希恩综合征9例临床分析

９例患者于１９９２年３月～２００１年８月确诊为希恩（Sheehan，席汉）综合征。年龄２８～６０岁，中位年龄３７岁。汉族１例，哈萨克族８例。确诊前病程２～２０年，中位病程１３年。临床表现：产后有大出血史８例，产后出血史不详１例；产后无乳６例，乳汁减少３例，产后闭经７例；月经量减少、月经周期不规律、提前绝经２例；不同程度的毛发及阴毛、腋毛脱落，胸闷、心悸、气短３例；神志模糊、意识障碍，发生垂体危象者３例；９例患者有不同程度的精神不振、乏力、厌食、恶心、畏寒、怕冷，均无家族性遗传病病史。伴随疾病：贫血者６…     

枳实导滞汤加减治疗肠道湿热证便秘型肠易激综合征的临床观察

目的:观察枳实导滞汤加减对肠道湿热证便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法:选取2013年1月~2015年5月于诏安县西潭中心卫生院内科门诊就诊的60例肠道湿热证便秘型肠易激综合征患者为研究对象,随机分为对照组与治疗组各30例。治疗组给予枳实导滞汤加减治疗,对照组给予马来酸曲美布汀胶囊治疗。观察患者治疗前后腹痛、腹胀、排便等症状评分,临床疗效及不良反应。结果:治疗组患者治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组76.67%(P<0.05);治疗后,两组患者腹胀、腹痛、便秘等症状评分较治疗前明显改善,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著性差异,P>0.05。结论:枳实导滞汤加减治疗肠道湿热证便秘型肠易激综合征,可有效改善患者便秘、腹胀、腹痛等临床症状,临床效果显著。     

高淳县农村人群代谢综合征及其相关疾病的流行病学调查

[目的]了解南京市农村地区代谢综合症及相关疾病的流行特征。[方法]2006～2008年在南京市高淳县采用分层整群随机抽样方法抽取5个行政村20岁以上常住村民(n=1036)作为研究对象。[结果]研究对象的应答率为85.2%(1036/1216),代谢综合症的发生率为9.85%(102/1036),其中男女两性之间的发生率没有统计学差异(9.05%vs.10.39%)。代谢综合症及糖尿病、糖调节受损、高血压、高TC血症、高TG血症、肥胖患病率随年龄增加而增加(趋势分析,P值均小于0.01)。具有1种代谢异常者占29.44%(305/1036),2种代谢异常者占22.02%(228/1036)。[结论]农村地区以代谢综合征防制为切入点的慢性病预防控制工作具有相当的必要性和紧迫性。     

5173例儿童静脉滴注抗感染药物现状调查及护理对策

目的了解儿科门诊静脉滴注抗感染药物的应用情况,分析存在问题,探讨护理对策。方法回顾性调查2003年10月-2004年4月儿科门诊行静脉滴注治疗的所有患儿,对其使用抗感染药物的情况进行整理分析。结果2￣7岁是使用抗感染药物的高峰年龄段。抗感染药物应用占同期输液患儿的98.2%,抗感染药物使用频率高低顺位依次是:3代头孢类、抗病毒类、青霉素类、1代头孢类、中药、2代头孢类和氨基苷类。抗菌药物与抗病毒药物同用占56.14%,抗菌药物二联用药占9.51%,抗菌药物三联用药占0.19%。结论加强护理管理,是促进抗感染药物合理应用的有效途径,包括正确给药、细致观察、合理用药、健康教育。     

基诺药“帕基”的生药研究

目的：为研究和开发伞形科刺芫荽属植物刺芫荽Eryngium foetdum Linn.提供理论依据。方法：采用来源鉴定、性状鉴别、显微鉴别及理化鉴别的方法作系统的生药研究。结果：证明主要化学成分为皂苷、挥发油等。叶横切面特征：表皮细胞上下各一列,切向延长,有气孔分布,叶缘处可见非腺毛。栅栏细胞2～3列,短柱状,不通过主脉。气孔为不等式和不定式。维管束周围有较多的分泌腔,维管束为外韧形。薄壁细胞内有草酸钙簇晶。粉末特征：纤维：无色,壁厚,包腔大,纹孔明显。导管：众多,网纹导管,梯纹导管,环纹导管。花粉粒：众多、无色,椭圆形,外壁近于光滑。结论：为制定药材质量标准、研究和开发利用该药资源提供理论依据。     

