比较卵泡期长效长方案和拮抗剂方案在不孕伴肥胖人群中的应用效果

目的 探究卵泡期长效长方案和拮抗剂方案在不孕伴肥胖人群中的新鲜周期妊娠结局。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月期间在西北妇女儿童医院行IVF/ICSI助孕且体质量指数(BMI)≥30 kg/m²的患者资料,根据促排卵方案的不同分为卵泡期长效长方案组(n=170)及拮抗剂方案组(n=374),比较两组间的基本资料、促排卵情况以及新鲜周期移植后的临床妊娠结局,并对影响妊娠结局的主要因素[年龄、BMI、是否合并多囊卵巢综合征(PCOS)、促排卵方案等]行Logistic回归分析。结果 与卵泡期长效长方案组比较,拮抗剂方案组的患者年龄大、原发不孕占比少、不孕年限时间短、基础卵泡刺激素(FSH)水平高、第1周期促排卵占比少、合并PCOS及胰岛素抵抗占比少、Gn使用天数短、获卵数少、可用胚胎数少以及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率少,且差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间BMI、窦卵泡数(AFC)、Ⅱ型糖尿病比、总Gn剂量、HCG日雌二醇(E₂)和孕酮(P)水平及内膜厚度、优质胚胎数、无可移植胚胎率、新鲜周期的移植胚胎个数及...     

桡骨远端AO万向锁定钢板和普通锁定钢板治疗老年AO-C型桡骨远端骨折的疗效比较

目的 探讨桡骨远端AO万向锁定钢板和普通锁定钢板对老年AO-C型桡骨远端骨折的疗效.方法 老年AO-C型桡骨远端骨折患者206例,按非随机同期对照试验方法分为研究组(n=95)和对照组(n=111).对照组予以普通锁定钢板内固定术,研究组予以AO万向锁定钢板内固定术.观察两组术后恢复情况,术后并发症发生情况.比较两组术...     

两种经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效比较

目的 比较单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎间融合术(UBE-TLIF)与微创通道下经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎滑脱症的疗效。方法 将62例腰椎滑脱症患者根据手术方法不同分为UBE-TLIF组(30例)和MIS-TLIF组(32例)。比较两组手术指标、疼痛VAS评分、ODI、SF-36评分、椎间隙高度(IH)、Cobb角和腰椎前凸角(LL)、椎间融合及并发症发生情况。结果 患者均获得随访,UBE-TLIF组随访12～18个月,MIS-TLIF组随访12～19个月。手术时间UBE-TLIF组长于MIS-TLIF组(P<0.05)。术中出血量、住院时间UBE-TLIF组少(短)于MIS-TLIF组(P<0.05)。IH、Cobb角及LL:末次随访两组均较术前改善(P<0.05),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腰、腿痛VAS评分及ODI、SF-36评分：两组末次随访均较术前改善(P<0.05),其中腰、腿痛VAS评分及SF-36评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而ODI UBE-TLIF组低于MIS-TLIF组(P...     

肺炎型肺腺癌患者EGFR基因突变和ALK基因重排情况的临床分析

目的 探讨肺炎型肺腺癌患者EGFR基因突变、ALK基因重排的特点及其临床意义.方法 选取2016年1-8月第三军医大学新桥医院病理组织学确诊为肺腺癌患者154例为研究对象,根据影像学表现分为肺炎型(30例)、非肺炎型(124例).154例患者均进行EGFR基因检测,其中87例患者同时进行ALK基因重排检测.比较肺炎型与非肺炎型肺腺癌患者EGFR基因突变率、ALK基因重排率及临床特征的关系.结果 肺炎型组患者EGFR基因突变率为20.0％(6/30),非肺炎型组为47.6％(59/124),差异有统计学意义(P＜0.05).两组年龄、吸烟史、性别、肿瘤家族史、ALK基因重排、TNM分期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).总体EGFR基因突变率为42.2％(65/154),吸烟史、性别与EGFR基因突变有关,年龄、肿瘤家族史与EGFR基因突变无明显相关性.总体ALK基因重排率为11.5％,吸烟史、肿瘤家族史、性别、年龄与ALK基因重排无明显相关性.87例同时行EGFR及ALK基因检测的患者,未发现EGFR基因突变、ALK基因重排共同存在的情况.结论 影像学表现为肺炎型的肺腺癌患者,应同时行EGFR基因突变和ALK基因重排检测,以便为晚期肿瘤患者制定全面的全程管理方案.     

阿格列汀对2型糖尿病患者血脂水平影响的Meta分析

目的:系统评价阿格列汀对2型糖尿病(T2DM)患者血脂水平的影响,为糖尿病患者的临床应用提供参考.方法:计算机检索the Cochrane Library、Embase、PubMed、SinoMed、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于阿格列汀治疗T2DM患者的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至...     

