移动网络认知行为治疗对社交焦虑者的干预

目的：针对社交焦虑个体进行的网络认知行为治疗干预已经积累了相当多的有效性证据,但对基于智能手机的移动网络干预的有效性研究仍然数量很少。本研究开发了针对社交焦虑的移动网络认知行为治疗课程。方法：在全国范围内公开招募了100名社交焦虑者按照2:2:1的比例随机分配到移动组、网页组和等待组进行干预。结果：经过10周的干预,完成干预的移动组(n=31)与网页组(n=22)的被试,其社交焦虑水平与等待组(n=15)相比,均得到了明显改善(其中移动组P_SIAS<0.01, d_SIAS=0.95;移动组P_SPS=0.08, d_SPS=0.73);两个干预组的干预效果之间不存在显著差异。结论：本研究验证了移动网络认知行为治疗干预社交焦虑的有效性,为此前已经通过网页形式得到验证的本土化网络干预方案后续在移动平台的进一步推广提供了支持性证据。     

固本泄浊法对老年慢性肾衰竭(脾肾阳虚型)血清瘦素、纤维化指标及MMP影响

目的 :探讨固本泄浊法对老年慢性肾衰竭(脾肾阳虚型)血清瘦素、纤维化指标及MMP的影响。方法 :研究对象为74例脾肾阳虚型慢性肾衰竭病人,按1∶1比例随机分成对照组与观察组,每组37例。对照组予常规基础治疗,观察组在上述基础上予固本泄浊法。检测肾功能、纤维化指标以及瘦素、MMP水平,评定主要症状量化评分,比较临床效果。结果 :与治疗前比较,两组BUN、Scr水平降低(P0.01),Ccr水平升高(P0.01),HA、C-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN水平降低(P0.05),LP、MMP-9、TIMP-1水平降低(P0.01),畏寒肢冷、倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软症状量化评分降低(P0.01);与对照组比较,观察组BUN、Scr水平较低(P0.01),Ccr水平较高(P0.01),HA、C-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN水平较低(P0.05),LP、MMP-9、TIMP-1水平较低(P0.01),畏寒肢冷、倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软症状量化评分较低(P0.01),总有效率较高(P0.01)。结论 :固本泄浊法治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭效果显著,促进肾功能恢复,延缓病情进展,可能与调节LP、MMP等有关。     

苓桂术甘汤联合温阳通络法针灸对慢阻肺患者肺功能的影响

目的 探讨对慢阻肺患者予以苓桂术甘汤联合温阳通络法针灸治疗的效果及对患者肺功能以及炎症指标的影响。方法 随机选择医院2020年1—12月收治的慢阻肺患者80例,按照随机数表法分组,对照组(n=40)予西医疗法治疗,观察组(n=40)则在此基础上予苓桂术甘汤联合温阳通络法针灸干预,对比两组临床疗效,检测治疗前后患者肺功能指标：第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气峰值流速(PEF)以及FEV1占用力肺活量比(FEV1/FVC),并检测治疗前后白介素(IL)-8、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平评估机体炎症反应。结果 观察组总有效率92.50%较对照组75.00%高,两组比较差异有统计学意义(χ²=4.501,P<0.05)。治疗后,观察组FEV1、PEF、FEV1/FVC水平分别为(2.20±0.35)L、(3.73±0.53)L/s、(78.24±7.50)%,均较对照组高;IL-8、IL-17、TNF-α水平分别为(142.36±9.37)ng/mL、(23.91±4.02)pg/mL、(54.28±6.04)ng/mL,均较对照组低,两组比较差...     

清热凉血化瘀法配合外用熏蒸对血栓闭塞性脉管炎患者氧化应激及t-PA影响

目的:探讨清热凉血化瘀法配合外用熏蒸对血栓闭塞性脉管炎患者氧化应激及t-PA的影响。方法:选取血栓闭塞性脉管炎患者86例,随机分2组,各43例,对照组采用抗血小板、改善微循环及神经功能等治疗;研究组在此基础上进行中医辨证治疗,采用"清热凉血、活血化瘀"治则,内服配合外用熏蒸,持续治疗6周。比较两组患者氧化应激(SOD、NO、ET-1值)和纤溶系统(t-PA、PAI-1、Fbg值),记录不良反应事件。结果:两组患者不同时间点SOD、NO、ET-1、t-PA、PAI-1、Fbg值上存在差异(P0.05)。与治疗前比,两组治疗3周时、治疗6周时SOD、NO值升高,ET-1值降低,PAI-1、Fbg值降低,t-PA值升高(P0.05);与对照组比,研究组治疗3周时、治疗6周时SOD、NO值较高,ET-1值较低,PAI-1、Fbg值较低,t-PA值较高(P0.05)。对照组有效率72.09%低于研究组有效率90.70%(P0.05)。结论:清热凉血化瘀法内服配合外用熏蒸有利于提高血栓闭塞性脉管炎的治疗效果,通过改善氧化应激和纤溶系统,来促进血液循环,降低血栓形成,是一种有效的治疗方案。     

