无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法64例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组(n=30例)常规治疗基础上使用鼻导管吸氧法治疗,观察组(n=34例)常规治疗基础上使用无创正压机械通气治疗。比较两组患者治疗前后心率、呼吸、PaO2、PaCO2、SaO2、pH等情况。结果两组患者治疗后心率、呼吸、PaO2、PaCO2、SaO2、HR及RR等指标均明显改善(P0.05),而观察组改善更为显著(P0.05),pH值无显著差异性(P0.05)。结论无创正压机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者疗效显著,可有效改善血气指标,值得临床推广应用。     

快速溶解清洗胃粘液低张双对比造影的探讨

<正> 近3年来,我们对100患者例采用快速溶解清洗胃粘液低张双对比造影,取得了比较满意的效果,使胃小区的显示率由未溶解清洗前的46％,提高到溶解清洗后的91％。现介绍如 1药物的配方 取注射用糜蛋白酶2支5毫克氢钠(小苏打)10毫升(1克),加生理盐水至50毫升制成胃溶解清洗剂。 2 操作程序 每个受检者必须严格按照要求做好造影前准备,钡剂采用青岛东风化工厂生产的型(QL-3)     

中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法回顾性分析收治的164例类风湿关节炎患者的临床资料,其中,对照组82例患者仅采用常规的西医治疗,而观察组82例患者在对照组患者治疗的基础上采取中医辨证施治的方法加用中药治疗,比较两组患者的临床疗效和分级情况。结果治疗后,观察组患者的临床分级病例数得到明显的改善,观察组患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及血小板计数(PLT)等指标也明显优于对照组患者,且差异有统计学意义。结论中西医结合方法治疗类风湿关节炎,疗效显著,其安全可靠,值得临床广泛推广和应用。     

结核性中耳乳突炎的临床特征分析

目的 探讨结核性中耳乳突炎的临床特征及治疗措施,提高对该病的认识,从而减少误诊.方法 回顾分析9例（9耳）结核性中耳乳突炎患者的临床表现、影像学特征及治疗方法.结果 9例患者均有耳漏病史,6例有大量粘稠脓性分泌物,8例听力下降,1例患几年龄小未测,2例周围性面瘫.9例颞骨高分辨CT均表现鼓室、鼓窦、乳突软组织密度影,其中明显骨质破坏6例,颞骨内存在死骨1例,2例有结核病史.8例接收手术治疗去除病灶,并联合抗结核治疗;1例有急性粟粒性肺结核未手术行单纯药物治疗.除1例术前取耳道分泌物镜检证实为结核性中耳乳突炎外,其余均为术后病检确诊.9例患者随访6个月～15年症状均消失,无复发.结论 结核性中耳乳突炎是一种少见疾病,其临床特征与慢性化脓性中耳乳突炎相似,临床上易混淆.临床医生应重视此病,避免误诊.手术去除病灶并结合抗结核治疗对该病有较高的治愈率.     

五参除痹方在Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术后的应用价值

目的:观察五参除痹方在Stanford B型主动脉夹层(AD)胸主动脉腔内修复术(TEVAR)术后的应用效果。方法:选取Stanford B型AD患者97例为观察对象,分为两组。两组均给予常规治疗并行TEVAR术,对照组在此基础上加用阿托伐他汀钙,联合组在对照组基础上给予五参除痹方。比较两组中医疗效、中医证候积分、血清炎症因子水平、住院期间并发症发生情况及血管病理变化情况。结果:治疗后,联合组中医疗效总有效率97.96%,明显高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候各项症状评分及总积分均较治疗前降低,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与术后24 h、术后4周比较,两组血清IL-6、CRP、TNF-α和MMP-9均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周联合组血清IL-6、CRP、TNF-α和MMP-9均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访,两组真腔最大直径均较治疗前增大,假腔最大直径均较治疗前减小,且两组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组假腔血栓形成率91.84%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五参除痹方联合他汀类药物提高Stanford B型AD的TEVAR疗效,缓解中医证候和炎症反应,减少并发症,促进主动脉重塑。     

浅快呼吸指数对COPD患者机械通气撤机的预测价值

目的探讨浅快呼吸指数(RSBI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气撤机的预测价值。方法符合撤机条件的70例COPD机械通气患者在无任何呼吸支持条件下测定RSBI值,然后进行撤机试验,观察RSBI值与撤机结果之间的关系。结果 70例COPD机械通气患者撤机成功52例(74.3%),撤机失败18例(25.7%),撤机成功组RSBI值(81.44±14.15)明显低于撤机失败组(108.72±18.81)(P<0.05),RSBI预测脱机成功的灵敏度为78.6%,特异度55.6%。结论 RSBI测定方法简单易行、无创伤性、无需患者主动配合,对COPD患者机械通气撤机具有良好的预测价值。     

Simon Nitinol滤器冰盐水灌注:经股静脉置入的改进技术

Simon Nitinol滤器由温度依赖性双相记忆合金制成,用于置入腔静脉防止肺栓塞。对7例病人应用冰冻盐水灌注技术,经股静脉放置SimonNitinol滤器。在操作前1至2小时,把事先冰箱保存的1L 生理盐水袋放入冷冻室,约有1/4的溶液结成冰块,用20～50ml 冰盐水灌注卷曲的滤器,然后把滤器与投放套管相连。再用50ml 冰冻盐水尽快的灌注投放系统,以便最大限度地冷却滤器和     

铜蒸气激光加血卟啉甲醚治疗鲜红斑痣80例

1997～1998年,我们应用铜蒸气激光加血卟啉甲醚治疗鲜红斑痣80例,疗效较满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男32例,女48例;年龄2.5～65岁,平均7岁。粉红型10例,紫红型60例,增厚型10例。其中2例曾行同位素治疗,均遗留瘢痕,兼有色素脱失和色素沉着。病变部位:面部65例,颈部10例,躯干3例,上肢2例。1.2　治疗方法　血卟啉甲醚(第二军医大学523药物研究室提供)浓度为10mg/ml,每支为100mg,皮试阴性者,以3.5～5mg/kg静脉注射,10min注完。注药15min后,用IECU-10型铜蒸气激光治疗机(北京科电微波电子公司生产)行红斑局部照射,波长510.6nm和578.2…