南昌市三级医院妇产科医师抗逆力现状及其与工作家庭支持和工作投入的关系研究

目的 调查南昌市三级医院妇产科医师抗逆力现状,分析其与工作家庭支持和工作投入的关系。方法 于2022年7—10月采用便利抽样法对南昌市4所三级医院143名妇产科医师采用一般资料问卷、抗逆力量表、工作家庭支持量表、工作投入量表进行调查。结果 南昌市三级医院妇产科医师抗逆力得分为（58.43±7.95）分,工作家庭支持得分为（92.14±16.11）分,工作投入得分为（63.05±11.71）分。相关性分析结果显示,南昌市三级医院妇产科医师抗逆力与工作家庭支持和工作投入均呈正相关（r=0.632～0.939,均P<0.01）。分层回归分析结果提示,婚姻情况、受教育程度、从事本专业年限、职业紧张情况、遭遇工作场所欺凌情况、工作满意度、睡眠质量、家庭亲密度、工作家庭支持及工作投入为妇产科医师抗逆力的主要影响因素。结论 南昌市三级医院妇产科医师抗逆力处于中等水平,并与工作家庭支持和工作投入具有相关性,管理者应积极关注其工作家庭支持和工作投入情况,提升妇产科医师抗逆力水平。     

老年急性冠脉综合征患者血清sICAM-1、sVCAM-1变化及影响因素和瑞舒伐他汀的干预作用

目的检测老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平,观察血压、血糖、血脂与血清sICAM-1和sVCAM-1的相关性及早期应用瑞舒伐他汀对血清sICAM-1和sVCAM-1的影响,探讨他汀药物降低ACS炎症反应的可能机制。方法 112例老年冠心病患者稳定性心绞痛(SAP)组36例,ACS组76例,将后者分为常规治疗组、瑞舒伐他汀组。用ELISA法测定老年ACS患者入院后第1、3、5、7天和2 w后sICAM-1和sVCAM-1浓度,用常规治疗方法作为对照,观察瑞舒伐他汀对其sICAM-1和sVCAM-1水平的影响。另根据ACS患者是否有高血压、糖尿病、高血脂病史,分析其与血清sICAM-1和sVCAM-1关系。常规测量血压,测定血糖、血脂,分析其与sI-CAM-1和sVCAM-1的相关性。结果老年ACS患者入院时血清sICAM-1和sVCAM-1浓度比SAP组明显增高(P<0.01)。ACS患者高血压组较正常血压组、糖尿病组较非糖尿病组、高血脂组较正常血脂组血清sICAM-1、sVCAM-1水平明显增高(P均<0.01)。ACS患...     

急性心肌梗死患者血白细胞计数与肌钙蛋白I心律失常的关系

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者急性期血白细胞计数与肌钙蛋白、心律失常的相互关系,探讨血白细胞计数对AMI心律失常发生的预测价值.方法 将未行再灌注治疗的157例AMI患者根据血白细胞计数分为四组:G1组(<8.0×109/L)35例、G2组(8.0×109/ L～12.0×109/L)43例、G3组(12.0×109/L～16.0×109/L)42例、G4组(＞16.0×109/L)37例,测定各组患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,统计各组患者心律失常的发生率,且对其之间的相关性进行分析.结果 四组患者cTnI及CK-MB水平比较差异有统计学意义(P<0.01),G3、G4组显著高于G1、G2组(P<0.01).四组患者心律失常(窦速、房颤、室早、室速、室颤、AVB、BBB)的发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),G3、G4组显著高于G1、G2组(P<0.01).血白细胞计数与心律失常发生率呈正相关(r=0.957,P<0.01).结论 AMI患者血白细胞计数越高,心肌梗死面积越大,心律失常特别是恶性心律失常的发生率越高.     

