肥人多中风病因及致病机制探讨

根据肥人多中风的经典认识及中风"关口前移""重心下移"的流行病学特点,明晰肥胖致中风的病因病机,提示减少肥胖能有效防治中风.系统梳理了肥人多中风的历代文献研究,指出饮食失节、多逸少动、情志内伤、年龄增长及药物损伤等是导致肥胖的常见病因,上述因素可单独致病亦能交互为害,致脏腑失和,气化失司,卫气郁滞,膏脂堆积,凝液为痰,...     

人迎脉积病因病机与证治释要

系统阐述人迎脉积(颈动脉粥样硬化斑块)病因病机与证治。卫气失常,火热灼脉,损伤脉络,以致痰瘀结滞于人迎脉,终成斑块,名曰人迎脉积。饮食失节、吸烟饮酒、运动不足、情志失调、烦劳无度、久病损伤血脉,痰浊瘀血遁入血脉,日久成积,为主要病因病机。年老体虚,阳明脉衰,脏腑渐损,气化衰减,卫外不固,营虚瘀积,血脉易损,是人迎脉积发病基础。营卫失常是人迎脉积发病的基本病机,痰瘀遁脉,痹阻人迎脉是发病的核心环节。根据其结块性质,硬斑名癥积,软斑曰痈积。本病发病隐匿,全身正虚为本,局部邪结为标;危害多端,防治皆难。立足整体,着眼局部,干预脉积,预防中风是防治本病的原则与目的。治分标本,治标当祛邪散结,用清火、化痰、活血、散结、消积法;治本需补虚扶正,调和营卫,固护腠理。列举火热灼脉、痰热壅滞、阴虚火灼、瘀阻阳明、卫郁营滞、气虚血瘀、厥阴阴虚证治。     

基于“脑-脾胃-肠”轴理论的中风湿热证证治研究

认为脾胃肠湿热是中风湿热证发病率升高的始动因素。基于“脑-脾胃-肠”轴理论,提出中风湿热证病位在脑,但与脾胃、大肠密切相关。湿热致中,易于蒙上,困遏清阳,阻滞气机;湿与热结,易犯中焦;湿热氤氲,易于流下。防治中风,应树立脾胃、大肠脏腑发病观,治以祛湿清热、通腑开窍,方用藿朴夏苓汤、三仁汤、菖蒲郁金汤等。     

丙泊酚配合纤支镜引导经鼻气管插管方法及护理体会

目的 研究总结丙泊酚配合纤支镜引导经鼻气管插管方法 以及护理方法 .方法 抽取我院ICU病房2014年1月~2016年1月收治患者100例为研究对象,所有患者均进行丙泊酚联合纤支镜引导鼻气管插管通气治疗,比较患者插管前后血气检查指标并统计患者满意度.结果 呼吸困难患者进行丙泊酚联合纤支镜引导经鼻气管插管后血气指标显著优于插管前(P<0.05).患者对护理服务满意度98%,包括非常满意78%和满意20%.结论 呼吸困难患者进行丙泊酚配合纤支镜引导经鼻气管插管方案能够有效改善患者体内氧气供应状态,利于患者预后.     

43例颈动脉粥样硬化患者3年门诊随访致病因素总结

目的:观察43例颈动脉粥样硬化(CAS)患者斑块变化情况及其相关影响因素。方法:随访3年的43例CAS患者,根据Crouse积分标准分为斑块进展组18例与斑块减退组25例,分别观察两组患者随访期间一般情况、临床症状及相关危险因素。结果:两组内随访前后比较,颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块数目、斑块面积与Crouse积分一致,均有统计学意义(P0.05);男性、吸烟、饮酒、饮食偏嗜、鼾眠及高血压两组间比较具有统计学意义(P0.05)。结论:男性、吸烟、饮酒、饮食偏嗜、鼾眠、高血压可促进CAS斑块进展,积极干预CAS相关危险因素可逆转甚至消退CAS斑块。     

急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用效果分析

目的:分析急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用效果.方法:收取我院150例急性肠炎患者,收取时间在2014年10月20日直至2015年3月11日,并将急性肠炎患者分为两组,对照组(75例患者实施常规方式治疗),观察组(75例患者实施阿奇霉素治疗).结果:观察组急性肠炎患者中、发生过敏性皮炎患者有1例、轻度头痛患者有1例、不良反应发生率2.67%低于对照组(P<0.05),观察组急性肠炎患者症状消退时间(6.23±1.41)d、住院时间(8.78±1.26)d优于对照组(P<0.05).结论:给予急性肠炎患者实施阿奇霉素治疗,具有十分显著效果.     

癌症患者疾病不确定感研究现状

癌症患者面临诊断和治疗的双重打击时，往往会产生疾病不确定感。疾病不确定感所带来的负向情绪不仅会干扰患者寻求信息的能力，同时会造成行为的退化及治疗的中断。近些年来有关癌症患者疾病不确定感的研究日益增多，笔者现将该领域研究成果作一综述。     

PBL教学法在“护理临床推理与决策”教学中的应用效果

目的探索以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)在"临床护理推理与决策"课程教学中的应用效果。方法四川大学华西临床医学院2008级护理专业选修"护理临床推理与决策"课程的本科生共39名,在此课程教学中采用PBL教学法,教学结束后向其发放调查问卷并回收分析结果。结果问卷涉及的16个条目平均分最高(4.53±0.603)分,最低(3.68±0.662)分(满分为5分)。PBL课程设置必要性得分4.53分,PBL教学的满意度平均分数为4.29分。除这两项外,平均分高于4分的条目还有明确信息的重要性、有助于发现个人思维缺陷、有助于改正个人思维缺陷、增强团队责任心等9项,其余5项平均得分在3.5分以上。同学普遍认为PBL教学对于独立思考等14项能力有提高作用。结论 PBL教学是行之有效、符合现代医学观念的教学方法,在"临床护理推理与决策"课程中实施PBL教学有助于学生知识的扩展和推理与决策能力的提高。此外,PBL对教师和学生的要求都较高,教师在实施PBL教学时应根据学生的具体情况,灵活运用教学策略,保证PBL教学效果的最大化。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ在保护大鼠脑缺血中的作用

目的：探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ（ peroXisome proliferator-activated receptor gamma,PPARγ）对大鼠脑缺血的保护作用及其机制。方法线栓法建立大鼠右侧大脑中动脉闭塞（ middle cerebral artery occlusion, MCAO）模型。实验分为假手术组、溶剂对照组、替米沙坦组、替米沙坦＋GW9662组。采用Western Blot和RT-PCR观察大鼠脑缺血后24h时PPARγ、色素上皮源性生长因子（ pigment epithelium-derived factor,PEDF）、基质金属蛋白酶9（matriX metalloproteinase-9,MMP-9）的基因和蛋白表达变化,采用干湿法测定各组脑组织含水量,采用TTG染色法测定患侧脑梗死体积,采用改良Longna分级法评价神经功能。结果 MCAO后24h,溶剂对照组PPARγ、PEDF表达明显减少,而MMP-9显著增加;替米沙坦组替米沙坦激活PPARγ能够上调PEDF、下调MMP-9,并明显改善神经功能缺失,减轻脑水肿,减小梗死体积,保护缺血脑组织;替米沙坦＋GW9662组合并应用PPARγ特异性阻断剂GW9662显著逆转上述保护作用。结论 PPARγ是调控脑缺血后炎症反应的关键性因子,激活PPARγ途径可能成为治疗脑缺血的新靶点。