GM(1,1)模型在中国围产儿死亡率预测中应用

目的 应用SAS 9.3软件建立灰色GM(1,1)预测模型,对中国围产儿死亡率进行预测,为妇幼保健工作提供参考。方法 以中国2005-2013年围产儿死亡率数据为基础,建立GM(1,1)模型并进行预测。结果 GM(1,1)预测模型为⁽¹⁾(t+1)=-124.2050e^-0.0816598t+134.4750,预测结果显示,我国2014-2016年围产儿死亡率分别为5.06781‰、4.67042‰、4.30419‰;各种模型检验结果显示,模型的预测精度等级较高,可用于外推。结论 GM(1,1)模型对中国围产儿死亡率预测效果较好,呈逐年下降趋势,该预测结果对我国妇幼工作有一定的指导意义。     

LISS系统在胫骨多段粉碎性骨折治疗中的应用

将微创内固定系统(LISS)用于18例胫骨多段粉碎性骨折患者,术后配合正规康复训练.随访8～22个月,疗效为优11例,良5例,可2例,优良率88.9%.认为LISS系统具有创伤小,并发症少,骨愈合率高等优点,用于胫骨近端复杂骨折效果确切.     

国产种植体用于牙列缺损患者4年临床疗效随访研究

目的 评价国产Trausim骨水平种植系统用于固定修复牙列缺损患者的临床效果。方法 采用多中心、前瞻性、单组目标值法的临床试验设计,选择上海3家三甲医院作为研究中心,对120例牙列缺损患者进行种植修复,评价种植体成功率,记录种植体术后愈合感染情况、种植体周围骨吸收、种植体稳定性、种植体周围软组织健康状况等有效性指标。结果 受试者在修复负载4年后种植体成功率为97.5%,影像学检查种植体周围无透光区,颈部骨吸收均<1 mm,种植体周软组织健康并获得比较满意的功能修复效果。结论 Trausim种植体系统应用于牙列缺损患者修复效果良好,疗效确切,具有较高的成功率,能够满足临床应用。     

不同碘摄入量对甲状腺肿和甲状腺结节影响的前瞻性研究

目的 研究不同碘摄入量人群非毒性甲状腺肿(甲肿)和非毒性甲状腺结节的流行病学特点及影响其发生、发展和转归的因素.方法 2004年对盘山(长期轻度碘缺乏)、彰武(碘缺乏基础上补碘至碘超足量)和黄骅(长期碘过量)社区于1999年参加本课题组流行病学研究并进行甲状腺B超检查的人群(3 385人)进行甲状腺疾病的随访调查.结果 (1)盘山、彰武和黄骅社区弥漫型甲肿的累积发病率分别为7.1%、4.4%和6.9%,盘山和黄骅均显著高于彰武(均P<0.01);结节型甲肿的累积发病率分别为5,0%、2.4%和0.8%,盘山的发病率最高(P<0.01).(2)三社区甲状腺单发结节的累积发病率分别为4.0%、5.7%和5.6%,多发结节的累积发病率分别为0.4%、1.2%和1.0%.(3)基础碘缺乏、碘过量、甲状腺自身抗体(thyroid autoantibody,TAA)阳性是甲肿发生的独立危险因素.(4)彰武初访时TAA阳性人群非毒性甲肿的发生率显著高于TAA阴性人群(P<0.01),盘山和黄骅无显著差异.(5)三社区非毒性弥漫型甲肿维持人群和黄骅非毒性结节型甲肿维持人群随访前后TAA阳性率均高于同社区正常人群(P<0.05).结论 碘缺乏和碘过量均有可能使甲肿的发病率增加.碘缺乏社区结节型甲肿高发,弥漫型甲肿是碘过量社区甲肿发牛的主要形式.甲状腺自身免疫与甲肿的发生和维持相关,这种相关性在历史上为碘缺乏而后过度补碘的社区更明显.     

碘摄入量对血清甲状腺球蛋白的影响——5年流行病学随访研究

目的 观察碘摄入量对血清甲状腺球蛋白(Tg)水平的影响.方法 对1999年盘山(轻度碘缺乏地区)、彰武(碘超足量地区)和黄骅(碘过量地区)血清Tg水平正常的3 099人进行随访,将2004年随访到的2 448人作为研究人群.测定Tg、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺容积,并询问甲状腺疾病的家族史和个人史.分析Tg的影响因素.结果 1999年初访时,不同碘摄入地区Tg水平差异显著[盘山7.5(4.4～13.1)μg/L、黄骅6.8(3.6～11.2)μg/L彰武5.9(3.2～10.7)μg/L,P<0.01];年龄、性别、TgAb阳性、甲状腺肿大、TSH异< 凹鬃聪偌膊「鋈耸范訲g水平的影响亦显著.为排除混杂因素的影响,对TgAb、甲状腺容积、TSH、甲状腺疾病个人史均无异常的1 856人的随访数据进行分析,其初访及随访的Tg水平均有显著地区差异,轻度碘缺乏以及碘过量地区都显著高于碘超足量地区.三地区随访时Tg水平均显著升高,且增加值(△Tg)存在显著地区差异[盘山3.1(-0.2～8.0)μg/L、黄骅3.5(0.5～9.0)μg/L/35彰武2.5(0.3～6.1)μg/L,P<0.01];碘摄入量、初访时的Tg水平、TSH水平及年龄为ATg的独立影响因素.结论 碘摄入量显著影响血清Tg水平,当用血清Tg水平来估计地区碘摄入水平及其变化时,应该同时考虑年龄及TSH等因素.     