不同溶剂湿化的米索前列醇阴道给药用于人工流产术前宫颈扩张随机对照研究

目的:探讨不同溶剂湿化的米索前列醇阴道给药对宫颈扩张的疗效。方法:选择停经<60天,自愿选用负压吸宫术终止妊娠的健康初孕妇女,随机分为3组,Ⅰ组(固态米索组),28例,Ⅱ组(氯化钠湿化组),30例,Ⅲ组(醋酸湿化组),30例,3组对象置药3小时后,行负压吸宫术。观察:①阴道药片溶解情况;②宫颈扩张度;③术中出血量;④置药后副反应。结果:①各组临床特征比较差异无显著性(P>0.05);②3组有效宫颈扩张度比率Ⅱ组、Ⅲ组分别与Ⅰ组比较,具有显著性差异(P<0.01),而Ⅱ、Ⅲ组间相比较,差异无显著性(P>0.05);③阴道药片溶解情况,Ⅰ组中,完全溶解例数0,Ⅱ组与Ⅲ组完全溶解例数无差异,其残留药物粉状,量少;④各组术中出血量及副反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:米索湿化使得阴道粘膜易于吸收,宫口扩张效果增强,但醋酸并不进一步增加入流术前宫颈扩张的效果。氯化钠湿化是最佳途径。     

妇科电视腹腔镜手术123例分析

目的 探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法 回顾性分析123例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔除术和盆腔粘连松解术等15种手术。结果成功完成腹腔镜手术119例(96.7％)，4例中转开腹(3.3％)，并发症3例(2.5％)，手术时间(78.56土32.72)min，术中出血(63.8士27.3)ml。结论 腹腔镜手术创伤小，出血少，恢复快，并发症少。能有效地应用于各种妇科疾病。     

留针治疗痔术后疼痛的临床研究

目的探讨留针治疗痔术后疼痛应用效果。方法对照组术后根据其实际情况遵医嘱给予药物止痛;研究组术后给予留针止痛治疗。对两组患者治疗前后均进行VAS评分,根据其评分结果及临床表现变化情况判断其止痛效果,记录两组术后疼痛相关并发症发生率,给予统计学分析后得出结论。结果研究组痔疮术后疼痛患者经治疗后临床总有效率高达94.44%,显著高于对照组77.78%,研究组痔疮患者术后疼痛相关并发症发生率仅为8.33%,显著低于对照组22.22%(P0.05)。结论应用腹部留针治疗痔疮术后疼痛患者疗效显著,有效降低其术后疼痛相关并发症发生率,利于患者尽快恢复健康,保障其生活质量及生命安全。     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的临床研究

目的：研究硬膜外麻分娩镇痛的疗效和对产程及母婴的影响。方法：观察组80例产妇在产程中行硬膜外麻醉分娩镇痛,未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇80例作为对照组。观察两组镇痛效果、不良反应及对产程、分娩方式、产后出血、胎儿及新生儿的影响。结果：观察组硬膜外麻醉分娩镇痛有效率为97.5%,观察组活跃期和第二产程均较对照组缩短,差别有极显著意义（P＜0.01)。对分娩方式、产后出血和新生儿的影响,两组比较差异均无显著意义（P＞0.05)。结论：硬膜外麻醉分娩镇痛效果好,副作用少,对母婴无影响,可加速产程活跃期及第二产程进展。     

基于致炎毒性,胃和十二指肠AQP3,AQP4表达的藤黄炮制减毒机制研究

为了拓展藤黄在中医临床的应用,研究其内服的毒性及炮制减毒的机制是必要的。通过巨噬细胞RAW264.7释放炎症介质(一氧化氮NO、肿瘤坏死因子TNF-α和白细胞介素IL-6)和灌胃给予藤黄生品和炮制品后大鼠胃和十二指肠组织的病理表现,判断其毒性作用;采用免疫组化和实时荧光定量PCR技术检测灌胃给药后,大鼠胃和十二指肠组织AQP3,AQP4蛋白和m RNA的表达,研究藤黄炮制减毒的机制。结果表明,藤黄生品可促进炎症介质NO,TNF-α和IL-6的释放,且与剂量呈相关性;藤黄制品组与生品组比较,NO和IL-6的释放量降低,TNF-α的释放量增加;藤黄生品可引起大鼠腹泻、白细胞升高、淋巴细胞降低,使胃黏膜充血水肿,肠黏膜坏死和炎细胞浸润,从多个角度证明内服生藤黄对胃和十二指肠组织的毒性为致炎毒性,致炎毒性与给药剂量呈相关性,炮制后藤黄的致炎毒性降低。在藤黄对胃和十二指肠组织致炎的同时,藤黄生品高剂量组大鼠胃和十二指肠组织水通道蛋白AQP3,AQP4 m RNA和蛋白表达量显著增加(P0.05),相应剂量藤黄制品组大鼠AQP3,AQP4表达量较生藤黄组低,说明AQP3,AQP4蛋白和m RNA表达量的高低与藤黄的致炎作用强弱有一致性。通过降低AQP3,AQP4的表达水平可能是藤黄炮制减毒的作用机制之一。     

