腹腔镜胃癌根治术中保留迷走神经对早期远端胃癌患者生活质量的影响

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中保留迷走神经(VPG)对早期远端胃癌患者术后生活质量的影响.方法:早期远端胃癌患者142例随机分为VPG组(n=73)和常规远端胃癌根治术(CG)组(n=69),分别采用腹腔镜VPG和CG.比较两组围手术期相关指标及术后3年内生存、复发情况,术前及术后3个月、12个月,采用欧洲癌症治疗研究组...     

左乙拉西坦和拉莫三嗪治疗癫痫患者的临床效果及对脑电图影响的对比

目的 分析对比左乙拉西坦(LEV)和拉莫三嗪(LTG)治疗癫痫患者的疗效及对脑电图(EEG)的影响.方法 选取收治的118例癫痫患者,按照随机双盲法分为两组,每组患者59例.LTG组给予LTG治疗,LEV组给予LEV治疗,两组连续治疗时间均为6个月.对比两组临床疗效,分析两组治疗后发作间期癫痫样放电(IEDs)变化情况...     

儿童先天性脑积水的手术治疗效果分析

目的分析儿童先天性脑积水的手术治疗效果。方法选取2015年1月—2017年3月新疆医科大学第一附属医院收治的先天性脑积水患儿70例,其中20例行内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)者作为ETV组,27例行脑室-腹腔分流术(VPS)者作为VPS组,23例未接受手术治疗者作为对照组。分析3组患儿术后6个月病情改善情况,测定ETV组、VPS组患儿术前及术后2周、2个月、6个月脑室额角宽度、第三脑室宽度,采用Gesell发育诊断量表测定ETV组、VPS组患儿术前及术后2周、2个月、6个月发育商(DQ)。结果术后6个月ETV组患儿中病情改善者18例(占90%),病情无改善且脑室仍继续增大者2例(占10%);VPS组患儿中病情改善者27例(占100%);对照组患儿病情均无改善。ETV组患儿术后6个月脑室额角宽度、第三脑室宽度小于术前,DQ高于术前、术后2周(P0.05);VPS组患儿术前及术后2周、2个月、6个月脑室额角宽度比较,差异无统计学意义(P0.05),而术后6个月第三脑室宽度小于术前,术后2个月、6个月DQ高于术前、术后2周(P0.05)。亚组分析结果显示,ETV组中1岁与≤1岁患儿术后2周、2个月DQ比较,差异无统计学意义(P0.05),而术后6个月≤1岁患儿DQ高于1岁患儿(P0.05);VPS组中1岁与≤1岁患儿术后2周、6个月DQ比较,差异无统计学意义(P0.05),而术后2个月≤1岁患儿DQ高于1岁患儿(P0.05)。结论 ETV和VPS均可有效改善先天性脑积水患儿病情及认知功能,但二者对患儿认知功能的改善效果一定程度上受到年龄影响,临床应合理选择手术方式。     

冠状动脉旁路移植术前口服他汀类对术后疗效的 meta分析

目的 通过系统性评价来探讨冠状动脉旁路移植(CABG)术前口服他汀类对术后的疗效。方法 计算机检索Pubmed、the coherence library、EMbase、CNK和wanfang Data数据库,搜集CABG术前口服安慰剂与口服他汀类来对比术后发生不良事件的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2017年5月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,采用Revman5.3软件进行Meta分析。 结果 共包括895例患者的9项RCT被纳入研究,其中他汀组464例、安慰剂组431例。Meta分析结果显示,他汀类组较安慰剂组可降低CABG术后房颤发生率[OR=0.43,95%CI(0.30,0.62),P<0.0001],缩短机械通气时间[MD=-1.64,95%CI(-2.90,-0.38),P=0.01]和术后住院天数[MD=-0.59,95%CI(-0.82,-0.35),P<0.0001]并降低心脑血管事件发生率[MD=0.35,95%CI(0.17,-0.70),P=0.003]、但重症监护时间[MD=-2.26,95%CI(-4.78,0.27),P=0.08]方面,差异无统计学意义。结论 CABG术前口服他汀类可降低术后房颤及心脑血管事件发生率的同时缩短术后机械通气时间和住院天数。     

