24例外伤性胃破裂治疗体会（摘要）

外伤性胃破裂较为常见,在基层医疗单位如何对不同性质的外伤性胃破裂及时采取不同术式治疗应引起重视。本文对２４例外伤性胃破裂（其中刀刺伤１９例,交通事故伤５例）选择了不同的术式治疗,取得满意效果。因刀刺伤致胃破裂者其创缘整齐,胃壁较厚,血运丰富行胃缝合修...     

乳腺癌中DAX-1和AR的表达及临床意义

目的 检测乳腺癌中先天性肾上腺发育不良症的关键基因-l(DAX-1)和雄激素受体(AR)表达情况,探讨两者与乳腺癌各临床病理指标的关系。方法 采用免疫组化法检测DAX-1和AR在120例乳腺癌中的表达,并分析两者与临床各病理指标的关系。结果 120例乳腺癌中DAX-1和AR阳性表达率分别为75%(90/120)和75.83%(91/120)。DAX-1和AR的表达呈正相关(r=0.66,P<0.05)。DAX-1和AR的表达与肿瘤直径、组织学分级及ER和PR的表达状态有关(P<0.05),DAX-1的表达与TNM分期也有关(P<0.05),两者表达与患者年龄、月经状态、淋巴结转移情况均无关(P>0.05)。结论 乳腺癌中DAX-1和AR表达上调,两者的表达与肿瘤直径、组织学分级及ER和PR的表达状态有关,DAX-1表达与TNM分期也有关,乳腺癌中DAX-1和AR的高表达可能预示良好的预后,进一步研究两者对乳腺癌发生、发展的作用机制,可能对判断乳腺癌患者预后及提供新的内分泌辅助治疗生物学标志物有一定的帮助。     

内分泌科护生带教体会

本文从带教老师自身能力以及教学方法出发,以突出专科特点,重视护生临床工作能力为主要带教目标。结果发现,通过规范化带教过后,实习生的合格率为100%。     

涎腺上皮性肿瘤中CUL-1和Ki-67蛋白表达的意义

目的:研究Cullin-1(CUL-1)和Ki-67蛋白在涎腺上皮性肿瘤中的表达及临床意义.方法:选取手术切取的涎腺上皮性肿瘤62例(多形性腺瘤22例、腺样囊性癌24例和腺癌16例),其中男38例,女24例,年龄34～68岁,平均(42.5±4.7)岁.另取10例正常腮腺组织作对照.采用免疫组化Envision法检测CUL-1和Ki-67蛋白在涎腺正常组织及良、恶性上皮肿瘤中的表达.在200倍视野下,辨别阳性细胞和阴性细胞并计数,计算出CUL-1和Ki-67蛋白在不同组织的阳性表达率.对各组的阳性表达率作卡方检验.结果:CUL-1蛋白的阳性细胞呈棕黄色表达于细胞核和细胞质,在3种肿瘤中均呈高表达.在多形性腺瘤、腺样囊性癌和腺癌中,CUL-1蛋白的阳性表达率分别为43.10%、46.63%和43.88%;在正常组织呈低表达,阳性表达率为1.43%.经卡方检验,CUL-1蛋白在多形性腺瘤、腺样囊性癌和腺癌组织中的阳性表达率明显高于正常组织(χ2=492.821、550.069、504.907,均P<0.01),而在良、恶性肿瘤组织中的表达差异则无统计学意义(P>0.05);而Ki-67仅表达于细胞核.在腺样囊性癌和腺癌中呈高表达,阳性表达率高达48.59%和53.88%;在多形性瘤和正常组织中呈低表达,阳性表达率分别为6.06%和4.32%.经卡方检验.Ki-67蛋白在腺样囊性癌和腺癌中的表达明显高于多形性腺瘤(χ2=454.522、544.010,均P<0.01).结论:CUL-1蛋白在涎腺上皮性肿瘤中表达增高是导致涎腺上皮细胞异常增生的分子机制之一.Ki-67蛋白在涎腺恶性上皮肿瘤中呈高表达,可作为判断涎腺上皮性肿瘤生物学行为及预后的指标.     

星形聚合物胶束作为药物载体的研究进展

星形聚合物胶束是一类新型纳米药物载体,它具有独特的分枝结构,所形成的单分子胶束具有理想的粒径和稳定性,可使难溶性药物有效增溶,降低药物毒性,延长体循环时间,提高生物利用度和安全性。星形聚合物胶束作为药物载体具有良好的缓释效果,通过在聚合物表面接枝功能基团可产生靶向释放效果,聚酯结构的星形聚合物还具有良好的降解性能,不在体内蓄积产生毒副作用。本文对星形聚合物的合成及其胶束作为药物载体的理化性质、载药优势、制备方法等的研究进展进行综述。     

中药血清对大鼠bMSCs体外成软骨分化中Col2a1和Acan表达的影响

目的观察中药雪莲花、丹参、仙灵脾、黄芪和复方右归饮含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞(bMSCs)成软骨分化中Ⅱ型胶原α1(Col2a1)和软骨聚糖蛋白(Acan)表达的影响。方法 2月龄SD大鼠分离骨髓间充质干细胞,置含15%胎牛血清的DMEM/F12(1∶1)培养基中培养。传至第3代后,将培养细胞分为未诱导组、TGF诱导组、中药血清诱导组和TGF-中药血清联合诱导组。中药血清的使用浓度为5%,由上述中药连续大鼠灌胃3 d后,分离外周血获得。各组细胞诱导至7 d和14 d时,分别提取总RNA,逆转录成cDNA,荧光定量PCR法检测Col2a1和Acan的表达,同时应用细胞免疫化学法检测诱导14 d的Ⅱ型胶原的表达。结果 bMSCs在TGF-β1的诱导下可以分化为软骨样细胞,在诱导后7 d和14 d,TGF诱导组Col2a1的表达量显著高于未诱导组,分别为14.272倍和35.833倍,中药血清组Col2a1的表达量变化不显著,TGF-中药血清联合诱导组Col2a1的表达量虽高于未诱导组,但显著低于TGF诱导组。Acan基因的表达量在各组中均显著低于未诱导组。结论骨髓间充质干细胞在体外可以分化为软骨样细胞,中药对细胞成软骨分化没有明显的促进作用,并对TGF诱导效应具有一定的抑制作用。     

结直肠癌组织Shh和VEGF表达及相关性研究

目的:探讨结直肠癌(CRC)组织中刺猬基因Shh (Sonic hedgehog)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达特点及其与临床病理特征的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测68例CRC、25例正常组织中Shh蛋白和VEGF的表达,并分析与临床病理因素的相关性.结果:CRC组织中Shh和VEGF的阳性表达率分别为52.9％(36/68)和57.4％(39/68),明显高于正常组织的20.0％(5/25)和8.0％(2/25),差异有统计学意义,x2=7.960,P=0.004 8;x2=18.062,P=0.000.Shh的表达与肿瘤T分期相关,随着T分期的增加,Shh表达率逐渐下降,差异有统计学意义,x2=10.756,P=0.013.VEGF表达与肿瘤T分期和淋巴结转移状况有关,x2=14.462,P=0.002;x2=18.045,P=0.000.Shh和VEGF表达与性别、年龄、肿瘤部位和大小及组织学类型无关(P＞0.05).Pearson相关分析显示,Shh与VEGF表达正相关,r=0.319,P=0.008.结论:Shh信号通路的异常激活在CRC发生演进过程中发挥一定的作用,而VEGF是CRC发生侵袭和转移的重要影响因素.Shh和VEGF可以作为CRC诊断和预后判断的分子标志.