10例十二指肠乳头腺瘤内镜切除回顾分析

目的 探讨内镜下十二指肠乳头腺瘤切除术的安全性和有效性。方法 回顾性分析中国人民解放军新疆军区总医院消化内镜中心2019年6月至2022年9月行内镜下十二指肠乳头腺瘤切除术的10例患者临床资料,总结其内镜表现、并发症情况、病理特点及随访情况。结果 共纳入10例患者,男8例,女2例。年龄54～73岁,平均年龄63岁。入院时合并消化不良3例,体检发现4例,无症状性胆管扩张2例,导管内延伸1例;9例患者的病变局限于壶腹部,1例为导管内延伸腺瘤;病灶的平均大小为20.4 mm(8.0～33 mm);8个病灶整块切除,2个病灶分块切除。6例置入胆胰管支架;9例完全切除,1例切缘阳性残留,成功切除率为90%。并发症发生率为40%(4/10),其中3例出血,3例轻度急性胰腺炎,1例穿孔,3例复发。管状腺瘤2例,高级别上皮内瘤变3例,绒毛状腺瘤3例,低级别上皮内瘤变1例,腺癌1例,切缘阳性(10%),肿瘤的完全阴性切缘率90%。结论 内镜下切除十二指肠乳头腺瘤是一种高风险、有效的微创治疗方式,胰管支架置入可降低胰腺炎发生率,术后应密切内镜随访及时处理复发与残留。     

神奇的活血化瘀中药

<正>活血化瘀是中医最古老的治则之一,早在秦汉时期《黄帝内经》就提出"脉道以通,血气乃行"。那么古人是如何认识血瘀证的呢?我们不妨穿越到古代中国,从古人的角度认识一下自然界和人体。地有江河,人有经脉无论是古代还是现代,人们都选择依水而居。子在川上曰     

浊度法测量血小板聚集的变异分析及其在药效评价中的应用

目的：考察浊度法测量血小板聚集指标的稳定性及其在药效评价中的应用。方法采用北京泰利康信血小板聚集仪（LBY-NJ4）检测不同诱导剂诱导血小板聚集参数的变异系数（CV）,评价阿司匹林和三七总皂苷抑制血小板聚集的效应及其稳定性。结果在二磷酸腺苷（ADP）和胶原诱导剂作用下,血小板最大聚集率、达峰速率和聚集曲线下面积的变异系数均分别小于4%、4%和7%。凝血酶作用下的聚集达峰速率变异系数偏大为24.45%。排除纤维蛋白的影响,选择洗涤血小板观察凝血酶诱导聚集作用,达峰速率的变异幅度降低至4.42%。三七总皂苷以剂量依赖方式抑制血小板聚集,3项聚集参数的CV值在1.58%～12.34%之间,与阿司匹林相比表现出较好的稳定性。结论利用浊度法测量血小板聚集,3项聚集参数稳定性较好;并利用多种参数评价药物抑制血小板聚集的效应及其稳定性,可以更好地发现活血化瘀中药的作用特点。     

胃肠道间质瘤27例内镜、病理及手术治疗临床分析

上消化道黏膜下隆起病变临床上并不少见。随着超声内镜的开展和免疫组织化学的广泛应用,近十年来,胃肠道间质瘤(Gastrointinal strom al tumor,G IST)的报道逐渐增多。现总结27例如下。1资料和方法收集我院2003-01~2007-01超声内镜检查280例,61例诊断胃肠道间质瘤。27例经手术、免疫组化和电镜等诊断证实。男9例,女18例,年龄29~67岁,平均53岁。病变位于食管2例,胃部23例,十二指肠2例。2结果2.1临床表现:以上消化道出血为首发症状12例(44.4%),消化道梗阻3例(11.1%);腹痛、腹胀、上腹部不适8例(29.4%);腹部肿块1例(3.7%);无症状体检发现3例(…     

血管段内皮细胞凋亡形态学观测方法探讨

首次采用凝胶态染料Hoechst33342对血管内皮细胞行接触染色,建立了一种观测血管段原位内皮细胞凋亡荧光检测的新方法.该方法减少了其他方法中平滑肌细胞的着色与干扰问题.并利用过氧化氢诱导内皮细胞凋亡验证了该方法的可行性.该方法在生物力学相关的血管内皮细胞凋亡检测中有良好应用前景.     

急性胰腺炎322例临床分析

目的：探讨急性胰腺炎的临床特征及对策。方法：回顾性分析我院5年多收治的322例急性胰腺炎的发病特点、检查方法、治疗时机、手段和预后。结果：近年急性胰腺炎发病呈上升趋势，以胆源性因素居多，老年急性胰腺炎有其特殊性。治疗特点呈现多样化。强调个体化治疗。结论：不健康的生活方式是急性胰腺炎高发的诱因之一，应针对多种发病原因采用不同检查手段。胆源性急性胰腺炎早期内镜介入疗效满意。     

顺应自然的养生之道

如今,养生似乎已成为全民运动、全民热潮,养生产业的发展也是一浪高过一浪。其实,自然生活就是养生。笔者把想到的、看到的、听到的,以及实验结果得到的,积累出一篇小文章,以飨读者。     

8-乙酰哈巴苷大鼠体内药代动力学

目的:建立血浆中8-乙酰哈巴苷的HPLC测定方法,研究大鼠不同给药途径给予8-乙酰哈巴苷后的药代动力学特征。方法:大鼠分别注射和灌胃8-乙酰哈巴苷,于不同时间点取血;采用HPLC,流动相乙腈-异丙醇-水(1.8∶10.2∶88),检测波长207 nm,流速1.0 mL.min-1,绘制药-时曲线,建立药代动力学模型,计算药代动力学参数。结果:8-乙酰哈巴苷在血浆中的回归方程为Y=613 753.13X-86 995.55(r=0.999 2),在0.015 3～22.995μg线性关系良好。高、中、低3个剂量组日内精密度RSD分别为0.59%,0.38%,0.55%;日间精密度RSD分别为3.9%,2.1%,1.5%。回收率分别为94.89%,95.85%,95.25%。灌胃途径在体内基本检测不出;注射途径3个剂量组主要药代动力学参数t1/2分别为(21.15±3.36),(24.26±5.50),(16.58±5.65)min;tmax分别为(4.98±0),(4.98±0),(4.98±0)min;Cmax分别为(2.25±1.41),(0.09±0.03),(0.02±0.007)g.L-1。结论:该法灵敏度高,专属性强,准确可靠,操作快速简便,可用于8-乙酰哈巴苷在大鼠体内的药代动力学研究,注射给予8-乙酰哈巴苷在大鼠体内吸收快且不完全,消除相对较慢,但具有良好的药代动力学特征,房室模型拟合分析为一房室模型。     

活血化瘀治愈疑难发热病两则

经方治疗奇难顽证举隅樊小纯河南省内乡公疗医院（内乡４７４３５０）１桃核承气汤加味治疗老年膀胱癌吴某，男，７１岁。１９９３—１１—１０初诊。少腹急结，尿频、尿急、尿痛、尿少、尿赤如浓茶水样，面赤口干，不思饮食，舌燥红无苔，脉细数。Ｂ超示：膀胱癌。此乃中...