心理咨询师对使用微信的伦理边界与关系的行为和态度

目的:探讨采用不同微信使用方式的心理咨询师对微信的伦理边界和关系问题的行为和态度。方法:通过"问卷星"收集194名心理咨询师(工作微信组18人、私人微信组61人、在临床心理工作中不使用微信组115人),采用自编微信关系议题问卷进行调查。该问卷包括微信的边界设置、咨询过程中微信使用的伦理问题及微信其他功能导致的伦理问题3部分。结果:在微信边界设置上,使用工作微信的心理咨询师比另外两组心理咨询师更多的在朋友圈发布私人状态照片和视频(P0.01)。在咨询过程中虽然有41%的心理咨询师在心理咨询及其相关活动中使用微信,但只有不到10%的心理咨询师使用工作微信,不使用微信的心理咨询师对来访者从微信其他功能突破边界的态度更为接纳(P0.01)。结论:本研究提示咨询师使用微信面临的多重关系问题,使用工作微信的咨询师需要划清工作微信的边界,而使用私人微信的心理咨询师更需要提升在微信上的边界问题的敏感性。     

医用直线加速器磁控管故障分析

电子直线加速器就是利用微波电场 ,沿直线轨迹加速电子到较高能量从而产生电子线或Ｘ线的装置。将其用于临床对肿瘤进行放射治疗 ,即为医用直线加速器。在医用直线加速器中 ,作为微波源使用的主要是磁控管和速调管。低能量电子直线加速器中多数使用磁控管。磁控管是利用磁场控制阳极电流的电子管 ,即是在一定的磁场和外加阳极电压的作用下 ,能产生微波振荡的二极管。它是自激振荡器 ,通过改善微波传输系统和采用稳频措施 ,可提高磁控管频率稳定度。磁控管出故障主要表现为工作不稳定和停止振荡。在此仅对磁控管的故障进行分析。1　磁控管“…     

黑热病误诊2例报告

例1 患儿,女,6岁,藏族,四川省黑水县人;因反复高热一年余入院。一年多来发热均间隔7～14d一次,每次持续6d左右,体温波动在38～40℃之间,伴有大汗,无咳嗽、流涕出现。在当地医院按“上感”“疟疾”“肺结核”诊断且治疗一年无效来我院。体检:T38.9℃,R40次/min,P130次/min,BP13/9kPa,WT15kg;消瘦,生长发育落后,重度贫血     

部属等14所医学院校十年科技成果统计分析

本文的目的在于通过对上医、北医、中山医、华西、同济、中国、西安、山东、湖南、白医大10所卫生部直属高等医学院校和上二医、哈医大、浙医大、天津医大4所非部属院校,1978～1987年10年间申报并获得卫生部科技成果奖、国家教委科技成果奖、国家发明奖、国家自然科学奖、国家科技进步奖和国家专利(发明与实新专利)6大指标,作一较完整、系统的综合统计分析,以求从一个侧面去反映和评价有关医学院校的科学技术研究水平。为各校知己知彼和有关部门了解和比较获奖科技成果的情况,提供一些较客观的参考数据,以改进和提高科技管理。     

肾毒清灌肠液联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的疗效及对血清细胞因子的影响

目的观察肾毒清灌肠液联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效及其对血清细胞因子的影响。方法 80例患者随机分为两组,对照组予以血液透析治疗,治疗组在对照组基础上予以肾毒清灌肠液进行治疗,两组疗程均为4周。比较两组患者临床疗效、血清白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)表达水平、血肌酐(Scr)、微球蛋白(β2-MG)及尿素氮(BUN)水平。结果治疗组总有效率为95.00%,高于对照组的82.50%(P0.05);治疗组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平较对照组降低更为显著(P0.05);治疗组患者Scr、β2-MG及BUN水平降低较对照组更为显著(P0.05)。结论肾毒清灌肠液联合血液透析疗法治疗急性肾功能衰竭效果明显。     

益肾活血降浊法对慢性肾衰竭患者心血管保护作用机制研究

目的探究益肾活血降浊法治疗慢性肾衰竭及其对心血管的保护作用机制。方法选取2018年9月—2019年3月该院收治的慢性肾衰竭患者64例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。其中对照组予以常规西医治疗;治疗组在对照组的基础上加以益肾活血降浊法为原则的中药汤剂,1剂/d,两组患者均治疗12周。比较两组患者血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)等肾功能改善情况、血清CK-MB、cTnI及BNP、中医症状积分及临床疗效。结果经治疗,两组患者Scr、Ccr、BUN水平均有所改善,且治疗组患者Scr、BUN含量降低均更为显著(P 0. 05);两组患者CK-MB、cTnI及BN水平均较治疗前有所降低,且治疗组降低幅度较对照组显著(P 0. 05);两组患者中医症状积分均较治疗前有所降低,且治疗组患者降低程度较对照组显著(P 0. 05);治疗组患者临床总有效率为90. 62%(29/32),显著优于对照组患者的68. 75%(22/32),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论益肾活血降浊法为指导原则的中药煎剂在治疗慢性肾衰竭方面取得较为满意的临床疗效,具有益肾降浊、清热活血之功效,改善临床症状及肾功能相关指标,保护心血管功能,延缓疾病发展进程,提高患者生活质量,值得临床推广应用。