miR-152基因多态性与子痫前期易感性的相关性分析

目的 探讨miR-152基因多态性与子痫前期易感性的相关性.方法 选取联勤保障部队第908医院2017年1月至2019年10月收治的156例子痫前期的孕妇作为病例组(其中轻度子痫前期62例、重度子痫前期94例;晚发型子痫前期56例、早发型子痫前期100例),134例血压正常的孕妇作为对照组.测定上述各组miR-152 rs526487 AA、AG、GG基因型及A、G等位基因频率.分析miR-152 rs526487基因型与子痫前期易感性的关系.结果 病例组miR-152 rs526487 AA基因型、A等位基因比例高于对照组(χ2值分别为58.965、104.957,P<0.05),miR-152 rs526487 AA基因型(OR=11.429,95％CI=5.91～22.78)、A等位基因(OR=2.947,95％CI=2.282～3.898)增加了子痫前期的易感性(P<0.05).重度子痫前期miR-152 rs526487 AA基因型、A等位基因比例高于轻度子痫前期(χ2值分别为48.654、123.365,P<0.05),miR-152 rs526487 AA基因型(OR=13.685,95％C I=4.251～25.698)、A等位基因(OR=2.947、95％C I=1.895～3.941)与子痫前期病情有关(P<0.05).早发型子痫前期m iR-152 rs526487 A A基因型、A等位基因比例高于晚发型子痫前期(χ2值分别为47.547、129.635,P<0.05),m iR-152 rs526487 AA基因型(OR=10.478,95％CI=5.20～23.698)、A等位基因(OR=2.845、95％CI=2.012～3.998)与子痫前期发病时间有关(P<0.05).结论 miR-152 rs526487 AA基因型和A等位基因与子痫前期易感性、病情的严重程度及发病时间有关.     

银杏叶片对动脉粥样硬化性大鼠主动脉壁清道夫受体A表达的影响

目的观察银杏叶片对动脉粥样硬化性大鼠主动脉壁清道夫受体A的表达及血清炎性因子变化的影响,探讨银杏叶片抗动脉粥样硬化斑块形成的新机制。方法 Wistar雄性大鼠45只,随机分成对照组、模型组及银杏叶片组。测定各组大鼠血糖、血脂、血钙、血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)水平,免疫组化法观察清道夫受体A在动脉壁表达的情况,并观察清道夫受体A表达与炎症因子水平的相关性。结果与对照组比较,模型组血糖、血钙明显升高(P0.05),甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著升高(P0.01);新生内膜面积显著增厚,内膜增生百分比显著变大,管腔狭窄指数显著变小,差异均有统计学意义(P0.01);CRP、sICAM-1、sVCAM-1水平显著升高(P0.01)。与模型组比较,银杏叶片组血糖、血钙明显降低(P0.05),TG、TC、LDL-C水平显著降低(P0.01)。模型组主动脉管腔比银杏叶片组明显狭窄(P0.05)。清道夫受体A在动脉壁有表达,而银杏叶片组较模型组3项指标显著改善,差异均有统计学意义(P0.01)。银杏叶片组较模型组可显著降低动脉粥样硬化大鼠血清CRP、sICAM-1、sVCAM-1水平(P0.01)。血清炎症因子(CRP、sICAM-1、sVCAM-1)水平与动脉壁清道夫受体A阳性表达面积百分比呈正相关(r分别为0.701、0.604、0.581,均P0.01)。结论动脉粥样硬化大鼠血清中炎症因子水平增高、动脉壁清道夫受体A表达增强,且清道夫受体A表达与炎症因子水平密切相关。银杏叶片可降低炎症因子水平、抑制清道夫受体A表达。