循证护理在胸腰椎骨折患者护理中的应用

目的探讨循证护理在胸腰椎骨折患者护理中的应用。方法选择2009年6月至2012年6月157例胸腰椎骨折患者,对其实施循证护理。提出需循证护理的问题,通过检索查找相关文献,护理人员采用科学的护理研究依据,根据个人的专业技能、临床经验以及具体情况,进行循证护理。结果经过有针对性及预见性的护理干预,157例胸腰椎骨折患者,均顺利出院。结论在胸腰椎骨折患者护理中实施了循证护理,有利于预防术后并发症,改善患者的预后功能,提高护理质量,值得临床推广应用。     

射频消融术患者焦虑水平与健康行为自我效能的相关性分析

目的调查快速型心律失常行射频消融术患者的焦虑水平及健康行为自我效能水平,分析两者的相关性,为制订减轻患者焦虑水平及提高患者健康行为自我效能的护理方案提供依据。方法对2014年9月-2015年1月我院收治的120例快速型心律失常决定行射频消融术的术前患者采用焦虑自评量表及健康行为能力自评量表进行调查。结果快速型心律失常患者术前焦虑得分为(46.33±9.69)分,其中,无焦虑患者75例,轻度焦虑者37例,中、重度焦虑各4例;健康行为自我效能总得分为(58.50±21.75)分;文化程度、是否有工作及医疗保险对患者的焦虑水平及自我效能水平有影响,焦虑水平与健康行为自我效能总分及各维度得分呈中等程度负相关的关系(P0.01)。结论医护人员应重视快速型心律失常患者术前知识宣教,提高患者的自我效能以降低其焦虑水平。     

从"在卫汗之可也"探析秦伯未温病汗法的应用

"在卫汗之可也"出自叶天士《温热论》,本文从"在卫汗之可也"出发,结合秦伯未老先生对温病卫分证诊治的相关论述,分别对"在卫""汗之""可也"进行梳理及探析,旨在阐明秦伯未在温病卫分证中汗法的应用,为现代中医临床温病学相关病证的诊治提供参考.     

2013-2014年我院儿科病房多重耐药菌感染监测与分析

目的 了解综全性医院儿科病房多重耐药菌(MDRO)感染情况,为临床有效控制儿童MDRO感染提供依据.方法 对2013年1月至2014年12月儿科病房141例MDRO感染患儿进行目标性监测,并对MDRO感染情况进行统计分析.结果 儿科病房检出MDRO 141株中,社区感染占97.2％,标本主要来自痰液(74.5％)、血液(22.0％),分布以革兰阳性菌为主占59.6％,排行前4位的MDRO分离率分别为:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 29.6％、产β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌36.0％、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN) 78.4％、产ESBLs肺炎克雷伯菌26.0％.结论 儿童MDRO感染以下呼吸道感染和败血症为主,社区感染居多,通过MDRO目标性监测,采取有效的预防与控制措施,遏制细菌耐药及传播.     

松龄血脉康胶囊改善2型糖尿病患者微循环疗效观察

目的探讨松龄血脉康胶囊对2型糖尿病患者微循环的影响。方法 60例2型糖尿病患者在胰岛素强化治疗的基础上,口服松龄血脉康胶囊1月,观察治疗前后微循环各指标的变化。结果治疗后,患者血液流变学、甲襞微循环及微循环指标明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论松龄血脉康胶囊能有效改善2型糖尿病患者的微循环,延缓微血管病变的发生。     

个体化健康教育在神经性厌食症患者中的应用

目的总结应用个体化健康教育在神经性厌食症患者治疗中的效果。方法对2010年7月-2011年8月16例神经性厌食症患者,在规范健康教育内容及方式基础上实施个体化健康教育,并通过比较其入院、出院及出院后3个月患者的人体质量指数（BMI）差异及疾病相关知识问卷调查得分验证其效果。结果 16例患者入院、出院及3个月后的BMI分别为（16.50±0.42）、（18.84±1.75）、（19.32±1.67）kg/m2,差异有统计学意义（P〈0.05）;16例患者出院时BMI变化高于2009年12例同期出院的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者出院时的疾病相关知识得为（91.26±6.38）分,明显高于入院时的（76.35±5.73）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在规范健康教育内容及形式基础上开展的个体化健康教育,有助于提高神经性厌食症患者的治疗效果。     

