OCT与ERG在遗传性视网膜劈裂症临床诊断中的应用价值分析

目的 分析光学相干断层扫描(O.CT)与视网膜电流图(ERG)在遗传性视网膜劈裂症临床诊断中的应用价值.方法 选择我院2017年4月至2021年4月收治的80例疑似遗传性视网膜劈裂症患者,均行O.CT与ERG检查.以荧光素眼底血管造影为金标准,比较O.CT、ERG对遗传性视网膜劈裂症的诊断效能.结果 80例疑似遗传性视...     

清热利湿活血行气类中药内服加灌肠治疗慢性盆腔炎40例

目的:观察采用清热利湿,活血祛瘀,行气止痛类中药内服加灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效。方法:对40例慢性盆腔炎患者予内服方药(苍术、黄柏、牛膝、五灵脂、蒲黄、红藤、延胡索、赤芍、丹参、薏苡仁等),灌肠方药(败酱草、十大功劳、紫花地丁、三棱、莪术、皂角刺、两面针等)保留灌肠,再结合理疗。对照组40例患者静滴抗生素。结果:治疗组总有效率为100%,对照组有效率为77.5%,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组复发率低于对照组。两组症候积分比较差异有显著性异义(P<0.05)。结论:本方法达到清热利湿、活血化瘀消癥,行气止痛的作用,正切中其病因病机。     

中医治疗子宫内膜异位症痛经的研究进展

子宫内膜异位症(以下简称内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的身体其他部位,引起的一系列症状的疾病。其主要临床表现是继发性进行性加剧的痛经及月经失调、不孕、性交痛等症。本病的发病近年呈明显增高趋势,已成为目前妇科常见病、疑难病之一。约有5～15%的妇女受累,其中80%患者有痛经症状,严重者经期不能进行正常生活和工作,影响到患者生活质量。对于子宫内膜异位     

子宫外子宫内膜间质肉瘤的临床病理特征分析

目的：探讨子宫外子宫内膜间质肉瘤（ESS）的临床病理特点、免疫组织化学特征、生物学行为及诊治经验。方法：回顾性分析自1998年4月至2012年9月间温州市人民医院及温州医科大学附属第一医院收治的10例ESS患者的临床及病理资料,并进行免疫组织化学检测及预后随访。结果：9例病理诊断为低级别ESS,1例为子宫外未分化子宫内膜肉瘤（EUES）;6例发生于卵巢,其余4例分别累及双侧卵巢+子宫直肠窝、右卵巢+生殖静脉+下腔静脉、左卵巢+腹膜后、输卵管;临床表现以腹痛、腹部包块及痛经为主,其中5例伴有明确的子宫内膜异位症。免疫组织化学显示：CD10（8/10)、ER（5/10）、PR（9/10）、SMA（5/10）Desmin（2/10）、Caldesmon（1/10）。所有患者均接受手术彻底切除,其中9例术后辅以放化疗或内分泌治疗;10例均获随访,随访时间为19～127个月,有5例出现复发,首次复发时间均在2年以内,复发的5例中有2例（包括1例EUES）为多次复发并最终死亡,其余患者在随访结束时均为存活状态。结论：ESS是非常少见的疾病,ESS以卵巢发生最为常见,大部分与子宫内膜异位症有关,治疗首选彻底手术切除,术后可辅以放化疗和内分泌治疗。低级别ESS容易短期内一次或多次复发,但复发后仍可较长时间存活;免疫组织化学标记CD10较为特异。     

b值对肝脏磁共振扩散加权成像ADC值及其可重复性的影响

目的 研究b值大小及数量对肝脏磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值大小及其可重复性的影响.资料与方法 对39例健康志愿者行肝脏DWI扫描,使用膈肌导航单次激发平面回波序列扫描2次,分别生成b值为(0、100)、(0、500)、(0、800)、(0、100、500)和(0、100、500、800) s/mm2的ADC图像.分别在左、右肝选取3个层面,然后在每个层面各选3个圆形感兴趣区(ROI)测量ADC值,分别以左、右肝9个ROI的平均ADC值代表左、右肝的ADC值.结果 b值相同时,左肝ADC值大于右肝(P＜0.001).b=0、100 s/mm2时ADC值最大;b=0、100、500、800 s/mm2时ADC值最小.Bland-Altman分析显示,b=0、100、500、800 s/mm2时可重复性最好(右肝:LOA=10.5％;左肝:LOA=13.9％).结论 b值越小,ADC值越大;使用多个b值计算的ADC值可重复性最高,在临床中测量肝脏DWI的ADC值时使用多个b值计算更为精确.     

组织芯片宫颈癌中EGFR的表达及意义

目的：探讨宫颈癌中表皮生长因子受体（EGFR）的表达特点及其对宫颈癌分子靶向治疗的潜在意义。方法：构建含有80例宫颈癌标本的组织芯片,EnVision免疫组化法检测宫颈癌及癌旁组织中EGFR的表达,并分析EGFR的表达与各种宫颈癌临床病理学特征的关系。结果：EGFR在宫颈癌旁组织中呈少量表达或不表达,在宫颈癌中的表达率为94．8％,明显高于癌旁组织（P〈0．01）。在宫颈癌的组织中EGFR的过表达,与不同年龄无统计学差异,而与不同肿瘤的大小、组织类型、病理分级、侵袭深度、淋巴结转移、临床分期之间的差异有统计学意义（P〈0．05;P〈0．01;P〈0．05;P〈0．01;P〈0．05;P〈0．05）。结论：EGFR的表达参与宫颈癌的生长,侵袭和转移过程,检测宫颈癌中的EGFR,可作为宫颈癌预后,筛选高危转移患者的有效指标,并且值得进一步以它作为宫颈癌靶向治疗新的作用靶点。     

