宫颈上皮内瘤变锥切术后复发高危因素研究进展

宫颈上皮内瘤变(CIN)是浸润性宫颈癌的癌前病变,其发病率逐年增加。如不及时治疗,约66%CINⅡ、Ⅲ会进展为原位癌,2%进展为浸润癌。美国阴道镜宫颈病理学会(ASCCP)推荐对阴道镜检查满意的CINⅡ、Ⅲ采用可以保留生育功能的宫颈锥切术,其治疗失败率在1%～25%     

宫颈上皮内瘤变锥切术后残留或复发高危因素的Meta分析

目的 利用Meta分析来综合评价宫颈上皮内瘤变(CIN)锥切术后残留或复发的高危因素.方法 计算机检索2006年1月至2011年6月Pubmed数据库、Elsevier数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊网知网中国期刊全文数据库,纳入研究CIN锥切术后残留或复发危险因素的文献,试验数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件.结果 检索到符合纳入标准的文章10篇,病例组348例,对照组1608例.Meta分析结果显示:切缘阳性组锥切术后残留或复发率明显高于切缘阴性组;宫颈腺体累及组锥切术后残留或复发率是宫颈腺体未累及组的4.51倍;术后6个月HPV阳性组锥切术后残留或复发率明显高于术后6个月HPV阴性组;HIV感染阳性组锥切术后残留或复发率高于HIV感染阴性组;绝经组锥切术后残留或复发率高于未绝经组;年龄≥50岁组锥切术后残留或复发率高于年龄<50岁组.结论 切缘阳性、宫颈腺体累及、术后6个月HPV感染、HIV感染、绝经、年龄≥50岁是CIN锥切术后残留或复发的高危因素.     

永存胎儿血管系统一例

患儿男，4个月，因左眼瞳孔发白2个月，以左眼先天性白内障收入院，父母非近亲结婚，母孕期无特殊用药史，这族中无类似病史，患儿系足月顺产，出生时脐带绕颈，无窒息史，生后2d曾患新生儿高胆红素血症经光疗6d治愈，入院时全身检查无异常。眼部检查：双眼位正，双眼球运动正常，指测眼压正常。     

甲氨蝶呤局部注射治疗子宫腺肌病研究

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)局部注射治疗子宫腺肌病的可行性。方法 20例子宫腺肌病的病人,每月月经干净3～5天时。在子宫病灶局部及周围注射MTX 50mg,连续6个月。治疗前、后行子宫附件阴式B超检查、子宫病灶局部穿刺活检及血常规、肝肾功能、性激素检查,同时观察临床症状。结果治疗前与与MIX治疗后3个月比较B超测子宫长度、子宫厚度、子宫后壁厚度有显著性差异(P<0.05);治疗后6个月比较子宫长度有非常显著性差异(P<0.01),子宫厚度、子宫后壁厚度减少有显著性差异(P<0.05)。治疗前与治疗后Hb、WBC、PC、ALT、BUN、PSH、LH、E、T、P无显著性差异(P>0.05),仅PRL在治疗后3个月较治疗前有显著性差异(P<0.05)。结论局部应用MTX治疗子宫腺肌病将是一个有发展前景的治疗手段。     

安徽省马鞍山市2014-2018年腹泻患者中致泻性大肠埃希菌病原学及流行特征分析

目的了解安徽省马鞍山市腹泻患者中致泻性大肠埃希菌（DEC）的感染情况、毒力基因、耐药性以及分子分型,为DEC的防治提供依据。方法2014 — 2018年,对马鞍山市三家哨点医院门诊急性腹泻患者粪便标本进行DEC的分离、鉴定与毒力基因检测,并对阳性菌株进行药敏试验及脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型。结果1 711份腹泻粪便标本中有120份检出阳性,共分离得到123株DEC,标本检出阳性率为7.01%。 DEC阳性病例年龄分布以0～5岁的婴幼儿及20～39岁青壮年为主;病例集中在夏季（6 — 8月）。 DEC分型中以肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）和肠致病性大肠埃希菌（EPEC）为主,分别占58.54%和31.71%。 123株DEC菌株的药敏试验结果显示,超广谱β-内酰胺酶（ESBL）阳性菌株耐药严重,所有菌株耐≥6种药物。 PFGE分子分型产生119种带型,带型相对分散,相似度为49.7%～97.7%。结论2014 — 2018年马鞍山市腹泻患者DEC的感染类型以ETEC和EPEC为主,存在年龄及季节分布特征,本地分离DEC菌株的耐药程度较为严重,PFGE带型分散,应控制抗生素的滥用,重点关注ETEC或EPEC的流行风险。     