63例青光眼滤过性术后患者并发感染性眼内炎分泌物中病原菌培养及药敏结果对合理使用的影响

目的:探究青光眼滤过性术后患者并发感染性眼内炎分泌物中病原菌培养及药敏结果对抗菌药物合理使用的影响.方法:选取2014年10月-2019年10月收治的青光眼滤过性手术后并发滤过泡感染性眼内炎患者63例病历资料,分析其玻璃体抽取物、房水或滤过泡表面分泌物中病原菌培养和药敏结果.结果:63例青光眼术后并发感染性眼内炎患者标...     

PMMA联合椎弓根螺钉在老年性胸腰椎骨折手术中的应用

[目的]探讨用聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)骨水泥联合椎弓根螺钉在治疗老年性胸腰椎骨折的早期临床疗效.[方法]回顾性分析2007年6月～2010年6月收治的41例老年性胸腰椎骨折患者采用PMMA联合椎弓根螺钉强化伤椎及椎板减压后外侧植骨融合治疗的临床资料.术前及术后6、12个月随访进行JOA评分,计算手术改善率;行X射线摄片并观察有无并发症发生.[结果]所有患者随访12～21个月,平均13个月.术前JOA评分平均(11±2.36)分,术后半年随访平均为(23±2.06)分,改善率75.0％;末次随访平均(25±2.29分),改善率87.5％,术前、术后JOA评分差异有显著性(P＜0.01).置入螺钉过程中未发生因骨水泥渗漏、放热效应及毒性反应引起并发症.1例术后2月发生固定节段下方椎体的螺钉对椎体产生切割现象,但未出现神经根症状.其余患者未出现螺钉松动、断裂和脱落.[结论]PMMA联合椎弓根螺钉内固定能明显增强螺钉的稳定性,是一种治疗老年性胸腰椎骨折安全、可靠的方法.     

行为转变理论对2型糖尿病患者自我血糖监测行为的影响

目的探讨行为转变理论（TTM）对2型糖尿病患者建立自我血糖监测行为中的影响。方法选择60例2型糖尿病患者,随机分为干预组（n=30）和对照组（n=30）。对照组接受单纯的糖尿病血糖监测知识教育,干预组接TTM干预方法,干预6个月后比较两组患者自我血糖监测行为变化。结果干预后1个月两组患者自我血糖监测行为的得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预2,6个月干预组自我血糖监测行为得分为（17．89±2．67）,（23．76±3．74）分,均高于对照组得分（15．27±2．35）,（12．36±2．03）分,差异均有统计学意义（t分别为4．792,8．863;P〈0．01）;干预3,4,5个月两组患者自我血糖监测行为比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组患者干预1～6个月自我血糖监测行为比较差异均有统计学意义（F分别为67．031,26．573;P〈0．01）。干预前两组患者血脂代谢指标的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后干预组FBG、P2hBG分别为（5．83±1．45）,（10．29±4．42）mmol／L,均低于对照组（7．63±1．64）,（12．95±4．78）mmol／L,差异均有统计学意义（t分别为1．972,2．036;P〈0．05）;其他血脂指标两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论TTM对帮助2型糖尿病患者建立自我血糖监测行为有促进作用,建立良好的自我血糖监测行为能有效改善2型糖尿病的血脂代谢指标。     

MMP-2基因单核苷酸多态性与原发性闭角型青光眼易感性的关系

目的 检测基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)启动子区C-1306-T位点基因单核苷酸多态性与原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)遗传易感性的关系.方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术检测206例PACG患者(病例组)和211人健康人群(对照组)的基因型分布情况.2组性别比、年龄构成比差异均无统计学意义(均为P ＞0.05).结果 病例组MMP-2(-1306 C/T)基因位点C/C、C/T+ T/T基因型频率分别为81.55％和18.45％,对照组对应分别为69.67％和30.33％,两组比较差异均有统计学意义(均为P ＜0.05).与C/C基因型相比,C/T+ T/T基因型个体患PACG的风险性降低(OR =0.69,95％ CI=0.35 ～0.71,P＜0.05).结论 MMP-2(-1306 C/T)位点基因单核苷酸多态性与PACG的发病风险有相关性,MMP-2-1306T基因型可能是其保护因素.     

责任包干制护理的研究进展

2011年1月27日全国护理工作会议在南京召开,卫生部指出:护理工作的总体要求就是服务医改大局,做实基础护理,改善服务,促进医患和谐,提高患者满意度。同时,在全国范围内开展"优质护理服务示范工程",为了响应卫生部的号召,各临床科室实行了责任包干制护理模式,取得了一定的效果。本文旨在对现在的责任包干制护理进行综述,为今后提供依据和参考。