韩雪合用经方从虚、痰、瘀论治小儿反复咳喘经验介绍

介绍韩雪教授运用经方合方治疗小儿反复咳喘的临床经验。韩雪教授认为,小儿反复咳喘属本虚标实之证,以正气虚弱为本,痰瘀互结为标。故以温阳扶正、化痰平喘、祛瘀通络的基本治法贯穿始终。急性发作期多兼有表证,故在温化痰饮、补肾纳气的同时宣肺解表;缓解期因宿痰暗瘀阻于肺络,在调理肺、脾、肾功能的同时合用化痰、散瘀、通络之法。临证常合用的经方有：小青龙汤及其类方、桂枝加厚朴杏子汤、茯苓桂枝白术甘草汤、麻黄附子细辛汤、金匮肾气丸、桂枝茯苓丸。     

基于JAK2/STAT3信号通路探讨升清降浊制动颗粒对多发性抽动症模型大鼠的作用及机制

[目的]基于Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活子3(STAT3)信号通路探讨升清降浊制动颗粒对多发性抽动症(TS)模型大鼠的作用及机制。[方法]将SD大鼠分为对照组、TS组、升清降浊制动颗粒低剂量组(0.645 mg/kg)、升清降浊制动颗粒高剂量组(2.58 mg/kg)、氟哌啶醇组(200μg/kg)、Coumermycin A1(JAK2通路激活剂)组(4 mg/kg)、升清降浊制动颗粒高剂量+Coumermycin A1组(2.58 mg/kg+4 mg/kg),每组12只。除对照组外,其他组大鼠均需构建TS模型。建模成功后,进行给药处理,给药每日1次,持续21 d。检测大鼠运动行为评分、刻板行为评分变化;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平及纹状体中多巴胺(DA)、多巴胺转运蛋白(DAT)、多巴胺D2受体(DRD2)含量;DNA缺口末端标记法(TUNEL)染色检测大鼠纹状体中神经元凋亡;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测大鼠纹状体中p-JAK2、p-STAT3蛋白表达。[结果]与对照组比较,TS组大鼠运动行为评分、刻板行为评分、IL-1β、TNF-α、IL-6水平、DRD2含量、神经元凋亡率、p-JAK2、pSTAT3蛋白表达升高,DA、DAT含量降低(P＜0.05)。与TS组比较,升清降浊制动颗粒低剂量组、升清降浊制动颗粒高剂量组、氟哌啶醇组大鼠运动行为评分、刻板行为评分、IL-1β、TNF-α、IL-6水平、DRD2含量、神经元凋亡率、pJAK2、p-STAT3蛋白表达降低,DA、DAT含量升高(P＜0.05)。与TS组比较,Coumermycin A1组大鼠运动行为评分、刻板行为评分、IL-1β、TNF-α、IL-6水平、DRD2含量、神经元凋亡率、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达升高,DA、DAT含量降低(P＜0.05)。Coumermycin A1减弱了高剂量升清降浊制动颗粒对TS模型大鼠的保护作用。[结论]升清降浊制动颗粒可抑制TS大鼠神经炎症、神经元凋亡及促进DA平衡,该机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。     

循证护理联合临床护理路径在儿童糖尿病中的应用

目的探讨以实证为基础的循证护理联合临床护理路径在儿童糖尿病中的应用。方法将48例儿童糖尿病患者随机分为循证组和对照组各24例。循证组从血糖监测、胰岛素注射、饮食、运动、心理和健康教育等方面进行循证,获得科学证据,指导临床护理,并进入临床护理路径;对照组按普通糖尿病护理常规进行护理。结果两组患者平均住院天数和不良事件发生率,接受糖尿病系统教育前和教育后1个月、6个月效果,患儿及其家属对护理工作满意度等情况的比较,循证组明显优于对照组（P〈0.05）。结论循证护理联合临床护理路径不仅能解决患者的实际问题,提高护理质量,还有利于护患之间沟通,有助于糖尿病患儿和健康儿童一样健康成长,重返学校、重返社会。     

喉鳞状细胞癌中C-Met基因和细胞核增殖抗原的表达及其临床意义

目的:探讨喉鳞状细胞癌中C-Met和增殖细胞核抗原PCNA(proliferating cell nuclear antigen)的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化SP法检测40例喉鳞癌中C-Met和PCNA的表达,并取30例声带息肉作对照.结果:C-Met在喉鳞癌中阳性表达率为57.5%,高于对照组6.7%(P＜0.05).C-Met在喉鳞癌中的表达与病理分级、临床分期及淋巴结转移有关(P均＜0.05),与年龄、原发部位无显著相关(P＞0.05).PCNA在喉鳞癌中的表达率为77.5%,在声带息肉中为16.7%,两者间比较有显著差异(P＜0.05).PCNA的表达强度与喉癌的病理分级、临床分期及淋巴结转移呈显著相关,与年龄、原发部位无关.C-Met和PCNA的表达具有相关性(P＜0.05).结论:C-Met和PCNA的过表达在喉鳞癌的发生、发展及转移过程中发挥重要作用,二者对于判断喉癌的进展和预后具有重要的临床意义.