转诊,医生该怎么做

双向转诊三方共赢——王秋生作为医生,谁都有自己诊断不清、治疗不好的患者,特别是基层医院,是为了片面地追求经济效益、强留患者,还是为了医疗安全、患者利益,将患者送往更好的医院诊治?对此我们需要有清醒的认识。五年前,我遇到一位从徐州某医院转来的车祸伤患者。查房时我发     

增龄性肌肉减少症小鼠肌肉组织抗氧化能力的特点

目的：基于核因子E2相关因子2 (Nrf2)依赖的抗氧化途径探讨增龄后肌肉组织抗氧化应激特点,阐明活性氧（ROS）生成和抗氧化间的动态平衡在增龄性肌肉减少症（肌少症）中的作用。方法：24只C57BL/6J (C57)雄性小鼠随机分为3月龄组（3 M组）、12月龄组（12 M组）和22月龄组（22 M组）,取小鼠比目鱼肌组织,计算骨骼肌质量指数（SMI）,HE染色观察各组小鼠肌肉组织病理形态表现,2’,7’-二氯荧光素二乙酸酯（DCFH-DA）荧光探针法检测各组小鼠肌肉组织中ROS水平,实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测各组小鼠肌肉组织中过氧化物酶体增殖子活化受体γ共激活因子1α (PGC-1α)、Nrf2和抗氧化应激基因mRNA表达水平,Western blotting法检测各组小鼠肌肉组织中Nrf2蛋白表达水平。结果：与3 M组比较,12 M组小鼠比目鱼肌肌纤维横截面积增大,部分肌纤维细胞核数量增多,部分肌纤维可见变性改变,SMI值降低,但差异均无统计学意义（P>0.05）,肌肉组织中ROS水平升高（P<0.05）,Nrf2 mRNA表达水平差异无统计学意义（P...     

申报科技成果奖的原则与技巧(一)

本文曾于1989年夏、秋季在中山医科大学校内、广东省人民医院和广东省卫生厅组织的专题报告会上作讲座报告,受到普遍和热烈欢迎。应广大听众和读者要求,本刊特委托广州市中青年医学学术研究会独家组约此稿,分期连载,以飨读者。     

申报科技成果奖的原则与技巧(二)

四、合理署名原则成果署名是体现贡献大小的一项重要原则。署名的顺序与每个参加研究者的切身利益密切相关。如果在成果申报之前没有认真妥善地解决好署名问题,就有可能引起一系列署名纠纷,甚至导致已获奖的成果被取消。署名纠纷主要表现在两方面:一是完成单位的署名纠纷,往往是合作完成单位的一方,未与其他合作各方协商,即擅自以第一完成单位申报,结果引起     

老年骨折158例的护理问题及对策

目的探讨老年骨折患者护理对策。方法对158例老年骨折患者生理、心理及老年骨折的特殊性进行分析,并从安全管理、病情观察、饮食、并发症的预防等方面有针对性采取了护理干预。结果 158例老年骨折患者均治愈、好转出院。结论老年骨折患者护理难度大,只要及时采取有效的护理措施,就能使患者肢体功能恢复快,并发症减少,顺利康复。     

腰椎融合术后终板囊性变的研究进展

终板囊性变是腰椎融合术后假关节形成的潜在危险因素,影响手术预后。为进一步了解腰椎融合术后终板囊性变,本文从其发生机制、影响因素、影像特征、与腰椎融合术后其他骨丢失因素的鉴别及防治措施等方面进行了综述。     

过敏性紫癜性肾炎中医证治体会

过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜伴免疫球蛋白沉积引起的肾脏损害。该病发病机理尚未清楚,对于本病的治疗,西医主要为对症治疗,效果不很理想。何教授运用中医辨证论治,总结治疗经验,治疗原则以扶正为主,兼以祛邪,治疗方法以活血化瘀止血贯穿始终,取得满意疗效。     

固本泄浊法对老年慢性肾衰竭(脾肾阳虚型)血清瘦素、纤维化指标及MMP影响

目的 :探讨固本泄浊法对老年慢性肾衰竭(脾肾阳虚型)血清瘦素、纤维化指标及MMP的影响。方法 :研究对象为74例脾肾阳虚型慢性肾衰竭病人,按1∶1比例随机分成对照组与观察组,每组37例。对照组予常规基础治疗,观察组在上述基础上予固本泄浊法。检测肾功能、纤维化指标以及瘦素、MMP水平,评定主要症状量化评分,比较临床效果。结果 :与治疗前比较,两组BUN、Scr水平降低(P0.01),Ccr水平升高(P0.01),HA、C-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN水平降低(P0.05),LP、MMP-9、TIMP-1水平降低(P0.01),畏寒肢冷、倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软症状量化评分降低(P0.01);与对照组比较,观察组BUN、Scr水平较低(P0.01),Ccr水平较高(P0.01),HA、C-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN水平较低(P0.05),LP、MMP-9、TIMP-1水平较低(P0.01),畏寒肢冷、倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软症状量化评分较低(P0.01),总有效率较高(P0.01)。结论 :固本泄浊法治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭效果显著,促进肾功能恢复,延缓病情进展,可能与调节LP、MMP等有关。     

针刺联合中药熏洗治疗湿热血瘀型糖尿病足病

目的探讨针刺联合中药熏洗治疗湿热血瘀型糖尿病足病临床疗效。方法收集我院收治的湿热血瘀型糖尿病足病患者68例,随机分为对照组和治疗组,各34例,治疗组在对照组的基础上给予针刺联合中药熏洗治疗,2组患者均治疗4周。比较2组患者临床疗效、神经传导速度、中医症状指标分数。结果治疗后,2组患者的神经传导速度加快,中医症状指标分数均降低;与对照组相比,治疗组临床总有效率为85.29%,明显高于对照组的64.71%,治疗后神经传导速度加快明显,中医症状指标分数降低显著。结论针刺联合中药熏洗治疗湿热血瘀型糖尿病足病临床疗效显著,具有疏通经络,消肿散结,活血化瘀的功效,对于糖尿病足病所导致的足部疼痛、麻木、皮肤发红等临床症状具有良好的治疗作用。     

童趣性健康教育联合专科护理对学龄期癫痫患儿治疗依从性、自尊水平及疾病控制的影响

目的：探讨童趣性健康教育联合专科护理对学龄期癫痫患儿治疗依从性、自尊水平及疾病控制的影响。方法：选取2019年12月1日～2020年12月31日湖南省儿童医院收治的70例学龄期癫痫患儿,随机分为对照组和观察组各35例,对照组采用专科护理,观察组实施童趣性健康教育联合专科护理,两组均干预至患儿出院,并随访1个月。比较两组治疗依从性,干预前和出院时自尊水平[采用儿童自尊水平量表(CSES)]、自我概念水平[采用儿童自我概念量表(CSCS)]、心理状态[采用儿童焦虑情绪障碍筛查表(SCARED)],干预前1个月和随访1个月内癫痫发作频率。结果：观察组治疗依从率高于对照组(P<0.01);出院时,两组CSES、CSCS评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);出院时,两组SCARED评分低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);随访1个月内,两组癫痫发作频率低于干预前1个月(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论：将童趣性健康教育联合专科护理应用...