β2-肾上腺素能受体基因Arg16/Gly多态性与新疆哈萨克族肥胖的关系

[目的]研究β2肾上腺素能受体基因(β2-adrenergic receptor,β2-AR)Arg16/Gly多态性与哈萨克族人超重、肥胖的相关性. [方法]随机入选557例新疆北部的哈萨克族牧民,男性232例,女性325例,年龄30～70岁,按体重指数(BMI)＜24 ks/m2、24～27.9 kg/m2、≥28 kg/m2将入选人群划分为正常、超重及肥胖组3组.用聚合酶链反应-限制性酶切片段多态性(PCR-RFLP)技术分析入选人群的β2-AR基因Arg16/Gly多态性,观察各基因型和等位基因在正常、超重及肥胖3组中的分布频率及其与超重、肥胖的关系. [结果]正常、超重、肥胖3组间相应Arg16/Arg、Arg16/Gly、Gly16/Gly 3种基因型频率分别为0.28、0.45、0.27,0.36、0.46、0.18和0.33、0.43、0.24;3组间Arg16、Gly16等位基因频率分别为0.51、0.49,0.59、0.41和0.55、0.45,3种基因型及二种等位基因在正常、超重及肥胖3组中的分布频率差异均无统计学意义(P＞0.05).分别比较3种基因型在哈萨克族男性、女性人群中正常、超重及肥胖3组中的分布频率也来发现统计学差异. [结论]哈萨克族人群β2-AR基因Arg16/Gly多态性与哈萨克族人群的超重、肥胖无相关性.     

双氢克尿噻、双氢克尿噻与卡托普利、尼群地平合用三组降压治疗方案疗效观察及对机体代谢的影响

目的：通过观察小剂量双氢克尿噻、小剂量双氢克尿噻与卡托普利、尼群地平合用三组治疗方案对新疆农牧区高血压病患者疗效及对机体代谢的影响,评价价格低廉的国产双氢克尿噻、卡托普利、尼群地平的有效性、安全性和依从性。方法：从约3000名新疆农牧区高血压患者中筛选的234名高血压患者分为双氢克尿噻、双氢克尿噻＋卡托普利、双氢克尿噻＋尼群地平王组,随访3月,观察用药前后血压、心率变化及血糖、血脂、离子等生化指标的变化。结果：1．入选的三组病人基线资料均无统计学差异（P＞0．05）;2．三组治疗后血压、心率均明显下降（P＜0．05）：三组病人用药后血钠均明显降低（P＜0．05）;双氢克尿噻＋卡托普利组甘油三酯下降（P=0．048）,低密度脂蛋白有明显上升（P=0．006）：双氢克尿噻＋尼群地平组用药后总胆固醇明显下降（P=0．005）;各组用药后血糖、血钾、血钙,总胆固醇、高密度脂蛋白无显著变化（P＞0．05）;3．三组治疗方案心率、血压下降程度无统计学差异（P＞0．05）：用药前后比较各生化指标的变化元统计学差异（P＞0．05）。结论：三组用药治疗方案对新疆农牧区高血压病效果显著,对机体代谢血糖、血脂、离子无明显影响。     

新疆哈萨克族人神经前体细胞表达发育调控蛋白4基因遗传变异的分布及其与高血压的相关性

目的 探讨神经前体细胞表达发育调控蛋白4( NEDD4)基因功能区的多态位点与新疆哈萨克族人高血压病的相关性.方法 采取以流行病学调查为基础的病例对照研究,选择938例哈萨克族自然人群(包括451例高血压患者和487例对照)作为研究对象.首先测序筛查哈萨克族高血压病患者 NEDD4基因功能区的变异位点,选择代表性变异位点应用TaqMan-PCR在自然人群中进行基因型鉴定及病例对照关联研究.结果 在 NEDD4基因的功能区共发现13个新的和15个已知的变异位点,其中包括7个错义突变. NEDD4基因的9个代表性变异位点中,4个低频率的错义突变不是哈萨克族人高血压病特有的变异,5个常见单核苷酸多肽及其组成的各单倍型在高血压病例与对照组间的频率分布差异无显著性(P＞0.05).结论 NEDD4基因遗传变异与哈萨克族人高血压病无相关性.     

运用UV打印图片和仿真模型对肠造口患者造口周围皮炎自我护理能力的影响

目的 探讨术前运用UV打印图片和仿真模型对肠造口患者术后造口周围皮炎自我护理能力的效果,以寻找一种更有效的健康宣教模式。 方法 选择2019年1—8月在温州医科大学附属第二医院择期行肠造口术患者共80例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各40例,对照组给予一般护理,观察组在对照组基础上术前1周采用UV打印图片和仿真模型进行健康教育,观察2组患者护理知识评分和达标率、自我护理能力评分以及造口周围皮肤受损程度。 结果 出院前1 h观察组护理知识得分高于对照组[(85.6±9.5)分vs.(77.6±10.2)分,t=3.630,P<0.001],观察组的达标率高于对照组(85.0%vs. 65.0%,χ2=4.267,P=0.039);观察组1个月和3个月自我意愿、自护知识和自护技能得分均明显高于对照组(P<0.05);观察组造口皮肤评估工具(DET)评分明显低于对照组[出院前:(4.1±0.6)分vs.(7.8±1.5)分,出院1个月:(2.6±0.5)分vs.(5.3±1.2)分,出院3个月:(1.4±0.3)分vs.(3.1±0.8)分],均P<0.05。 结论 术前运用UV打印图片和仿真模型较常规健康教育能够显著提高肠造口患者造口周围皮炎的自我护理能力,同时能增强护理知识水平,减少造口周围的皮肤伤害,值得推广。      

