联合用药治疗强直性脊柱炎对相关实验室指标的影响

目的观察联合应用甲氨蝶呤(MTX)和柳氮磺吡啶(SASP)治疗强直性脊柱炎(AS)对相关实验室指标的影响。方法对108例符合AS标准的患者行联合用药治疗,疗程为3个月,观察治疗前及治疗后患者人类白细胞抗原B27(HLA-B27)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗核抗体(ANA)、抗链球菌溶血素O(ASO)和类风湿因子等6项实验室指标的变化,并对各项指标进行对比分析。结果 AS患者治疗前后HLA-B27、ESR、CRP、ANA和ASO的差异均有统计学意义(P0.05)。结论联合用药治疗AS可以有效降低HLA-B27、CRP等实验室指标,从而证实MTX和SASP联合治疗AS有确切疗效。     

炎性乳腺癌致皮肤大面积溃烂患者1例的护理

炎性乳腺癌,又称急性乳腺癌或癌性乳腺炎,是乳腺癌的特殊类型,约占乳腺癌的1％-3％。临床特点是肿瘤发展迅速,乳房皮肤红肿、发热,与乳腺炎的临床表现相似。炎性乳腺癌疗效欠佳,预后极差。我院于2002年2月收治1例炎性乳腺癌致皮肤大面积溃烂的患者,现将护理体会报道如下。     

1例飞行人员肺隔离症介入治疗的护理干预

肺隔离症是一种先天性肺发育畸形的少见病,目前尚无飞行人员此类病症相关报道.此病系胚胎早期一部分肺组织与正常肺分离,发育成无呼吸功能的肺部团块,供应此部分肺组织的异常血管来自体循环[1].     

HIF-1α、MMP2在大肠癌中的表达及相关性研究

目的观察缺氧诱导因子1-α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶2(MMP2)在大肠癌发生发展过程中的表达情况及其相关性,探究其与大肠癌临床病理特征的关系。方法运用免疫组织化学(SABC)法检测HIF-1α、MMP2在46例大肠癌组织及20例正常组织中的表达情况。结果 HIF-1α、MMP2在大肠癌的阳性表达率明显高于正常大肠组织,差异有统计学意义(P0.001)。HIF-1α、MMP2的表达均与Dukes分期及是否有淋巴结转移有关(P0.05);通过相关性分析,两者呈正相关(r=0.357,P0.05)。结论HIF-1α、MMP2可能与大肠癌的发生、浸润及转移有关,两者的协同作用可能参与了大肠癌的发生、发展。     

外科护理的风险与管理

外科手术的患者病情往往复杂多变,危急重症患者较多,因此外科护理人员面临的是一种高挑战、高风险的工作。本文探讨了外科护理风险的产生,包括护理人员风险和护理工作风险,以及通过增强风险意识与阻断产生护理风险的相关因素进行护理风险管理。     

军事飞行员多导睡眠分析系统监测的护理

总结多导睡眠分析系统用于监测70例临床疑诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)飞行员中的护理。本组70例被检飞行员中单纯鼾症18例,轻度OSAHS 21例,中度OSAHS 16例,重度OSAHS 15例。监测前进行OSAHS对飞行安全危害性的健康宣教,使飞行员认识到打鼾不仅不是睡眠好的表现,而且可能危及飞行安全;监测前2 d指导勿服用兴奋类药物及易引起兴奋的饮品,检查当日白天勿小睡等,以免影响监测结果;监测中做好导联、电极的准确、牢固安装;监测后针对飞行员这一相对健康群体,重点做好健康睡眠习惯的宣教。其中10例重度OSAHS患者经压力滴定及短期正压通气治疗后,睡眠呼吸暂停低通气指数均低于5次/h,夜间最低血氧饱和度在正常范围内,其余患者均未予相应治疗,对本组中度及重度OSAHS患者在出院时均强调病情变化及时来院复诊。     

