小剂量碘131治疗青少年Graves病的临床观察

[目的]观察小剂量碘131治疗青少年甲状腺功能亢进症(Graves病)的疗效.[方法]对本院100例临床确诊为青少年Graves病患者给予口服小剂量碘131治疗,并密切观察游离甲状腺三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),促甲状腺激素(TSH)等指标变化.[结果]100例患者临床治愈率达87%,好转10%,出现甲...     

提高成教学生物理诊断能力的教学方法探讨

物理诊断学是医学生从基础到临床的一门桥梁课程,学生学习的效果,将直接影响临床课程的学习和今后做临床医生的水平。而一部分成教学生基础比较差、学制短、课时少,给教学带来了一定的困难。为提高教学质量。笔者将病例讨论及程序教学引入成教物理诊断教学中,使课堂教学内容与临床接诊患者后的检查诊断程序相符合,以提高学生的实际诊断能力。     

纽曼系统理论在1例子宫腺肌症患者中的应用

美国理论家贝蒂·纽曼于1974年提出系统模式理论,从整体观、系统观层面探讨压力对个体的影响以及个体的调节反应和重建平衡的能力,该模式认为个体是通过个体内部、人际间、个体外部多种因素与环境相互作用的开放系统,护理通     

1例急性轻型胰腺炎患者营养支持方式的循证护理

急性胰腺炎是由胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活,对胰腺组织自身“消化”而引起的急性化学性炎性反应[1].其中,轻型急性胰腺炎比例占70％～80％.目前,治疗轻型胰腺炎的方法主要以支持治疗为主,包括:控制疼痛、液体支持及禁食等,病情得到控制后逐步恢复经口进食,多数从流质饮食开始,根据患者对食物的耐受状况逐步过度至低脂软食、低脂普食[1],但没有严格的证据表明急性轻型胰腺炎患者的营养支持方式必须如此.在临床工作中护士可能会遇到,部分患者认为流质饮食不能满足其饱腹感,提供的热量较少,容易饥饿,且饥饿时可能会有腹部不适,希望可直接食用非流质类食物.为了尽可能满足患者的合理需求,有人提出质疑:轻型胰腺炎患者恢复进食后是否必须从流质饮食开始吃起?能否尊重患者的需求选择非流质类食物?笔者结合1例急性轻型胰腺炎患者循证护理进行分析,现报道如下.     

中西医结合治疗糖尿病肢体动脉闭塞症1例

<正>0引言糖尿病肢体动脉闭塞症是指除心脑血管、肾血管和视网膜血管病变之外的,肢体大、中、小动脉粥样硬化和微血管病变,并伴有周围神经病变,发生肢体缺血、缺氧、甚至坏疽、感染等[1],属中医"脉痹"、"脱疽"范畴。本病是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病程较长,患者年龄较大,是糖尿病患者致残的主要原因之一,严重影响着糖尿病患者的生活质量,已引起世界各国医务工作者的     

骨髓基质细胞条件培养液调节神经干细胞分化有效成分的蛋白质微阵列分析

目的 检测骨髓基质细胞条件培养液(N-CM)中诱导神经干细胞(NSCs)向神经元方向分化的细胞因子,探讨骨髓基质细胞(BMSCs)调节NSCs分化的机制. 方法 将收集到的N-CM混匀后经超滤浓缩分为大于5kD和小于5kD两部分,用这两部分培养液分别培养NSCs,确定其中能促进NSCs分化为高比例神经元的部分并进行大鼠蛋白质微阵列检测. 结果 N-CM分子量大于5kD的部分可以促进NSCs分化为高比例神经元,并通过蛋白质微阵列检测,与单纯骨髓基质培养液相比,有7种细胞因子的表达量卜调了1.5倍,分别是CINC-3、CNTF、IFN-γ、IL-1α、MCP-1、TIMP-1和VEGF. 结论 BMSCs分泌的可溶性分子对NSCs分化为神经元有促进作用,其中某些分子最大于5KD的细胞因子可能存这一调节作用中发挥效应.     

综合护理干预在呼吸系统重症患者护理中的应用效果

近年来随着空气污染、社会老龄化等原因,呼吸系统重症患病率不断升高。急诊危重症患者中,呼吸系统疾病占12.3%左右,平均年龄(73±16)岁[1]。呼吸系统重症患者有年龄大、身体基础差、病情重、病情变化快、反复发作、病程长等特点,加上人们就医观念转变,对护理提出更高的要求[2]。常规护理在护理过程中更为注重医嘱,容易忽视患者的实际护理需求。     

成都市中学生饮酒行为状况

了解成都市中学生饮酒现状,为制定饮酒相关的政策和干预措施提供依据.方法 使用中学生饮酒行为调查问卷,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取成都市22所初中、14所高中和8所职业学校,共5 959名学生进行问卷调查.结果 有67.67%的调查对象曾饮过酒,近1年内学生曾饮酒率为54.37%,近30 d内饮酒率为27.67%,学生醉酒率为29.22%.有22.73%的饮酒者第1次饮酒的年龄≤7岁.普通初中和高中学生主要饮酒获得途径是自己购买(37.50%和40.31%)和从家里拿(35.94%和31.63%),而职业中学学生主要是自己购买(43.09%)和朋友请客(36.93%).普通初中、普通高中、职业中学学生饮酒场合主要是朋友同学聚会(49.10%,64.88%和81.61%)和家庭聚会(50.38%,53.54%和49.12%).结论 成都市中学生饮酒行为普遍,饮酒年龄也呈现低龄化.应尽早对其开展相关健康教育,以期达到更好的干预效果.     

个性化护理在直肠癌患者术后放疗中的应用

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发病率,占消化道癌的第2位。直肠癌常规治疗方式为手术治疗,但单纯手术治疗后复发率较高,因此直肠癌患者手术治疗后往往采取局部放射疗法继续治疗[1]。直肠癌患者术后放疗可有效降低直肠癌复发率,但术后放疗也会产生较多的副作用,给患者带来较多身体不适,因此个性化的护理干预对直肠癌患者术后放疗至关重要[2]。我院对直肠癌术后放疗患者提供个性化护理干预,取得了理想效果,现报告如下。     

支气管镜下UE技术在肺门纵隔淋巴结定性诊断中的应用研究

目的 分析支气管镜下超声弹性成像(UE)技术在肺门纵隔淋巴结定性诊断中的应用价值。方法 选取2019年6月至2021年10月梅州市人民医院经肺部增强CT检查确诊的肺门纵膈肿大患者123例,全部患者均接受支气管镜下常规超声和UE技术检查。并以经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)病理结果为金标准,分析支气管镜下常规超声、UE技术定性诊断肺门纵隔淋巴结的价值。结果 123例接受EBUS-TBNA检查的患者中,共穿刺139枚淋巴结,经EBUS-TBNA病理结果确诊恶性淋巴结90枚(64.75%),良性49枚(35.25%)。在EBUS-TBNA病理结果诊断为恶性的90枚淋巴结中,支气管镜下常规超声诊断为恶性69枚,良性21枚;UE技术诊断为恶性80枚,良性10枚。EBUS-TBNA病理结果诊断为良性的49枚淋巴结中,支气管镜下常规超声诊断为良性35枚,恶性14枚;UE技术诊断为良性42枚,恶性7枚。支气管镜下常规超声定性诊断肺门纵膈淋巴结与EBUS-TBNA病理结果的一致性一般(Kappa值=0.466);UE技术定性诊断肺门纵膈淋巴结与EBUS-TBNA病理结果的一致性较好(Ka...