参与行动研究的临床护士分层级培训效果研究

[目的]探讨参与行动研究的临床护士分层级培训及其效果。[方法]采用整群抽样的方法选取50个病房符合入选标准的832名护士及5名参与研究的培训教师作为研究对象,按照行动研究框架,分诊断、计划、行动、观察反思阶段实施分层级培训。[结果]实施后2年,对分层级培训满意的护士由50.7%上升到64.1%;认为自己有必要接受培训的护士由70.1%上升到82.9%,培训内容对工作及职业发展有帮助由42.4%上升到53.5%,认为培训时有压力由71.6%下降到55.6%,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05)。实施后1年、2年临床护士的操作及理论考核成绩明显提高,与实施前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。[结论]基于行动研究的临床护士分层级培训能够有效改善临床护士参加培训的主动性及培训满意度。     

中西医结合治疗结石梗阻性肾积脓临床观察

目的 总结结石梗阻性肾积脓的中西医结合治疗经验.方法 分析68例结石梗阻性肾积脓的治疗方法及中医辨证用药情况.结果 结石梗阻性肾积脓的治疗方法以输尿管镜置管及经皮肾造瘘引流并二期取石为主要的急诊治疗手段,64例患者6例因肾无功能行脓肾切除,40例行经皮肾造瘘及二期碎石取石成功,17例行输尿管镜手术解除梗阻,1例行开放手术输尿管切开取石成功.结论 及早解除梗阻是治疗结石梗阻性脓肾的关键措施,可减少肾功能损害,有利于保存肾功能.中药干预治疗有利于患者术后康复.     

ClC-3基因敲除对小鼠心室肌细胞容积敏感性Cl-电流的影响（英文）

目的 :研究小鼠心室肌细胞容积敏感性 Cl-电流与 Cl C-3氯通道的相关性。方法 :采用基因敲除技术获得 Cl C-3基因缺失型小鼠 ;膜片钳全细胞记录法记录分离的小鼠心室肌细胞低渗诱导的容积敏感性 Cl- 电流。结果 :Cl C-3基因敲除小鼠心室肌细胞存在典型的容积敏感性 Cl-电流 ,电生理学特性表现为外向整流性、高电位刺激下的时间依赖性失活 ,以及受到 Cl- 通道阻断剂 （DIDS）的抑制。而且 ,基因敲除鼠的电流幅度与野生鼠和杂交鼠相比无明显差异 （P>0 .0 5）。结论 :Cl C-3不是编码小鼠心室肌细胞容积敏感性氯通道的基因     

慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的概念和早期诊断以及治疗

目的 探讨慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(chronic invasive funsal rhinosinusitis，CIFRS)的概念、早期诊断与治疗。方法 以最终病理学诊断为依据，总结分析48例真菌性鼻一鼻窦炎(funsal rhinosinusitis，FRS)的病程、临床表现、鼻窦CT、窦内病变特征、窦黏膜表现、组织病理学和真菌学特征、以及2种治疗方式的疗效。结果 18例为CIFRS，早期在病程、临床表现、真菌种类和鼻窦CT特征与非侵袭型真菌性鼻窦炎(noninvasive fungal rhinosinusitis，NIFRS)相似；其中16例(88．9％)窦内病变为泥石样物，15例(83．3％)窦黏膜表现为Ⅲ度以上；窦内病变为泥石样物、同时窦黏膜Ⅲ度以上者与病理真菌的符合率为83．3％(15／18)；鼻窦清创术加抗真菌药物治疗治愈率达81．8％。结论 CIFRS进展缓慢，临床并非少见，早期临床表现缺乏特异性，窦内为泥石样物和窦黏膜表现为Ⅲ度以上是其主要鉴别特征，早期诊断和鼻窦清创术联合抗真菌药物治疗可望提高治愈率。     

6511型心电图机定标信号故障维修2例

故障现象1接通电源后,各项功能都能正常工作,只是没有1mV定标信号。分析与检修从电路图上分析,各导联信号都能输出,故障应该出在三个地方:①定标信号产生电路;②定标信号产生的控制电路;③键控电路板中的关于定标控制信号的电路。定标信号产生电路主要由三极管Q100、稳压管ZD100、电位器VR100组成。若Q100损坏,则从光电耦合器传来的定标控制脉冲不能使Q100导通,其集电极输出始终为低电平,ZD100不能反向击穿而产生定标信号。若ZD100损坏,则其两端电压为“0”也不能产生定标信号。定标信号产生的控制电路主要由光电耦合器PHC101组成。若…     

致病性弧菌快速分离的鉴定

为了解致病性弧菌生物学特征，滋生繁殖条件。掌握其流行规律。为防病治病提供科学依据，多年来，我们一直对我市市售水产品、鲜猪肉、医院污水、河水等进行了调查，从众多样品中分离出多种致病性弧菌的菌型。证明，只要条件适宜，这些致病性弧菌可在各处生长繁殖，诱发疾病，在检验过程中，我们采用了自制的综合生化培养基管，简便易行，快速准确，是一种鉴定弧菌的新方法。     

腘胭血管损伤治疗6例

随访1996—2000年所收治的腘血管损伤病人6例，经手术治疗，效果满意，现报告如下。     

谈病案首页录入人员的综合素质

病案首页的信息可用于评估不同地区、同类医院的医疗质量评价,也可用于卫生行政部门制定决策的依据;计算机录入人员是病案首页信息的直接编辑者,是信息的源头.录入人员的素质直接影响了数据的准确性及病案信息的开发和利用,其应具备的综合素质不可忽视.     

单肢多发骨纤维异常增殖症一例

患者 ,男性 ,14岁。入院半年前不慎摔倒后感到左下肢疼痛 ,不能站立行走。在当地医院诊断为左下肢股骨颈骨折 ,后行手术治疗。术后 2个月仍不能站立 ,伴左下肢膝关节红肿疼痛、怕冷、多汗。左上肢骨密度检测为 0 .5 10 ｇ/ｃｍ2 ,甲状腺Ｂ超显示大小正常 ,图形未见异常 ,甲状旁腺区未见异常。头颅平片显示骨质疏松。病程中无皮肤色素沉着及乳房发育等。父母非近亲婚配 ,家族中其堂兄有类似病史。体检 :被动体位 ,左下肢膝关节活动受限 ,不能弯曲 ,压痛阳性 ,无皮肤发红、肿胀及皮温增高。Ｘ线检查显示 :左肱骨下段及尺骨上段骨干增粗、呈磨…