飞行人员甲状腺疾病的特点、诊治及医学鉴定

Objective To summarize the experiences of diagnosis,treatment and medical evaluation of thyroid disease in flying personnel. Methods Sixty-seven cases of thyroid diseases,that were hospitalized from December 2000 to December 2009,were collected and analyzed.They were concluded such categories as:①asymptomatic benign thyroid nodules;②Hashimoto's disease;③diseases of abnormal thyroid functions (including hyperthyroidism and hypothyroidism);and ④thyroid cancer.Their characteristics and the relationship between different categories were analyzed correspondingly to the evaluations for flying. Results ①Among 36 cases of diagnosed asymptomatic benign thyroid nodules (53.73%),4 (3 were adenoma and 1 was nodular goiter) were surgically treated.31 Cases were evaluated as qualified for flying but should be with regular medical check-up while the other 5 were permanently grounded.②There were 5 cases of Hashimoto's disease with normal thyroid functions (7.46%).They were qualified for flying but should be with regular medical check-up.③Thyroid dysfunction took 20 cases (29.85%),among which 18 were hyperthyroidism and 2 were hypothyroidism.Drug treatment was applied.Six cases were finally qualified for flying while the other 3 and 11 were respectively assessed as temporary and permanent grounding.④Six cases were thyroid cancer (8.96%),included 4 papillary carcinoma cases and 2 follicular thyroid carcinoma cases.Only 1 case was finally qualified for flying while the others were permanently grounded.Statistical analysis showed that thyroid dysfunction diseases and thyroid cancer caused significant higher disqualification rate than benign thyroid nodules and Hashimoto's diseases (P<0.01 or P<0.05). Conclusions Benign thyroid nodules are the common thyroid diseases in flying personnel.But the diagnosis of thyroid dysfunction diseases and thyroid malignant tumors should be cared in order to win the chance of treatment and further to reduce the rate of flying disqualification.     

注射器针头治疗末节指骨开放性骨折100例

手指末节开放性骨折临床常见,如骨折不能解剖复位,易致指甲畸形影响美观及手指功能。武汉市普爱医院自2009年1月～2011年6月期间采用注射针头治疗末节指骨开放性骨折100例,收到较好效果,现报告如下。     

我国飞行护士专业化培训内容需求的影响因素分析

目的分析护理人员对飞行护士培训内容的需求程度及影响因素,为确定适合我国国情的飞行护士专业化培训内容提供依据。方法自行设计我国飞行护士培训内容需求调查问卷,对驻京4所军队不同军兵种的三级甲等医院的231名护理人员,以及参加过灾害医疗救援任务的人员和管理者进行问卷调查。结果护理人员对飞行护士培训内容9个维度的需求程度平均分≥3.83分,各模块需求率在54.98%以上;部分需求程度在不同军兵种的医院、科室、职称和学历间的护理人员间存在差异,其中飞行护士的发展维度在不同军种医院间的需求有差异;航空护理核心知识和飞行实践2个维度在不同科室的护理人员间的需求有差异;航空护理学概论、航空基础知识、航空护理核心知识、航空护理核心技能和航空医学英语5个维度在不同职称的护理人员间的需求程度有差异;航空护理核心技能维度在不同学历的护理人员间的需求程度有差异。结论各维度需求程度和需求率普遍较高,应充分考虑护理人员的需求程度,结合不同维度的需求差异性,科学、合理制订培训内容,加强培训力度和覆盖面。     

糖尿病患者并发视网膜病变的相关危险因素分析

目的 探讨糖尿病(DM)患者并发视网膜病变(DR)的相关危险因素。方法 选择收治的糖尿病患者95例,评估患者DR发生情况,根据结果分为发生组与未发生组,设计基线资料调查表,详细统计两组基线资料并比较,重点分析糖尿病患者并发DR的危险因素。结果 经评估95例糖尿病患者中发生DR 39例,占41.05%;发生组与未发生组患者的糖尿病病程、胰岛素治疗史及糖化血红蛋白(HbA1c)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胱抑素C(Cys-C)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);回归分析结果显示,糖尿病病程长、胰岛素治疗史及HbA1c、TNF-α、胱抑素C(Cys-C)水平高均是糖尿病患者并发DR的危险因素(OR<1,P<0.05)。结论 糖尿病患者并发DR的危险因素可能是胰岛素治疗史、糖尿病病程长及HbA1c和TNF-α水平高。