．11±3．02）％。分离过程全部在密闭系统内进行,年轻和年老红细胞均以腺嘌呤的保存液制成悬液,可常规储存备用。结论此法是最新且有较高实用价值的制备年轻红细胞悬液的方法。年轻红细胞悬液达到预期质量标准。