OLYMPUS小探头超声引导下肺活检对周围型肺癌诊断中的价值研究

目的:研究基于OLYMPUS技术的小探头超声引导下肺活检对周围型肺癌诊断的临床价值。方法:选择2019年1月1日～2019年6月30日来某院进行疑似肺癌手术治疗的患者115例,经OLYMPUS小探头超声引导下肺活检检查,后经肺部CT加强检查为肺部占位阳性,分组比较OLYMPUS小探头超声引导下肺活检检查的真阴性、真阳性、假阴性、假阳性占比,计算检查的敏感度和特异度;同时就不同年龄段、不同CT特征进行敏感度和特异度分析。结果:小探头超声引导下肺活检检出率为75.65%,CT检查检出率为40.87%,前者显著优于后者(P0.01);按照年龄将患者分为50岁以下、50～60岁、60～70岁、70岁以上共4组,分别对比检出率,小探头超声引导下肺活检检出率显著高于CT检查检出率(P0.01);根据患者性别进行分组分为两组,小探头超声引导下肺活检检出率显著高于CT检查检出率(P0.01);以上结果具有显著统计学意义。结论:小探头超声引导下肺活检临床价值较CT检查更为积极。     

清代宫廷食疗特色初探

[目的]探析清代宫廷食疗的特色,进而探讨其对当代饮食养生方式的借鉴意义。[方法]采用文献研究法,通过中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)、读秀学术搜索数据库、北京中医药大学图书馆、中国国家数字图书馆等平台,检索从建库至2020年1月31日与清代宫廷食疗方式及饮食文化习俗有关的文献,较为系统地总结清代宫廷食疗特色,并结合现代研究成果深入分析。[结果]经筛选共纳入35篇文献、9部书籍,发现清代宫廷食疗的特色主要包括选材广泛善用肉类、乳品彰显满族特色、常用茶饮化浊降脂、药酒重视温阳补肾、药糕粥食蕴含长寿之道等。现代基础实验及临床研究也对清宫仙药茶和龟龄集等清代宫廷食疗方的临床疗效和作用机制展开了初步探索,发现清宫仙药茶可防治高脂血症,龟龄集可通过调节能量平衡、肠道稳态及免疫功能等机制延缓衰老。[结论]清代宫廷食疗经过长期改良与发展,具有良好的预防保健作用,应充分利用现代工艺技术,促进此类膳食方的科学研究及相关保健食品的研发,助力中医"医养结合"的科学发展。     

走过2014启程2015

时光荏苒,中国医药导刊又和读者一起前行了365个日日夜夜。回首2014年,我们不经意发现,医疗行业许多重要政策的出台,透露着市场开放的信号,也预示着医药行业发展在加速。
　　2014年之初,3月5日国务院总理李克强首次在十二届全国人大二次会议上作政府工作报告。在报告中,李克强指出,2014年要推动医改向纵深发展。推进大病医保、推进医师多点执业、扶持中医药事业发展、放宽健康服务业事业准入是医改的主旋律;《药品注册管理办法》征求意见稿,无疑是会对新药研发产生重要的影响。鼓励创新、缩短仿制药申报的时间限制,是国内仿制药生产企业的福音;《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》的发布,也使处方药的发展、医药电商的发展产生新契机;随着《医疗器械监督管理条例》的出台,将更加简化医疗器械行政审批流程;启动国产医疗设备的遴选,有利于国产医疗器械的加速发展。所有这些新政策的颁布,将对2015年医疗行业产生积极而深远的影响。     