后路病灶清除植骨融合内固定手术治疗跳跃性脊柱结核的疗效分析

【摘要】 目的：总结跳跃性脊柱结核的临床特点,探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定手术治疗跳跃性脊柱结核的疗效。方法：回顾性分析2016年7月~2022年5月我院手术治疗的31例跳跃性脊柱结核患者的临床资料,其中患者男18例,女13例,年龄49.5±27.5岁。其中2处病灶24例,3处病灶7例。对每例患者明确责任椎,确定手术病灶、融合节段、内固定方式,以制定个体化手术方案,随访29.7±14.7个月（15～85个月）。记录患者手术时间、术中出血量,并记录术中及术后并发症情况;术前和术后1个月、3个月、1年及末次随访的红细胞沉降（ESR）和C-反应蛋白（CRP）;术前及术后1周、1个月、3个月、1年及末次随访的疼痛视觉模拟评分（VAS）;术前及术后1周、末次随访时病灶后凸Cobb角;记录术前及末次随访时美国脊髓损伤协会（ASIA）分级;末次随访时采用Bridwell骨愈合标准分级以评估术后结核活动性、症状改善、畸形矫正及骨愈合。结果：31例患者中20例（65.4%）只有1处病灶出现临床症状,23例（74.2%）以疼痛为主诉入院,15例（48.4%）在病程中只有疼痛症状,而11例（35.5%）只有1处病灶出现疼痛症状,18例（58.1%）患者初诊时至少有1处病灶漏诊。所有患者手术顺利,手术时间280.0±52.2min（165～330min）,失血量567.7±332.0mL（150～1000mL）。术后出现脑脊液漏4例,切口感染3例,经对症处理后痊愈;所有结核病灶均治愈,未出现复发。术前及术后1个月、3个月、1年、末次随访时ESR为41.5±26.3mm/h、16.3±13.4mm/h、12.5±6.3mm/h、11.4±5.2mm/h、9.2±3.1mm/h;CRP为32.8±23.2mg/L、7.3±5.6mg/L、6.2±4.1mg/L、5.1±3.7mg/L、2.8±2.3mg/L;术前及术后1周、1个月、3个月、1年、末次随访时VAS评分为6.4±2.4分、2.4±1.7分、2.3±1.3分、1.6±0.9分、0.9±0.7分、0.4±0.3分。术后各个时间点CRP、ESR、VAS评分较术前均有显著改善（P＜0.05）。术前Cobb角25.7°±4.9°,术后1周15.4°±2.1°,末次随访时17.1°±2.3°,术后均较术前有统计学差异（P＜0.05）;10例存在术前神经功能损伤患者,末次随访时1例术前A级患者恢复至C级;4例术前B级患者1例恢复至C级,3例恢复至D级;5例术前C级患者2例恢复至D级,3例恢复至E级;术后6～12个月42处植骨病灶均获得骨融合,末次随访时34处病灶Bridwell Ⅰ级愈合,8处病灶Bridwell Ⅱ级融合。结论：对跳跃性脊柱结核患者,明确责任椎及各处病灶病变特点,一期后路病灶清除植骨融合内固定手术治疗安全且高效,能得到满意的疗效。     

阿奇霉素口服与红霉素静滴治疗儿童支原体肺炎的疗效观察

目的对比评价阿奇霉素口服与红霉素静滴治疗儿童MP肺炎疗效及不良反应.方法119例MP肺炎患儿随机分为阿奇霉素口服组58例,红霉素静滴组61例,阿奇霉素组采用阿奇霉素10mg(kg·d)口服,疗程10d,红霉素组采用红霉素20～30mg/(kg·d)静滴,疗程10～14d.结果阿奇霉素口服组的疗效优于红霉素静滴组.结论阿奇霉素及红霉素治疗儿童MP肺炎有较好疗效,阿奇霉素副作用小于红霉素.     

α-硫辛酸对自身免疫性甲状腺炎小鼠炎性反应的抑制作用

目的 探讨α-硫辛酸抑制自身免疫性甲状腺炎(AIT)小鼠炎性反应及对淋巴细胞亚群的影响.方法 将80只NOD.H-2h 4雌鼠随机分为对照组,给予无菌双蒸水灌胃;AIT组给予50 mg/L碘化钠无菌双蒸水灌胃;低及高剂量α-硫辛酸干预组每天腹腔注射0.1和0.4 g/Lα-硫辛酸.每组20只,均持续干预8周.干预8周后...     

负平衡液体管理在瓣膜置换术体外循环中的应用效果

目的 探讨负平衡液体管理在瓣膜置换术体外循环(CPB)中的应用效果及对患者术后早期恢复的影响.方法 选取2019年1月至2020年1月我科收治的60例心脏瓣膜病患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A组(30例,负平衡液体管理)与B组(30例,平衡或适当正平衡液体管理).比较两组患者的临床效果.结果 两组的升主动脉...     

手术联合置管冲洗引流病灶治疗脊柱结核的Meta分析

目的：系统分析手术联合置管冲洗引流病灶治疗脊柱结核的治疗效果。方法：两位研究者独立对数据库包括中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library进行文献检索,收集关于手术联合置管冲洗引流病灶治疗脊柱结核的随机对照试验 (RCT) 与回顾性研究。语种限中、英文。两位研...