第103例——咳嗽、发热伴呼吸困难

临床资料 患者女性,49岁,因干咳2周,加重伴发热、呼吸困难3 d于2006年7月24日入院.患者入院前2周无明显诱因出现干咳,因症状不严重故未就诊.3 d前出现咳嗽、发热、体温38.6 ℃,曾在外院门诊初步诊断为上呼吸道感染,给予青霉素每日800万单位静脉滴注3 d无效,1 d前患者咳嗽加重伴呼吸困难来我院就诊.患者发病以来无盗汗、咯血、胸痛.既往有溃疡性结肠炎史5年,无吸烟及药物过敏史.     

急性乌头类生物碱中毒诊治专家共识北大核心CSCD

乌头类生物碱(Aconitum alkaloids)是指存在于川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等毛茛科乌头属植物中的一类生物碱[1]。我国含有乌头类生物碱的植物分布广泛,含有乌头类生物碱的成药也有销售,在风湿性关节炎、关节痛、肿瘤等疾病中均有应用[2]。然而,乌头类生物碱治疗安全窗窄,加工处理不当、过量服用易致急性中毒,导致恶性心律失常和心源性休克,病死率达15.1%[3]。     

海宁县公社第二次大肠癌流行病学调查小结(摘要)

1978年,第一次大规模地对全县56万人口进行以大大肠癌为主综合查病。今年1月至4月,在庆云、红旗、斜桥三个公社对30岁以上男女自然人群开展第二次以大肠癌为中心的综合查病。这次普查工作,是在第一次普查经验基础上,重点仍以大肠癌的早期发现,早期诊断,早期治疗,以提高治愈率,降低死亡率;预防同科研相结合,探索与血吸虫病的关系。同时还进行包括民族、职业、工种、文化程度,出生地家族肿瘤史,肠道慢性疾病史以及饮水,饮食等情况的调查。     

浙江省食品和饮水中U、Th、226Ra和40K的水平及对居民所致内照射剂量的评价

本文报道了浙江省19种主要食品和饮水中天然放射性核素U、Th、²²⁶Ra和⁴⁰K的调查结果,并估算了由此所致居民的内照射剂量。通过本次调查基本上摸清了全省13个地区的主要食品和8大水系中天然放射性核素的水平和分布。结果表明,食品中U、Th、²²⁶Ra和⁴⁰K的比活度分别为:(0.05～113)×10^-2,(0.05～10.8)×10^-2、(1.9～290)×10^-2和19.3～533Bq·Kg^-1;在水中的放射性活度分别是(1.40～24.9)×10^-3、(0.14～0.41)×10^-3、(3.7～13.0)×10^-3和(19.3～525)×10^-3Bq·L^-1,U、Th、²²⁶Ra的人均年摄入量分别为:17.0、3.9、44.4Bq。²³⁸U、²³⁴U、²³²Th、²²⁶Ra的年有效剂量当量分别为:0.47、0.65、2.9、13.8(×10^-6Sv·a^-1),合计为17.8×10^-6Sv·a^-1。同时,我们还估算了上述核素致本省居民靶器官的年吸收剂量。     

药用蜈蚣人工养殖及其生物学特性研究

少棘蜈蚣Scolopendra subspinipes muti-lans L.Koch.是我国的传统动物药材。浙江为我国药用蜈蚣的主要产区之一。近几年来,由于生态环境的变化,本省主要产区之一的杭嘉湖地区已由历史年产二百万条下降到一万条。为了增殖蜈蚣资源,进一步提高产量,我们开展了蜈蚣的生活习性、繁殖特点、生长规律、生命周期等生物学特性的研究,同时进行了小规模的全人工养殖试验和海岛放养的探索。现将研究情况报告如下: 一、生物学特性     

矽肺患者285例心电图四年随访观察

本文将76年确诊为矽肺患者285例,比较其76～80年四年共三次的心电图演变。随着矽肺病情恶化或出现并发症,心电图异常检出率相应增多。在出现77年全国肺心病会议修订的心电图诊断指标之前,其检出率高的,依次是:IPI—V_1逐渐增大,至≥0.03毫米秒;P波电轴逐次右偏直至>80°;QRS电轴逐渐右偏以及右胸导联T波改变等。所以我们认为早期肺心病的心电图诊断,应是动态随访观察,其观察项目可为:IPI—V_1、P电轴、电压、QRS电轴、右胸导联T波、Ⅱ、Ⅲ、a v F的ST段、不全或完全性右束支传导阻滞以及出现77年全国心电图诊断指标的其他条件。     

克矽平大容量全肺灌洗治疗煤矽肺2年疗效对照观察

克矽平灌洗液用于大容量全肺灌洗治疗尘肺，不仅能洗出滞因肺脏的粉尘等致病物质，使药液直接到达病灶。本文通过２１例治疗及２１例对照，经二年疗效动态观察，结果表明：全肺灌洗可洗出滞留在肺脏一定量粉尘，其洗出量快型尘肺明显高于慢性尘肺（Ｐ〈０．０１），但临床症状，但临床症状、肺功能、Ｘ线胸片二年时未见明显不同，半年、一年时胸片显示有效 克矽平作用。以上结果提示，该项技术适用于早期快型尘肺，但仍需作较长时间     

浙江省31,597名人口中糖尿病调查报告

糖尿病是一组异质性的内分泌代谢病。糖尿病的患病率国内外均有增高的趋势。为了摸一下我省糖尿病的自然患病率,组成了浙江省糖尿病调查协作组,并于1980年3～6月在杭州市和奉化县吉奇公社开展了糖尿病的调查,报告如下。调查对象和方法由18个医疗单位和统计部门组成协作组,分调查、检验及统计三组进行工作。一、调查对象由统计组根据1974～1976年杭州市人口