春季喝“药粥”防病又健身

春天是百病多发的季节，不仅流行猖獗，一些慢性病也易复发或加重。饮“药粥”是既简单又实用的防病方法。下面是几款药粥的制作方法和防病作用。     

基于人迎脉积辨治颈动脉粥样硬化

将颈动脉粥样硬化(CAS)斑块命名为"人迎脉积",认为阳明火热循经燔灼是人迎脉积形成的始动因素与重要病机,临床运用经方葛根芩连汤为主治疗CAS,常获满意疗效。     

狒狒巴拉姆希阿米巴合并人疱疹病毒6A脑炎一例

目的狒狒巴拉姆希阿米巴、人疱疹病毒6A脑炎临床少见,均可致死,两者合并感染更为少见。本文分析狒狒巴拉姆希阿米巴合并人疱疹病毒6A脑炎的临床特点。方法报道1例狒狒巴拉姆希阿米巴合并人疱疹病毒6A脑炎患者,并结合文献分析其临床特点和预后。结果患者老年男性,急性起病,主要临床表现为意识障碍、四肢活动障碍、癫痫发作,先后2次脑脊液二代测序均检测出狒狒巴拉姆希阿米巴及人类疱疹病毒6A,头颅MRI示中脑左侧份、脑桥左侧份、右侧基底核区、丘脑DWI弥散受限信号,予以抗细菌、抗病毒、抗真菌综合治疗后,患者症状稍有缓解,后逐渐加重,且出现全身多器官功能障碍、脓毒性休克,自动出院后死亡。结论狒狒巴拉姆希阿米巴感染及人疱疹病毒6A感染脑炎的临床表现均复杂多样,两者合并感染极为少见,且病情凶险,预后极差。早期诊断,多种药物(如喷他脒羟乙磺酸盐、米替福辛、氟康唑、氟胞嘧啶、磺胺嘧啶和大环内酯类抗生素抗狒狒巴拉姆希阿米巴感染;更昔洛韦、西多福韦及膦甲酸抗HHV-6感染)联合治疗至关重要。     

边缘型人格障碍大学生的童年期创伤经历特征

目的:探讨边缘型人格障碍(borderline personality disorder,BPD)大学生的童年期创伤经历特征。方法:用人格诊断问卷第四版(Personality Diagnosis Questionnaire-4+,PDQ-4+)从3227名二、三年级本科生中筛选出边缘型阳性者293例,用个性障碍晤谈手册第四版(Personality Disorder Interview,PDI-IV)半定式晤谈法进一步筛选出BPD患者(得分5分)31例。从PDQ-4+划界分阴性的大学生中按年龄和性别比随机选取114例为对照组。用童年期创伤经历问卷(Childhood Trauma Questionnaire,CTQ-SF)对两组进行测评。结果:①在PDQ-4+筛查中,总体的边缘型分量表分为(2.62±1.70);31例BPD患者中女18例,男13例,女性CTQ-SF不良环境因子得分高于男性[(13.63±4.54)vs.(9.83±1.95),P0.01]。②BPD组的CTQ-SF各因子分均高于对照组[如,情感虐待(2.11±0.77)vs.(1.66±0.49),P0.01]。结论:大学生边缘型人格障碍者均有不同程度的童年期创伤经历,而且这种创伤经历存在性别差异。     

浅谈血病治气

气与血,异名而同类,皆资始于肾精,而成于中焦水谷之精微,但二者功能各异。气有温煦、推动之力;血有濡养、滋润之功。在正常情况下,二者相辅相成,在病理状态下,又常相互影响。如喻嘉言所说;“盖气之与     

胰岛素泵餐前大剂量自动化输注的临床疗效观察

目的观察围术期2型糖尿病(DM2)住院患者应用胰岛素泵(CSII)餐前大剂量自动化输注的方便性、有效性和安全性。方法选取围术期2型糖尿病住院患者413例,根据随机数字表法分为自动化输注组207例和人工输注组206例,观察2组患者治疗后血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况。结果 2组在缩短血糖达标时间、减少胰岛素用量、降低低血糖发生率上比较,差异无统计学意义(P0.05);自动化输注组调泵时间短于对照组,人力成本低于人工输注组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素泵餐前大剂量自动化输注方法与餐前大剂量人工输注方法的有效性与安全性一致,但前者使用更方便,操作性更强,适于在基层医院推广运用。     

骨牵引术后的皮肤护理

我科1996年～1997年共收治做骨牵引手术的病人34例。其中：做胫骨结节骨牵引3例；股骨踝上骨牵引9例；跟骨牵引22例。年龄最大87岁，最小23岁。此类病人由于长期卧床或因年老体弱，一旦护理不当易发生褥疮，不但给病人增加痛苦，严重者可危及生命。l褥疮发生原因1．1局部受压多因骨折后疼痛而不愿改变体位，使骨突处年期受压而致局部血循环障碍。1．2潮湿的刺激患者二便时接取不当，尿液浸湿床单，得不到及时更换或夏季出汗较多，未能及时擦干，汗液刺激皮肤，均可发生褥疮。1．3牵引架的压迫患肢牵引后，大腿根部与牵引架紧密接触，长期受…