宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效对比

目的:探讨宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效。方法:共纳入160例子宫内膜息肉不孕的患者,采用随机数字法平均分为两组,A组给予宫腔镜下刮宫术治疗;B组给予宫腔镜下电切术治疗。观察两组患者术中及术后的情况。结果:术中两组患者比较结果显示:A组(刮宫术组)与B组(电切术组)相比,平均手术时间、平均住院时间及平均术中出血量之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者月经量比较结果显示:与A组(刮宫术组)患者相比,B组(电切术组)患者术前月经量比较差异无统计学意义(P>0.05);但术后月经量比较,均低于A组(刮宫术组)患者,且差异比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后比较结果显示:A组(刮宫术组)与B组(电切术组)相比,术后两组患者复发人数分别为18例(22.5%)VS 6例(7.5%),妊娠人数分别为40例(50.0%)VS 66例(82.5%),差异比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于EP不孕的患者,虽然宫腔镜下电切术与刮宫术均可以得到较好的疗效,但宫腔镜下电切术治疗患者的预后效果更确切,不仅预后复发率少,且其术后的妊娠率更高,值得临床推广应用。     

尖锐湿疣患者血清lCAM-1的检测及其意义

目的探讨细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在尖锐湿疣患者血清中的水平及其临床意义.方法用ELISA法检测15例尖锐湿疣患者血清中细胞间粘附分子-1水平.结果15例尖锐湿疣患者血清中,ICAM-1水平明显高于对照组.复发者,病变范围大者,其增高更为显著.结论尖锐湿疣的发生、发展与ICAM-1增高有关,检测ICAM-1血清水平有助于尖锐湿疣预后的判断.     

育儿胜任感在二胎产妇产后社会支持与心理弹性间的中介作用

目的 探讨育儿胜任感在二胎产妇产后社会支持与心理弹性间的中介作用.方法 选取388名二胎产妇作为调查对象,采用中文版育儿胜任感量表、产后社会支持量表和中文版心理弹性量表进行调查.结果 二胎产妇心理弹性得分为(49.62±7.63)分,产后社会支持得分为(40.90±6.47)分,育儿胜任感得分为(54.10±11.57...     

局部与全身应用甲氨蝶呤预防持续性异位妊娠效果对比观察

目的:对比观察局部与全身应用甲氨蝶呤(MTX)预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠(PEP)的临床效果及安全性。方法:选择输卵管妊娠行腹腔镜手术160例,随机分为局部用药组50例、全身用药组52例和对照组58例。局部用药组,术毕给予MTX 10mg注射于患侧输卵管残腔壁;全身用药组,术后24h单次肌内注射MTX 50mg/m2;对照组术后不使用任何药物。3组均于术前及术后第1天、第3天、第7天检测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平。结果:160例中,术后发生PEP 4例,总发生率2.5%。其中,局部用药组发生率0%(0/50),全身用药组发生率1.9%(1/52),对照组发生率5.2%(3/58)。局部用药组、全身用药组PEP发生率均非常显著低于对照组(P<0.01);局部用药组与全身用药组比较,差异不显著(P>0.05)。术后第1天,3组血β-HCG水平均较术前显著下降(P<0.05),但3组间比较,差异不显著(P>0.05)。术后第3天、第7天,局部用药组和全身用药组β-HCG水平均非常显著低于对照组(P<0.01),局部用药组β-HCG水平显著或非常显著低于全身用药组(P<0.05,P<0.01)。局部用药组和对照组均未发生药物不良反应;全身用药组发生2例,占3.8%。局部用药组、对照组药物不良反应发生率均显著低于全身用药组(P<0.05)。结论:局部应用MTX预防腹腔镜手术后PEP的临床效果优于全身应用,且较安全。     

连续性血液净化救治孕产妇多器官衰竭2例

1病例报告例1患者29岁。因停经39周，全身水肿，尿蛋白（卅）就诊。产检：宫底剑下3指，ROA，先露头，未入盆。诊断：孕39周，G5P1，子痫前期。给予硫酸镁解痉降压2天后，静脉滴注催产素，顺娩一女婴，产后30min胎盘未剥离，     