检测气单胞菌属的SYBR Green荧光PCR方法的建立和评价

目的建立一种检测气单胞菌的SYBR Green荧光PCR方法。方法使用文献报道的气单胞菌属16S rRNA基因扩增引物,建立SYBR Green荧光PCR检测方法,评价其特异性、灵敏度和实际应用价值。结果SYBR Green荧光PCR方法的检测下限为10–7 ng/ml,检测的21株气单胞菌均为阳性,检测的弧菌、大肠埃希菌、沙门菌、小肠结肠炎耶尔森菌、志贺菌均为阴性。 针对104份健康人群粪便样本,8.65%的样本分离到气单胞菌,28.85%的样本SYBR Green荧光PCR方法检测阳性。 其中8份标本采用2种方法检测均为阳性。 样本核酸检测阳性后再进行病原菌的分离,会漏检1份样本（11.11%）,但可以减少71.15%（74/104）的分离培养及鉴定工作。结论SYBR Green荧光PCR方法具有很好的特异性和敏感度,用于大样本的早期筛查可以减少70%左右的工作量,适合应用于气单胞菌感染和携带的监测。     

激素替代治疗后性激素水平与骨代谢关系的研究

目的：对激素替代治疗的绝经后妇女的性激素与骨代谢的关系进行研究。方法：观察自然绝经妇女145例,按激素替代治疗后血雌二醇水平上升35％～50％为Ⅰ组,上升50％～100％为Ⅱ组,上升＞100％为Ⅲ组。对照组40例。治疗前后调查临床表现、血性激素水平及骨代谢情况。结果：应用激素替代治疗后血雌二醇水平上升＞35％（包括Ⅰ组,Ⅱ组和Ⅲ组）均能有效改善更年期综合征,但在对骨代谢的作用Ⅰ组比Ⅱ组和Ⅲ组差。Ⅱ组与Ⅲ级相比差异无显著性。结论：治疗后激素变化Ⅱ组能有效改善更年期综合征,防治骨质疏松,如能严密随访,将是绝经后妇女激素替代治疗的有效浓度。     

儿童注意缺陷多动障碍服药依从性的影响因素及干预策略

注意缺陷多动障碍（AttentionDeficitHyperac—tivityDisorder,ADHD）是儿童期常见的认知行为发展性的精神障碍,其主要特征为与年龄不相称的注意力不集中、多动和冲动行为。目前ADHD的药物治疗国内外已达成共识,但在诸多因素的影响下,ADHD儿童服药依从性仍然较差。     

巨大角膜鳞状上皮细胞癌1例

患者为毛里塔尼亚国家吉法市人，女，61岁，左眼球表面肿物逐渐增长一年半。查：视力：右：1．0左：0。左眼球表现一肿物突出脸裂，呈絮状，垂直径2.3cm，横径2.5cm，前后径3cm，表面呈棕黑色，肿物靠近眼球表面基底部呈红色，基底部略膨出，肿物表面干燥，不平整，质硬。眶缘未触及肿物，耳前淋巴结无肿大，眼眶X光片正常。治疗行左眼球摘除术。术后见肿物生长于角膜及前部巩膜，眼球后极部组织萎缩，肿物本侵犯眼球后极部及眼眶内。肿物病理检查：角膜鳞状上皮细胞癌。眼角膜鳞状上皮细胞癌在临床上少见，特别是向外发展成巨大肿块，且没…