正常甲状腺功能人群血清促甲状腺激素变化的五年随访研究

目的 探讨正常甲状腺功能者5年随访时促甲状腺激素(TSH)的异常率和影响这一人群TSH发生异常的因素.方法 3个不同碘营养背景的农村社区的3403例甲状腺功能正常者中,80.1%(2727例)接受了筛查后的5年随访,测定其血清TSH和甲状腺自身抗体水平.结果 随访对象中,68例(2.5%)TSH异常降低(<0.3 mU/L),64例(2.4%)TSH异常增高(>4.8 mU/L).logistic回归分析显示,初访时甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性而随访时阳性(OR=5.5)、初访和随访TPOAb均阳件(OR=4.0)、随访时甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性(OR=3.7)和初访时TSH<1.0 mU/L(OR=2.6)是TSH异常降低的危险因素;而缺碘基础上补碘至碘足量(OR=4.8)、长期碘过量(OR=3.9)、随访时TgAb阳性(OR=3.7)、初访和随访TPOAb均阳性(OR=3.6)、初访时TPOAb阴性而随访时阳性(OR=2.7)和TSH>1.9 mU/L(OR=2.6)是TSH异常增高的危险因素.结论 与轻度碘缺乏相比,碘足量和碘过量足TSH由正常转为异常升高的危险因素,缺碘基础上补碘至碘足量导致TSH转为异常升高的危险性更高于长期碘过量.初访TSH处于1.0～1.9 mU/L时,5年随访时发生TSH异常的几率最小.     

强化与标准血压控制措施对高龄高血压病人致命与非致命性心血管事件的影响

目的探讨强化治疗(收缩压目标120 mmHg)与标准治疗(收缩压目标140 mmHg)对高龄高血压病人致命与非致命性心血管事件的影响。方法将2 635例75岁以上高血压病人随机分为治疗目标收缩压120 mmHg的强化治疗组(n=1 317)和治疗目标收缩压140 mmHg的标准治疗组(n=1 319)。比较两组随访结果。结果在随访中,强化治疗组平均收缩压为123.4 mmHg,标准治疗组为134.8 mmHg。组间平均收缩压的差异为11.4(95%CI 10.8 mmHg～11.9 mmHg),与试验整体观察平均收缩压差14.8 mmHg的差异相对较小。随访期间强化治疗组平均舒张压62 mmHg,标准治疗组平均舒张压67.2 mmHg。强化治疗组102例发生终点事件(每年2.59%),标准治疗组148例[每年3.85%,风险比(HR)0.66,95%CI 0.51～0.85]。全因死亡率结果相似(强化治疗组死亡73例,标准治疗组死亡107例,HR0.67,95%CI 0.49～0.91)。主要转归不变时,非心血管病死亡被视为竞争风险(HR0.66,95%CI 0.52～0.85)。强化治疗组637例发生严重不良事件(48.4%),标准治疗组637例发生严重不良事件(48.3%),两组比较差异无统计学意义[HR0.99,95%CI 0.89～1.11,P=0.90]。结论强化与标准血压控制方案对高龄高血压病人心血管意外事件发生率无明显差异,强化与标准血压控制方案与高龄高血压病人发生致命与非致命性心血管事件无直接关系。     

干扰素对人甲状腺细胞表面抗原表达的影响

目的研究干扰素（ＩＦＮα、ＩＦＮγ）及激素对人正常甲状腺细胞表面抗原表达的影响,以探讨ＩＦＮα导致自身免疫性甲状腺病（ＡＩＴＤ）的可能机制。方法应用ＩＦＮα、ＩＦＮγ、促甲状腺激素（ＴＳＨ）及催乳素（ＰＲＬ）,刺激体外培养的来自６名正常人的甲状腺细胞,通过免疫荧光染色及流式细胞仪测定其表面抗原—ＨＬＡＤＲ、细胞间粘附分子１（ＩＣＡＭ１）、Ｂ７．１和甲状腺过氧化物酶（ＴＰＯ）的表达。结果（１）ＩＦＮα明显诱导甲状腺细胞表达ＩＣＡＭ１、Ｂ７．１和ＴＰＯ（分别为Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５）;（２）ＩＦＮγ明显诱导甲状腺细胞表达ＨＬＡＤＲ、ＩＣＡＭ１,但对Ｂ７．１的表达无促进作用（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０１、Ｐ＞０．０５）;（３）ＰＲＬ显著诱导甲状腺细胞表达ＩＣＡＭ１、Ｂ７．１和ＴＰＯ（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０１）。结论协同刺激信号对ＡＩＴＤ的发生起着关键作用。ＩＦＮα显著诱导甲状腺细胞表达协同刺激信号（Ｂ７．１）和自身抗原ＴＰＯ,可能是临床应用ＩＦＮα诱致ＡＩＴＤ的致病原因之一。ＰＲＬ在产后甲状腺炎发病和发展中的作用应予以关注     

粉尘螨全长cDNA文库的构建及初步鉴定

目的构建粉尘螨全长cDNA文库,为粉尘螨相关基因研究奠定基础。方法用RNAiso Reagent试剂盒提取粉尘螨总RNA,然后以SMART IVTM Oligo-nucleotide和CDSIII/3’PCR Primer为引物,在反转录酶作用下合成cDNA第1链,利用LD-PCR方法合成cDNA第2链。合成的双链cDNA经蛋白酶K消化及SfiⅠ酶切,得到的cDNA克隆入λTripIEx2载体中,构建粉尘螨全长cDNA文库,测定分析文库滴度及插入片段大小。结果成功构建粉尘螨全长cDNA文库。检测cDNA文库未扩增时滴度为7.3×106pfu/ml,文库扩增后滴度为5.0×109pfu/ml,插入片段为0.5~2.5kb,平均1.2kb左右。结论成功构建了高质量的粉尘螨全长cDNA表达文库,所建文库容量及插入片段大小适用于对粉尘螨相关基因的进一步研究。