补益心脾法联合肠道菌群调节治疗心脾两虚证产后抑郁患者的临床观察

目的：探讨补益心脾法—参芪解郁方颗粒联合肠道菌群调节治疗心脾两虚证产后抑郁(PPD患者的效果。方法：选择中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院2019年6月—2021年12月收治的50例PPD患者,随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组采用参芪解郁方颗粒治疗,观察组采用参芪解郁方颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。对比两组疗效、中医症候积分、血清5-羟色胺(5-HT)水平、性激素水平及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3、6周后,观察组中医症候积分均低于对照组(P<0.05),血清5-HT水平均高于对照组(P<0.05),两组血清雌二醇(E₂)、孕酮(P)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组的不良反应发生率分别为4.00%、8.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：补益心脾法联合肠道菌群调节能提高心脾两虚证PPD患者的血清5-HT与性激素水平,且具有满意的临床疗效,不良反应少。     

阴道超声在腹腔镜多发子宫肌瘤剔除术中的应用价值

目的探讨在腹腔镜剔除子宫多发肌瘤术中应用阴道超声减少肌瘤残留及降低复发的临床价值。方法2010年1月一2011年12月85例多发子宫肌瘤按入院日期单、双号分为阴道超声引导腹腔镜组（n=42）与腹腔镜组（n=43）。阴道超声引导腹腔镜组于腹腔镜手术后经阴道超声引导将残留的子宫肌瘤继续在腔镜下剔除。结果2组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间无统计学差异（P〉0．05）。阴道超声引导腹腔镜组术中发现11枚残留肌瘤,均为肌壁间肌瘤,肌瘤直径1．5—2．5cm。腹腔镜组7例复发（16．3％,7／43）,阴道超声引导腹腔镜组1例复发（2．4％,1／42）,均为肌壁间肌瘤,2组复发率比较无统计学差异（x2=3．321,P=0．068）。结论阴道超声引导下腹腔镜子宫肌瘤剔除术可以最大限度地避免肌瘤残留。     

电视腹腔镜妇科手术208例分析

2001年5月-2005年6月,我们共进行腹腔镜手术208例,疗效满意。现报告如下。 1临床资料 1.1一般情况 208例,年龄14～67岁,平均（26．6i3．7）岁。已婚172例,未婚36例;经产妇123例,未产妇85例;有腹部手术史26例。妇科疾病分类见表1。     

CDFI在预测妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿预后中的临床价值

目的　评价彩色多普勒血流显像监测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿多指标血流动力学变化在预测围产儿预后中的价值。方法　应用彩超检测42例ICP孕妇及3 0例正常孕妇的胎儿脐动脉、大脑中动脉、肾动脉血流阻力指标(S/D、PI、RI) ,并计算PIMCA/PIUA。结果　ICPⅡ组胎儿脐动脉、肾动脉阻力指标明显高于ICPⅠ组及正常组,大脑中动脉阻力指标明显低于ICPⅠ组及正常组(P <0 .0 1)。ICPⅠ组胎儿脐动脉阻力指标高于正常组(P <0 .0 5 )。以PIMCA/PIUA<2作为围产儿预后不良的预测指标,准确率为88.1%。结论　PIMCA/PIUA<2可作为围产儿预后不良的一个简便、敏感的预测指标,多指标血流参数测量能更加全面地反映胎儿宫内状况。彩色多普勒超声监测ICP胎儿血流变化对于评价胎儿宫内安危、预测围产儿预后、减少不良妊娠结局具有极其重要的临床价值。     

自发性高血压大鼠相关指标的昼夜节律变化及厄贝沙坦的干预作用

目的研究自发性高血压大鼠（SHR）的血压、内皮功能、纤溶活性的昼夜节律变化及厄贝沙坦的干预作用。方法30只SHR大鼠分别于3啪、9am、3pm、9pm测量血压,硝酸还原酶法测定一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）,发色底物法测定蛋白C（PC）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）活性。喂食厄贝沙坦4周后复查上述指标。结果所有动物血压、心率、NO、NOS、纤溶活性均存在昼夜节律变化;采用厄贝沙坦干预后上述指标的昼夜节律无明显变化;同一时点血压、心率、PAI-1降低,NO、NOS、PC、t-PA升高（P均〈0．01）。结论SHR的血压、NO、NOS、纤溶活性存在昼夜节律变化;厄贝沙坦可降低SHR大鼠血压,改善内皮功能,调节纤溶活性,但对其昼夜节律无明显影响。