PICC分级管理模式的实施与效果分析

目的：探讨PICC分级管理模式的实施与效果。方法：建立三级管理模式,明确三级人员的岗位分工与职责,组织PICC三级培训与资格认证,实行专科准人、持证上岗,完善PICC质量控制体系,制定PICC三级质量控制及考核标准。结果：实行分级管理模式以来,共培养PICC专科护士22名,PICC维护专科护士160名,PICC专业化程度提高;维护合格率由分级管理前的70．08％上升到96．01％,并发症发生率由1．2％下降到0．6％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：分级管理应用于PICC的规范化管理,可减少并发症,提高护理质量和病人满意度,值得临床推广应用。     

核转录因子-kB、表皮生长因子受体在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的:研究核转录因子-kB[NF-kB(p65)]、表皮生长因子受体(EGFR)在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其在食管鳞癌侵袭发展中的作用及可能机制.方法:应用免疫组织化学方法检测40例食管鳞癌患者癌组织及40例正常对照组织中NF-kB(p65)、EGFR的表达.结果:NF-kB(p65)、EGFR在食管鳞癌和正常对照组表达阳性率分别为87.5%/90% vs 42.5%/25%,P＜0.05;在早期和中晚期食管癌表达阳性率NF-kB(p65)为55.6% vs 96.8%,P＜0.01,EGFR为77.8% vs 93.5%,P＞0.05;它们在食管鳞癌无转移和转移组表达阳性率为42.9%/57.1% vs 97%/97%,P＜0.05.结论:NF-kB(p65)、EGFR在食管鳞癌组织中表达增高,可能与肿瘤发生发展相关,EGFR可能是通过激活NF-kB途径来实现的.     

飞行员住院患者健康教育的特点分析及对策

结合飞行员的职业环境和疾病特点，认为住院期间，飞行员患者存在自我保健意识欠缺，住院期间自律能力下降，住院目的和心理需求存在差异等特点。建议在对住院飞行人员实施健康教育时，加强对飞行员患者的管理，建立医院一家庭一部队一体化健康教育模式，全方位对飞行人员开展健康教育，做到方法多元化，从而促进飞行员患者早日康复。     

EDTA抗凝血致血小板可逆聚集血细胞分析仪误报血小板减少

<正>流式血细胞分析术是一项快速、精确、对单个细胞理化特性进行多参数定量分析和分选的新技术,目前已广泛地应用于临床工作之中。但血细胞分析仪测定血小板时常会出现假性减少,血小板可逆聚集就是其中的一种,易诱导临床误诊误治,     

化学法和电泳法测定816名病人白球比结果的分析

血清蛋白质组份复杂,在疾病状态下会发生相应的改变.对血清蛋白质的测定有利于疾病的诊断、治疗和预后.临床上用于测定血清蛋白质组份主要有化学法和电泳法.用于测定血清大分子蛋白质的化学法包括盐析法、溴甲酚绿法、溴甲酚紫法、双缩脲法等,均不同程度的存在非特异性反应 ,全自动电泳法特异性较好,目前其应用已在逐渐得到普及.电泳法白蛋白/球蛋白（A/G）结果取决于蛋白质组份的分离情况,化学法A/G结果取决于总蛋白和白蛋白测定（临床一般不直接测定球蛋白）,A/G存在着因方法不同导致的差异 .本文用电泳法和化学法（双缩脲法、溴甲酚紫法）对816名住院病人作对比A/G测定,探讨两方法A/G均值差异程度及相关分析,指导临床应用.     