羰酰氰间氯苯腙对多重耐药大肠埃希菌最低抑菌浓度的影响

目的了解本地大肠埃希菌(Escherichia coli)对6种常用抗菌药物的药敏情况以及碳酰氰间氯苯腙(CCCP)对多重耐药大肠埃希菌最低抑菌浓度(MIC)的影响。方法纸片扩散法(K-B法)进行6种抗菌药物的药物敏感性检测;PCR技术检测受试菌株携带acra、acrb基因的情况;常量肉汤稀释法测定大肠埃希菌对两种氟喹诺酮类抗菌药物的MIC,并对比加入CCCP后MIC的变化。结果 71株大肠埃希菌对三类6种抗生素耐药结果中环丙沙星(CIP)耐药率最高52株(73.24%),氨曲南(ATM)最小30.99%,耐药模式以多药耐药为主(51.11%);外排泵基因acra,acrb在多重耐药菌中阳性率高达91.89%和81.03%;加入CCCP前后多重耐菌株和敏感株的MIC值的变化差值经秩和检验差异有统计学意义。结论本地大肠埃希菌存在明显的多重耐药现象;外排泵基因acra和acrb是大肠埃希菌多药耐药的重要原因之一;主动外排泵抑制剂CCCP能够降低氟喹诺酮类抗菌药物对多耐药大肠埃希菌的MIC。     

产ESBLs大肠埃希菌对氨基糖苷类抗菌药物的耐药性探讨

目的了解本地产ESBLs大肠埃希菌对氨基糖苷类抗菌药物(AGs)的耐药情况,分析ESBLs、AGs耐药表型和氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因之间的相互关系。方法对临床分离的75株大肠埃希菌用表型确证试验检测ESBLs,用K-B纸片扩散法对6种AGs做药敏试验以及采用PCR技术检测AMEs基因。结果临床分离的75株大肠埃希菌中共检出产ESBLs菌37株(49.33%)。产ESBLs菌耐药情况:庆大霉素(78.38%)、链霉素(70.27%)、卡那霉素(62.16%)、妥布霉素(50.05%)、奈替米星(18.92%)、阿米卡星(10.81%)。与非产ESBLs菌株相比较,除奈替米星和阿米卡星外耐药性均有差异,且产ESBLs菌中耐多药模式明显(P0.05)。产ESBLs菌携带AMEs基因结果:共检出5种基因,其中以aac(3)-Ⅱ(64.86%)和aac(6’)-Ⅰ(45.95%)为主,未检出aac(6’)-Ⅱ。除ant(2")-Ⅰ和aac(3)-Ⅰ外,其余3种基因检出率高于非产ESBLs菌株,且2种基因携带率也明显高于非产ESBLs菌株(P0.05)。产ESBLs菌株AGs耐药表型和修饰酶基因之间存在对应关系。结论 ESBLs的产生可使大肠埃希菌对AGs的耐药情况加重,提示ESBLs和AGs引起的耐药可能存在着一定的相关性。     

高淳县血吸虫病传播阻断后再流行因素监测

目的阐明血吸虫病传播阻断后再流行因素,为制订防制对策提供依据.方法采用血吸虫病常规监测方法对螺情、病情等流行因素进行监测分析.结果1999年发现钉螺,次年即发现阳性钉螺,1999～2003年钉螺面积平均年递增12.4%,而阳性钉螺面积则徘徊在1.20～31.61 hm2;人群血吸虫病筛查阳性率和新病人数逐年升高,2003年新病人数为1999年的139倍,筛查阳性率和新病人数均与钉螺面积呈正相关;2003年查出病牛2头,感染率为0.75%;2001～2003年哨鼠感染率分别为51.35%(19/37)、48.21%(27/56)、75.65%(87/115).结论由于钉螺扩散和传染源的输入,高淳县已由血吸虫病传播阻断转为血吸虫病再流行,必须加强以钉螺控制为重点的综合治理,阻断血吸虫病传播.     

新生儿病理黄疸928例病因及治疗分析

目的 探讨新生儿病理件黄疸的病因及其相关危险因素以及早期合理治疗对防止胆红素脑病的积极意义.方法 本文对我院2004年1月至2008年12月住院的928例新生儿病理性黄疸患儿进行病因的相关危险因素分析,并给予适当的治疗分析.结果 928例新生儿病理性黄疸病因分析中有明确病因的占68.7%(638/928),主要有新生儿感染、新生儿溶血病、新生儿窒息、母乳性黄疸、头颅血肿、早产儿、肝胆疾病及遗传代谢性疾病;与围产因素相关的占56.6%(525/928),包括宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产、使用催产素、镇静剂、羊水污染、妊娠高血压.糖尿病是病理性黄胆的主要危险因素,不明原因占16.4%(152/928).治疗主要以双面蓝光照射为主,补碱补液、再辅以相应病因等措施治疗,效果良好,极少使用丙种球蛋、血浆、白蛋白等血制品.结论 新生儿病理性黄胆病因多,有些患儿黄疸是多种因素共同作用,主要为感染性,围产因素及溶血病,不明原因亦占较重要地位;积极防治并处理孕期疾病,严格掌握剖宫产指征,减少人为的催产素及镇定剂使用,积极喂养,及时处理新生儿期的并发症.可以大大减少新生儿病理性黄疸发生率,早期治疗可改善预后.