建构主义视域下医学学术硕士研究生培养模式探究

传统教学模式对于医学研究生培养已略显乏力,要想在社会竞争中立足,就必须改革现有培养模式以适应社会大环境。建构主义教学因其新颖的授课理念和以学生为中心的授课思想,在为教学改革指明前进方向的同时,还激发了学生的创新驱动力,充分发挥其主观能动性,培养学生协调合作、沟通交流等综合素质,促进了导师教学观念的转变,有利于复合型人才的培养。     

医患关系紧张：究竟谁错了？

医患关系受到医疗市场结构、规则以及价值取向、舆论导向等因素影响,市场结构失衡、规则滞后及潜规则流行加剧了医患矛盾。哈医大二院天价医疗费事件将本已紧张的医患矛盾推向了极至,人们在感叹白求恩太少的同时,常常责问医生:你们的天使精神去哪儿了。北京市2003年发生医疗纠纷5000起,2004年8000起,增加60%,新兴医院事件、哈医大二院天价医疗费事件以及上海长江医院孕妇不孕症事件,将本已紧张的医患关系推向了极至,人们不禁要问:谁错了。     

肌注精制破伤风抗毒素引起血清病1例

1　病例女 ,5 0岁 ,2 0 0 1年 7月 2 1日因被锈铁钉刺破而肌注精制破伤风抗毒素 (卫生部上海生物制品研究所 ,批号 0 10 2 0 5 ) 15 0 0单位 ,过敏试验阴性 ,用药30ｍｉｎ后即感肌注部位瘙痒 ,可见针位周围渐起红斑 ,红斑如金钱大小且越来越大 ,呈圆周状渐向周围扩散。 6天后红斑渐向全身扩散 ,次日晨消失 ,隔日晚又出现相同症状。诊断为破伤风引起延缓型血清病。治疗 :肌注地塞米松 10ｍｇ ,葡萄糖酸钙 1ｇ ,未见好转 ,病情反而加重。改肌注得宝松针 2ｍｇ/天 ,口服西可韦 10ｍｇ/天 ,外喷冷氮处理 ,再用炉甘石洗剂涂擦。 2周后病情逐渐好…     

成年男女烧伤后死亡率的meta分析

【目的】观察成年烧伤患者死亡率的性别差异。【方法】通过计算机检索中英文数据库(CNKI、Medline),并结合文献追溯的方法,依照一定标准进行筛选获得成年烧伤患者男女死亡率的数据,用Cochrane协作网提供的ReviewManager4.2.7软件进行相关统计学分析。【结果】本次Meta分析共纳入6项研究,合计患者总数55449,女性与男性死亡率的合并优势比(odd sratio,OR)值为2.03(95%CI:1.33～3.11,P=0.001)。其中20～60岁患者OR值为2.30(95%CI:1.40～3.76,P=0.0009),60岁以上患者OR值为1.61(95%CI:0.96～2.72,P=0.07)。【结论】成年烧伤患者总死亡率存在显著的性别差异,女性死亡率高于男性;这种差异只见于20～60岁患者,60岁以上患者死亡率无性别差异。     

卢永兵主任医师治疗老年脑病经验

卢永兵主任医师是著名老年医学专家,他在治疗老年脑病方面具有独到的经验。他认为,治疗脑病应遵循以下原则,即探求病因、明察病机,着眼局部、立足整体,危急重症应中西结合,治脑安心、防治结合。用上述原则指导临床老年脑病的防治工作,往往能获得良效。     

生脉注射液治疗尘肺病合并肺源性心脏病患者疗效观察

目的探讨生脉注射液治疗尘肺病合并肺源性心脏病(肺心病)患者的临床疗效。方法选取张家口市第一医院2011年1月—2017年12月呼吸内科住院部收治的尘肺病合并肺心病患者200例作为研究对象,随机分为2组各100例。对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上加用生脉注射液治疗,14 d为1个疗程。治疗前后分别测定2组患者第1秒用力呼气量(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、动脉血二氧化碳分压[p(CO₂)]、动脉血氧分压[p(O₂)]、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室每搏量(RVSV)和右心室射血分数(RVEF)、肺动脉收缩压(PASP),统计比较2组治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,2组FEV₁、FVC、p(O₂)、RVSV、RVEF均较治疗前明显增高(P均<0.05),p(CO₂)、RVESV、RVEDV、PASP均较治疗前明显降低(P均<0.05),实验组各指标改善幅度较对照组更明显(P均<0.05)。实验组治疗总有效率为88%(88/100),明显高于对照组的71%(71/100),差异有统计学意义(P<0.05)。2组药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生脉注射液治疗尘肺病合并肺心病患者有利于明显改善心肺功能,临床疗效满意,且安全。     

研究发现治疗经前期综合征的靶点

约80%的女性遭受过经前期综合征( PMS)的困扰,PMS表现为一种衰弱状态的症状,如焦虑、烦躁、疲劳、失眠及痛觉敏感性增强等。 PMS由月经周期末期卵巢分泌的黄体酮减少所引起,黄体酮水平降低导致黄体酮的分解产物四氢孕酮的量减少,四氢孕酮在大脑具有镇静止痛的作用。换句话说,PMS是女性内在的大脑镇静类固醇的停药反应。     

研究发现对抗大脑炎症的新型血细胞

免疫系统机能亢进可引起慢性炎症,慢性炎症可影响机体的功能,引起疾病。如多发性硬化（MS）病患者的T细胞机能亢进可引起慢性炎症和脑退化。哥本哈根大学的研究人员发现了一种新型的调节血细胞。该细胞可以对抗MS患者血液中T细胞的机能亢进。通过生物模型研究发现,刺激调节血细胞,可显著降低大脑炎症和疾病水平。相关研究结果于2014年2月16日发表在期刊《NatureMedicine》上。     

研究发现MMP-12抗病毒的作用机制

英国哥伦比亚大学的研究人员发现了人体免疫系统中一种复杂的连锁反应,并利用该发现开发出治疗病毒感染的新方法。研究的相关结果发表在2014年5月的《Nature Medicine》上。