仰卧位手术病人用中单固定两臂的弊端及原因分析

[目的]为了提高手术病人的安全指数,切实做到减少手术过程中病人生命监测指标出现误差,保证相关生命通道的畅通.[方法]对300例需仰卧位手术的病人采取了仰卧于平置的手术床上,用中单固定两臂于体侧,掌面向下的固定方法,并对在双上肢建立的静脉通路、血氧饱和度以及动脉血压监测指标进行术中观察.[结果]36例手术病人出现静脉输注不畅;63例病人出现动脉血氧饱和度值与实际不符;42例病人出现动脉血压与实际不符;6例病人发生手指挤压伤.寻究原因与设备、病人自身、参加手术人员3方面有关.[结论]手术体位摆放合适与否,对病人生命安全至关重要.要求广大医护人员善于观察身边的每个环节,善于总结思考,从而保障病人生命安全,提高护理质量.     

手术体位实时监控的护理管理

安全管理是护理管理的一部分,而手术室的安全管理又包括很多方面,其中手术体位摆放的管理是重要环节.手术病人进行手术时,为使手术部位暴露明显,需要将病人摆置于不同的手术体位.然而,改变体位可导致呼吸和循环等生理功能的改变,又由于改变体位后身体的负重点和支点发生改变,一些组织承受压力和拉力的部位及强度亦随之而异,由此可能引起皮肤、神经、血管和肌肉等组织损伤[1,2].为保证手术的顺利进行和避免由于体位摆放不当而造成对病人的损害,术前选择摆放合适的体位以及术中体位的保持都是极其重要的,也是安全管理所必需的.因此,我科2007年8月开始对手术体位摆放实施了实时监控管理,效果良好,现报告如下.