淄博市老年肺结核可疑者肺结核防治核心信息知晓情况调查

目的对老年肺结核可疑者结核病防治核心信息知晓率水平及相关因素进行调查分析,为开展老年人群结核病防治工作提供依据。方法 2013年4～12月对淄博市65岁及以上肺结核可疑者进行问卷调查,采用Epidata 3.1及SPSS17.0进行数据整理分析。结果共对831例老年肺结核可疑者进行问卷调查,肺结核防治核心信息总知晓率为60.3%（传播途径知晓率64.5%、可疑症状知晓率66.3%、就诊机构知晓率50.1%）,性别（P〈0.05）、年龄（P〈0.05）、结核病史（P〈0.01）、症状持续时间（P〈0.01）是可疑症状者核心信息知晓情况的主要影响因素。结论老年肺结核可疑者核心信息知晓率较低。在今后的结核病防治信息传播上,要根据性别、年龄及病史情况,有针对、有重点地采取健康宣教措施。     

胸膜活检术在胸腔积液中的诊断价值

目的：观察胸膜活检术在胸腔积液诊断中的价值。方法：对135例胸腔积液患者行胸膜活检，同时取胸水及痰送检抗酸杆菌及癌细胞。结果：135例胸膜活检第一次活检成功率96．3％，特异性病理诊断92例，病理诊断阳性率68．1％、恶性胸腔积液胸膜活检阳性率65．3％，胸水细胞学捡查阳性率13．3％，痰找癌细胞阳性率6．7％。结核性胸腔积液胸膜活检阳性率71．7％，胸水找抗酸杆菌阳性率1．7％，痰找抗酸杆菌阳性率3．3％。结论：胸膜活检术是一项安全、简单、有效的明确胸膜疾病的手段，对不明原因的胸腔积液，可提高在恶性胸腔积液中的诊断阳性率，是结核性胸膜炎重要的确诊手段.     

推进护理示范工程 不断提升服务品质

我院于今年2月被云南省卫生厅确定为卫生部"优质护服务示范工程"活动重点联系医院。对于规模小、底子薄,建时间短的老年病专科医院来说,这项任务是厅领导对我院护工作的肯定和鞭策。在院领导的高度重视和支持下,我们在建"示范工程"活动中,不断规范临床护理工作,进一步夯实础护理,在改善护理服务,提高老年专科护理质量,保障病人全,为人民群众提供舒适、满意的护理服务方面得到整体提升医院的护理工作也迈上了一个新台阶。现将我院开展"示范动"的情况、做法与体会介绍如下。     

护理标识在临床工作中的应用

护理标识是指医院为预防患者在住院过程中，由于生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定的因素或难以预料的意外事件或风险事件发生，而采用特殊制作的各种有针对性、科学性的标准记号，以防范护理缺陷的发生。实施护理标识，就是要将可能发生意外风险事件转移到事前预防上来的一种超前的科学管理方法，将护理风险事件消灭在萌芽状态，以达到安全护理的目标。     

不同浓度丙泊酚的药效及对家兔脂代谢的影响

现临床上应用的1%丙泊酚为乳剂,内含1%丙泊酚(W/V)、10%大豆油(W/V)、1.2%纯化卵磷脂(W/V)[1].文献提示,大剂量、长时间输注丙泊酚后可能引起代谢性酸中毒、高脂血症、肝脏脂肪浸润和横纹肌溶解、解治性的心力衰竭等严重并发症,甚至导致死亡,即"丙泊酚输注综合征"[2].     

暖心胶囊对舒张性心力衰竭患者心室舒张功能影响的临床研究

目的：观察暖心胶囊对舒张性心力衰竭（DHF）组治疗患者心室舒张功能的影响。方法：将80例患者随机分为2组。对照组39例采用西药治疗；治疗组41例在对照组治疗基础上加服暖心胶囊。观察2组临床疗效及心功能分级、超声心动学有关左心室舒张功能指标的变化。结果：总有效率治疗组为89．74％，对照组为78．94％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗组明显优于对照组。2组治疗前后左心室舒张功能各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：暖心胶囊治疗DHF有确切疗效，能够改善DHF患者心功能、改善心脏超声有关左心室舒张功能指标等，且无药物不良反应。     

全方位冷冻联合肝动脉插管灌注化疗治疗中晚期肝癌的手术配合

冷冻现已成为治疗晚期癌症的有效途径[1].1998年9月-2006年9月,我院对不能手术切除的62例中、晚期肝癌患者实施了多针全方位冷冻联合肝动脉插管灌注化疗手术,对于手术配合积累了一定经验,现介绍如下. 1 临床资料     

对内分泌及代谢疾病临床教学的探讨

本文通过以问题为基础的学习、启发式教学为方法来培养学生观察事物的能力,加强合作,中西医结合,对内分泌代谢病学临床教学进行了探讨;通过临床见习、实习教学,达到既传授给学生知识,又传授给学生获取知识、技术的能力为目的。     

高血压病患者中医辨证分型与经颅多普勒的关系

目的:探讨高血压病中医辨证分型与经颅多普勒测值之间的关系。方法:应用经颅多普勒超声仪检测170例中医各型高血压病患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI),同时以同年龄阶段血压正常的25例健康体检者作为对照。结果:肝火亢盛型多见于Ⅰ期,占62.5%;阴虚阳亢型多见于Ⅱ期,占59.5%;阴阳两虚型和痰湿壅盛型多见于Ⅲ期,分别占64.7%和66.7%。高血压病Ⅰ期和Ⅱ期MCA、ACA的Vm均高于对照组(均P<0.05),PI值与正常对照组相比无统计学差异;高血压病Ⅲ期MCA、ACA、PCA的Vm均低于对照组,PI值明显高于对照组(均P<0.05)。肝火亢盛型、阴虚阳亢型MCA、ACA的Vm均高于对照组(均P<0.05),而PI值与正常对照组相比无统计学差异;阴阳两虚型的PCA、痰湿壅盛型的MCA、ACA、PCA的Vm均低于对照组,而血管脉动指数PI均明显高于对照组(均P<0.05)。Spearm an相关分析显示高血压病中医分型与大脑中、前、后动脉Vm呈显著负相关(r=-0.64,-0.44,-0.25,均P<0.01),与大脑中、前、后动脉的PI呈显著正相关(r=0.32,0.29,0.22,均P<0.01)。结论:经颅多普勒检测可反映高血压病中医辨证的衍化进程,Vm、PI有可能作为CHF不同中医辨证分型的重要依据。