可分解与不可分解活检针肺穿刺活检的对比研究

目的对比可分解与不可分解针体的活检针在CT导引肺穿刺活检的临床应用特点。方法对50例肺部肿块患者进行CT引导下穿刺活检。患者随机分为两组:A组(25例)采用不可分解针体的活检针:BioPinceTM活检针;B组(25例)使用可分解针体的PRECISA和VITESSE活检针。对比两组:穿刺活检组织量,首次穿刺成功率,病理诊断结果,穿刺并发症发生率。结果A组较B组可明显获取更多的条状组织,分别为(24/25)和(11/25)(P<0.05),同时病理示“严重挤压变形细胞,未能定性”而影响诊断者仅见于B组。但是A组首次穿刺成功率较B组低,分别为52%(13/25)和80(20/25)(P<0.05),出血和气胸发生率以A组稍高,分别为84%和72%,16%和4%(P>0.05)。结论不可分解针体的BioPinceTM穿刺活检针取材相对良好,但因结构原因,会影响首次穿刺成功率以及增加操作的风险,一定程度上增加并发症发生率。相反,可分解针体的Precisa和Vitesse取材稍逊,但是操作灵活,尤其对于特殊患者,如肿块小、胸壁薄、体质差者有独到优势。提示我们有必要结合使用两种不同类型活检针,以提高肺部肿块CT导引下穿刺活检水平。     

牛乳与乳粉中亚硝酸盐和硝酸盐的固相萃取离子色谱测定法

目的建立离子色谱同时测定牛乳与乳粉中亚硝酸盐和硝酸盐含量的方法。方法采用甲醇-乙腈对样品进行萃取并离心,上清液经C18小柱净化后,利用IonPac AS 11—HC柱分离和电导检测器测定,外标法定量。结果亚硝酸盐:线性范围0.02～0.20 mg/L,相关系数0.999 5,样品加标回收率90.0%～104.8%,RSD 3.5%,检出限为牛乳0.002 mg/kg,乳粉0.006 mg/kg;硝酸盐:线性范围0.20～2.0 mg/L,相关系数0.999 4,样品加标回收率90.0～105.8%,RSD 2.3%,检出限为牛乳0.006 mg/kg,乳粉0.03 mg/kg。结论该方法简便,快速,适合牛乳与乳粉中亚硝酸盐和硝酸盐含量的测定。     

2005—2017年成都市成华区食物中毒事件分析

目的 分析成都市成华区2005—2017年食物中毒事件,了解食物中毒主要致病因子,总结提升应对突发事件的能力。方法 采用描述性统计学分析,对成华区发生食物中毒事件的三间分布进行分析。结果 成华区2005—2017年共发生食物中毒51起,主要集中在二季度和三季度。中毒原因为不明原因(50.98%),化学性(19.61%)、细菌性(17.65%)和动植物(11.76%)食物中毒。分析发现,餐馆是食物中毒发生的主要场所,共发生24起。结论 应提高食物中毒的流行病学调查和致病因子的检测能力,加强对餐饮企业和集体食堂的监管,普及食品安全知识,减少食物中毒的发生。     

狒狒巴拉姆希阿米巴合并人疱疹病毒6A脑炎一例

目的狒狒巴拉姆希阿米巴、人疱疹病毒6A脑炎临床少见,均可致死,两者合并感染更为少见。本文分析狒狒巴拉姆希阿米巴合并人疱疹病毒6A脑炎的临床特点。方法报道1例狒狒巴拉姆希阿米巴合并人疱疹病毒6A脑炎患者,并结合文献分析其临床特点和预后。结果患者老年男性,急性起病,主要临床表现为意识障碍、四肢活动障碍、癫痫发作,先后2次脑脊液二代测序均检测出狒狒巴拉姆希阿米巴及人类疱疹病毒6A,头颅MRI示中脑左侧份、脑桥左侧份、右侧基底核区、丘脑DWI弥散受限信号,予以抗细菌、抗病毒、抗真菌综合治疗后,患者症状稍有缓解,后逐渐加重,且出现全身多器官功能障碍、脓毒性休克,自动出院后死亡。结论狒狒巴拉姆希阿米巴感染及人疱疹病毒6A感染脑炎的临床表现均复杂多样,两者合并感染极为少见,且病情凶险,预后极差。早期诊断,多种药物(如喷他脒羟乙磺酸盐、米替福辛、氟康唑、氟胞嘧啶、磺胺嘧啶和大环内酯类抗生素抗狒狒巴拉姆希阿米巴感染;更昔洛韦、西多福韦及膦甲酸抗HHV-6感染)联合治疗至关重要。