女飞行员盆底功能障碍性疾病2例并文献复习

目的探讨女飞行员盆底功能障碍性疾病发病及相关情况。方法回顾分析2例女飞行员盆底功能障碍性疾病的临床诊治及航空医学鉴定情况, 应用盆底超声结合临床进行诊断, 并进行国内外文献复习。结果 2例病例中1例膀胱轻度膨出、膀胱颈移动度增大并尿道旋转角增大及膀胱后角开放、肛门内外括约肌及肛提肌无损伤, 诊断为压力性尿失禁、子宫轻度脱垂、肛提肌裂孔面积增大;1例膀胱轻度膨出、膀胱尿道漏斗形成并膀胱后角开放及膀胱颈移动度增大, 诊断为压力性尿失禁、肛提肌裂孔面积增大;2例均有临床症状。2例均属轻度病例, 航空医学鉴定结论:飞行合格。半年后随访, 2例患者行自主Kegel训练或行自主间断Kegel训练及盆底康复理疗半年余, 症状明显好转。结论女飞行员盆底功能障碍性疾病应引起重视, 早诊断、早治疗、早康复, 保障女飞行员身心健康。     

机械辅助排痰与人工叩背排痰对儿童支原体肺炎治疗效果的比较

目的 探讨机械辅助排痰与人工叩背排痰对儿童支原体肺炎的治疗效果。方法 选取2018年5月至2019年5月安徽省儿童医院呼吸科收治的140例支原体肺炎患儿,根据随机数字表法分为试验组69例和对照组71例。试验组予机械辅助排痰,对照组予人工叩背排痰,观察两组排痰方法实施前、后10 min患儿经皮氧饱和度(SPO₂)变化情况及两组排痰后24 h咳嗽次数、吸痰痰量、肺部啰音消失时间、住院天数和住院费用等差异,出院当天予患儿家长住院满意度调查。结果 两组患儿排痰前SPO₂数值差异无统计学意义(P>0.05),试验组排痰前后SPO₂差值、24 h内咳嗽次数、吸痰痰量和住院患儿满意度分别为(2.29±1.29)%、(10.88±2.87)次、(5.16±1.68)mL和100%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肺部啰音消失时间、住院天数和住院费用分别为(3.09±0.95)d、(6.09±1.29)d和(5 460.88±1 183.63)元,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 机械辅助排痰对儿童支原体肺炎的治疗效果优于人工叩背排痰,可明显缩短患儿住院时间,降低住院费用,提高患儿家长满意度。     

慢性肝病致失眠症辨证论治体会

慢性肝炎、肝硬化患者由多种原因产生失眠症,而失眠又导致休息不好使病情迁延难愈,肝功能等各项检验指标居高不下,形成恶性循环.笔者运用中医辨证分型,采取药物治疗与心理疏导的方法,共治疗患者70例,其中痊愈58例,好转8例,总有效率达94.3%,现介绍如下.     

Fas相关磷酸酯酶-1在肝细胞肝癌组织中的表达及临床意义

目的:研究Fas相关磷酸酯酶-1(FAP-1)在肝细胞肝癌组织中的表达及其在肿瘤细胞增殖和凋亡中的作用.方法:采用免疫组化SP法检测40例肝细胞肝癌、15例癌旁肝硬化和10例正常肝组织标本中FAP-1蛋白的表达水平并进行分析.结果:FAP-1在肝细胞肝癌组织中的阳性表达率为70%,而存癌旁肝硬化和正常肝组织中均未见表达.肝细胞肝癌组织中FAP-1的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小无明显差异(P>0.05);但与分化程度、转移有关,肿瘤分化越低,阳性率越高(P<0.05),转移组的阳性率高于无转移组(P>0.05).结论:FAP-1在肝细胞肝癌组织中广泛表达,且在临床有转移和病理分化低的组织中表达增高;表明FAP-1是凋亡抑制因子,并且可能促进了癌细胞异常增殖.     

鼻腔冲洗在鼻腔护理中的研究进展

目的探讨鼻腔冲洗作为鼻腔护理的方法之一,在鼻腔鼻窦疾病治疗中的应用价值。系统总结鼻腔冲洗装置、冲洗方法、冲洗液的相关成分等资料。方法查阅近几年国内外文献。结果鼻腔冲洗已逐步普及到临床鼻腔鼻窦疾病及鼻腔保健中,方法简便,安全有效,已被部分人群认可、接受,大大减轻鼻腔术后并发症发生。结论鼻腔冲洗虽被认可,但国内还没有用于鼻腔护理的专用产品,鼻腔冲洗液成分各异,健康宣教不够深入,需要进一步探讨研究并规范。