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51.
目的 探讨平卧位经皮肾穿刺结肠损伤的机制和几率,为临床经皮肾镜手术提供理论指导.方法 对406例平卧位腹部CT进行回顾分析,模拟一条自腰椎前切缘分别经过肾上极、肾门、肾下极的穿刺线,将升、降结肠位置分为穿刺线前、线后或线上,前者定义为无潜在损伤风险,后两者定义为有潜在损伤风险,从影像学分析平卧位经皮肾穿刺结肠损伤的机制和概率.结果 经左侧肾上极、肾门、肾下极的穿刺中结肠有潜在损伤风险的分别为0例、0例、3例(0.74%);右侧肾上极、肾门、肾下极的穿刺中无一例有潜在损伤风险.结论 国人行平卧位行经皮肾穿刺结肠损伤发生几率低,但经皮肾镜术前最好常规行CT检查了解解剖变异,以避免结肠损伤严重并发症的发生. 相似文献
52.
腹腔镜前列腺癌根治术126例3年随访结果 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨腹腔镜前列腺癌根治术(Laparoscopic radical prostatectomy,LRP)治疗局限性前列腺癌的技术可行性和疗效.方法 2000年10月~2004年5月由中山大学附属第三医院泌尿外科同一手术医师对连续126例局限性前列腺癌患者实施经腹LRP.患者平均年龄(62.51±6.7)岁,平均术前PSA(13.36±10.14) ng/ml;临床分期中T1c期占17.46%(22/126),T2a期占48.41%(61/126),T2b期占23.81%(30/126),T2c期占10.32%(13/126).结果 126例手术均获成功,无1例中转开放手术.手术时间110~660 min,平均(250.28±79.44) min;术中出血量150~1 100 ml,平均(354.05±106.13) ml.主要的并发症包括直肠损伤3例(2.38%)、输尿管损伤2例(1.59%).术后切缘阳性率20.63%,在PT2a、PT2b、PT2c、PT3a、PT3b中分别为5.26%(3/57)、26.92%(7/26)、32.14%(9/28)、44.44%(4/9)、50.00%(3/6).术后126例均获得随访,随访时间为36~81个月,平均(55.69±11.81)个月.5年无生化复发率为71%,在PT2和PT3中分别为75%及43%.所有病例6个月内PSA降低至0.2 ng/ml以下;20.63%(26/126)生化复发,平均复发时间为38.19个月(12~60个月).拔管后99例(78.6%)控尿满意,半年完全控尿率达92.6%,1年时达97.8%,3年后所有病例控尿满意,仅2例腹压增加时需尿垫保护,但不超过1块/24 h.保留单侧或双侧性神经者术后6个月80.56%(37/46)获得阴茎满意勃起.结论 我们的结果与国外文献报道的LRP结果相似,表明我们的LRP技术安全、可行.在中国LRP成为治疗早期前列腺癌标准术式之一,随着LRP手术病例数增加和经验积累,还能进一步缩短手术时间、减少手术失血量、手术切缘阳性率和手术并发症. 相似文献
53.
聘用护士管理过程中的问题及其对策 总被引:1,自引:0,他引:1
随着医疗卫生体制改革的不断深入,聘用护士作为卫生领域一个新兴群体逐渐壮大,成为许多医院缓解护理人员不足的主要手段.结合我院的工作实际,浅淡聘用护士管理的难点及对策. 相似文献
54.
55.
米氮平(Mirtazapine,商品名瑞美隆,南京欧加农制药有限公司)作为第一个去甲肾上腺素能和特异性五羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)[1],其抗抑郁效果好,不良反应少[2].关于其对脑卒中后抑郁的治疗情况,作者尚未见国内有所报道.为此,我们进行了米氮平与传统三环类抗抑郁药(多虑平)治疗脑卒中后抑郁的对照研究,结果报告如下. 相似文献
56.
浅谈冠心病辨治的临床新思路 总被引:4,自引:0,他引:4
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞 ,导致心肌缺血缺氧引起的心脏病 ,它和冠状动脉功能改变 (痉挛 )一起 ,统称为冠状动脉性心脏病 ,简称为冠心病[1 ] 。中医属于胸痹心痛、真心痛的范畴 ,其病机要点是“阳微阴弦” ,即气虚(阴虚 )痰瘀痹阻胸阳所致。所以治疗上以祛邪扶正为主。祛邪以活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰为主 ,扶正固本常用温阳益气、补气养阴滋肾为法。但临床工作中体会到 ,传统的理论和论治方法有时不能达到理想效果 ,因此本病的病因病机理论和辨证论治思路亟需进一步开拓。本文拟就冠脉病变与中医理论的联系及辨证论治的… 相似文献
57.
CD44v6和组织蛋白酶D表达与食管癌预后的关系 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究CD4 4v6和组织蛋白酶D(cathepsinD ,CD)表达与食管癌生物学行为的关系。方法 应用免疫组化法 ,检测 6 5例食管鳞状细胞癌组织中CD4 4v6和CD表达水平。结果 在食管癌中CD4 4v6和CD表达阳性率分别为 5 8.5 %和 6 4 .6 %。CD4 4v6和CD表达均与肿瘤分级、浸润、淋巴结转移和预后相关。结论 CD4 4v6和CD异常表达与食管癌的病理生物学行为密切相关 ,可作为是预测食管癌转移潜能和评估食管癌预后的客观指标 相似文献
58.
59.
60.
本文报道了用分子克隆发现的一种新的白细胞介素-白细胞介素13(IL-13),它在激活的人T细胞中表达。重组IL-13蛋白可以抑制用脂多糖诱导的人外周血单个核细胞中炎症因子的产生,而且,它还可以协同IL-2调节大颗粒淋巴细胞中IFN-γ的合成。IL-13的基固定位表明它与位于染色体的5q23-31基因紧密连锁,IL-I3可能在调节炎症反应和免疫应答中趄重要作用。 相似文献