肾移植后合并卡氏肺孢子虫肺炎：10年同一机构378例中的12例

背景：在肾移植后早期,由于免疫抑制剂用量较大,患者的免疫功能明显受到抑制,卡氏肺孢子虫肺炎在此期间相对高发。目的：分析肾移植后并发卡氏肺孢子虫肺炎的临床特点、诊治及预防。方法：收集佛山市第一人民医院肾内科2000-11/2010-07肾移植378例中并发卡氏肺孢子虫肺炎12例患者的临床资料,分别对其发病时间、易感因素、诊断方法、临床表现及治疗方案、预防效果进行回顾性分析。结果与结论：发病时间为移植后5.3（3~11）个月。12例患者均有发热,体温达38.0～40.2℃,气促及紫绀。9例轻微咳嗽,5例少量白痰,1例红色泡沫痰。5例合并细菌感染,2例合并真菌感染,2例合并巨细胞病毒感染,1例合并结核。服用他克莫司患者感染发生率为7.8%（7/89）,服用环孢素A患者感染发生率为1.7%（5/289）。9例使用呼吸机,2例使用呼吸机无创性连续鼻或口鼻面罩治疗。8例痊愈,2例治疗中出现血小板减少致脑出血死亡,1例合并真菌感染死亡,1例合并血气胸死亡。治疗期间,无排斥反应发生。说明早期诊断,联合用药,减少免疫抑制剂用量是提高卡氏肺孢子虫肺感染治愈率的关键。     

中医药治疗26例小儿支原体肺炎临床分析

小儿支原体肺炎,即“非典型性肺炎”支原体肺炎好发于春、夏、初秋,临床以发烧、咳嗽、口渴、脉滑数等主症的特点,可归于中医“外感咳嗽”及温病范畴。现将1979年至1983年8月住院的26例支原体肺炎观察分析介绍如下:     

小儿地图舌的探讨

地图舌是舌背浅层粘膜上皮(丝状乳头)呈慢性剥脱的非感染性、非特异性炎症,多见于婴幼儿及儿童。为探讨对地图舌的治疗,本文对脾虚体弱儿门诊和保健体检时发现的地图舌病例进行中医辨证及病因分析,并测定木糖排泄率、血清 IgA 及发锌值,观察和分析与脾虚     

健脾补气法对小儿营养不良性贫血414例的治疗分析(摘要)

本文根据中医“脾为后天之本、生化之源”的理论,观察中医标、本治疗的关系及对健脾法的临床探讨为目的,采用健脾补气法治疗小儿营养不良性贫血,分别与中医补血法、西药铁剂及空白组对照观察。     

小儿虚、实证舌象的临床实验研究

本文报道通过对具有虚、实证舌象的小儿病例进行消化和免疫功能测定,观察其间的关系。结果血清胃泌素含量和木糖吸收率有虚证者低、实证者高的规律,故设想舌象的虚实可作小儿辨证虚实的重要参考。这两项消化功能测定的指标高低,亦可作临床辨证和用药的参考。     

肾移植后合并卡氏肺孢子虫肺炎:10年同一机构378例中的12例

背景:在肾移植后早期,由于免疫抑制剂用量较大,患者的免疫功能明显受到抑制,卡氏肺孢子虫肺炎在此期间相对高发.目的:分析肾移植后并发卡氏肺孢子虫肺炎的临床特点、诊治及预防.方法:收集佛山市第一人民医院肾内科2000-11/2010-07肾移植378例中并发卡氏肺孢子虫肺炎12例患者的临床资料,分别对其发病时间、易感因素、诊断方法、临床表现及治疗方案、预防效果进行回顾性分析.结果与结论:发病时间为移植后5.3(3～11)个月.12例患者均有发热,体温达38.0～40.2 ℃,气促及紫绀.9例轻微咳嗽,5例少量白痰,1例红色泡沫痰.5例合并细菌感染,2例合并真菌感染,2例合并巨细胞病毒感染,1例合并结核.服用他克莫司患者感染发生率为7.8%(7/89),服用环孢素A患者感染发生率为1.7%(5/289).9例使用呼吸机,2例使用呼吸机无创性连续鼻或口鼻面罩治疗.8例痊愈,2例治疗中出现血小板减少致脑出血死亡,1例合并真菌感染死亡,1例合并血气胸死亡.治疗期间,无排斥反应发生.说明早期诊断,联合用药,减少免疫抑制剂用量是提高卡氏肺孢子虫肺感染治愈率的关键.     

强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响

目的 探讨强化系统健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响.方法 将2010年7月～2011年3月接受血液透析的162例患者设为观察组,2009年7月～2010年3月接受血液透析的150例患者设为对照组,对照组实施常规健康知识宣教,观察组进行健康强化教育,包括护理人员自身专业知识培训、对患者介绍血液透析注意事项、内瘘的按压和护理、药物及饮食、控水指导等,比较两组护理质量.结果 观察组对血透室护理工作满意率、高血压控制达标率、高血钾危急值发生率、非透析时间急诊透析就诊率、内瘘堵塞率、血磷达标率等护理质量指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化系统健康教育可明显提高血液透析患者对疾病的认识和自我管理能力,提高其治疗依从性.     

OBSERVATION AND ANALYSIS OF CHILDREN'S LINGUAL PICTURE——REPORT OF 2086 CASES

In order to probe into the rules of varia-tions in children's lingual picture and itsdiagnostic value in pediatric disorders,weobserved the lingual pictures of 1086 childrenwith various diseases and compared themwith that of 1000 normal children.Atthe same time,we examined the temperatureof the tongue and pH value of saliva in someof the above cases.The results are summariz-ed as follows.SUBJECTS OBSERVEDA group of 1000 well-nourished children,aged 2 months to 7 years,from nurseries oflocal municipal organizations and street neigh-borhood centers who had passed physical ex-     

彩超引导下与盲穿留置颈内静脉血液透析导管效果比较

目的：总结颈内静脉穿刺置管的经验,探讨超声引导下颈内静脉穿刺置管在血液透析中的应用价值。方法回顾性分析彩超引导下和盲穿的颈内静脉透析导管置管共1925例患者的临床资料,其中使用传统盲穿598例,超声引导1327例,比较两种方法行颈内静脉穿刺置管术的成功率、穿刺时间和并发症发生情况。结果传统盲穿598例中,一次成功537例（89.8％）,总穿刺时间（62±18）s,总成功率94.5％（565例）,发生局部血肿34例（5.7％）,误穿颈动脉19例（3.18％）,严重血肿1例（0.02％）窒息进入ICU治疗7 d后死亡。超声引导1327例,一次成功1264例（95.3％）,穿刺时间（30±5）s,总成功率100.0％,误伤颈动脉3例（0.02％）,26例B超发现右颈内血管狭窄不宜穿刺,发现血管内血栓5例,为避免在此部位穿刺造成静脉血栓脱落引起肺栓塞,采用经超声引导下另行左颈内静脉或股静脉穿刺置管术,操作成功。除3例发生局部皮下小血肿外,未发生其他严重并发症。结论彩超引导定位下行颈内静脉留置透析导管与传统盲穿比较,穿刺时间短、并发症少,更为安全,值得临床推广,医护人员在使用导管的过程中需积极预防和正确处理各种并发症。