基于生物信息学分析筛选肾上腺皮质癌核心基因

目的 通过生物信息学方法研究肾上腺皮质癌发生、恶化的核心基因,探索可能的预后评估、筛选诊断的分子生物学标志物,为肾上腺皮质癌潜在治疗靶点提供了生物信息学证据支持。方法 从GEO数据库下载GSE14922、GSE19750和GSE90713芯片数据,利用一系列生物信息学方法对GSE14922芯片进行处理、分析并筛选差异基因。再通过CytoHuhha插件筛选出核心基因,最后分别利用在线分析工具GEPIA和GSE19750、GSE90713芯片数据对核心基因进行生存分析与诊断试验分析。结果 从GSE14922芯片获得90个差异基因。通过CytoHuhha插件获得了6个核心基因分别为BUB1、CDK1、CENPF、NDC80、ASPM和DLGAP5。Kaplan-Meier生存曲线分析的结果表明上述核心基因对肾上腺皮质癌患者的诊断及生存预后具有显著影响。ROC分析的结果表明上述核心基因对肾上腺皮质癌患者具有较好的诊断意义。结论 通过生物信息学分析获得6个核心基因在肾上腺皮质癌的发生、进展中发挥重要作用,并为揭示肾上腺皮质癌潜在的诊断、预后标志物和治疗靶点提供了新的理论依据。     

心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响

目的：探究心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响。方法：将温州医科大学附属第二医院2012年1月-2012年6月收治的50例老年高血压患者作为对照组,治疗过程中采取常规护理;2012年7月-2013年1月收治的50例患者作为观察组,在常规护理的基础上加以心理护理干预。结果：护理后观察组患者收缩压和舒张压降低幅度较对照组更明显,组间比较差异显著（t=6.647、7.346,P〈0.05）;观察组护理后治疗完全依从率为90%,明显高于对照组（60%）,组间比较差异显著（χ2=12.00,P〈0.05）;护理后观察组患者SAS、SDS评分降低幅度较对照组更明显,组间比较差异显著（t=6.145、6.856,P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论：心理护理干预可有效控制老年高血压患者的血压并提高药物治疗依从性。     

不同级别的医院医生高血压防治能力调查

目的：了解新疆不同级别医院医生的高血压防治知识及防治水平。方法：于2007年8月18日针对新疆不同级别医院的150名基层医生采用不记名闭卷笔试的方法进行问卷调查。结果：①有89．33％的医生选择≥140／90mmHg为高血压的诊断标准,其中一级医院的正确率是78．26％;②正确选择高血压指南所推荐的一般高血压患者血压控制目标值的为52．00％,而一级医院的医生仅达34．78％;③正确选择高血压指南所推荐的开始非药物治疗血压水平的医生只有44．67％,其中二级医院和一级医院的正确率（29．35％、39．13％）明显低于三级医院的正确率（88．57％）。结论：新疆基层医生对高血压知识的认识处于较低水平．不同级别医院医生的高血压防治水平有较大差异．应加强对一、二级医院医生的再教育。     

高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的血脂代谢特征

目的探讨高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者中血脂代谢的特点。方法选择896例住院的高血压患者,男655例,女241例。根据多导睡眠仪监测结果分为4组：单纯高血压组243例,高血压合并轻度OSAS组245例,高血压合并中度OSAS组195例,高血压合并重度OSAS组213例。所有患者均行多导睡眠监测,测量身高、体重、血压,并采集次日晨起外周血测定总胆固醇（Tc）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、尿酸（UA）、C反应蛋白（CRP）等水平。结果（1）四组中男性患者所占的比例均高于女性患者（P〈0．01）。高血压合并重度OSAS组的年龄（48．09±9．48）、体质指数（BMI）（29．46±3．83）、睡眠呼吸暂停紊乱指数（AHI）[45．90（37．55,63．65）]、平均血氧饱和度（MSpO：）（89．084±4．93）、最低血氧饱和度（LSp02）（67．36±12．60）、TC（4．68±1．00）、TG[2．03（1．54,2．88）]、UA（371．85±99．29）、hs．CRP[1．43（0．82,3．056）]均高于单纯高血压组,差异有统计学意义（P〈0．05）;高血压合并重度OSAS组HDL—C（1．094±0．28）低于单纯高血压组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）随OSAS严重程度增加2项及〉2项血脂代谢指标异常的患病率增高,差异有统计学意义（P〈0．01）;（3）高TG、高TC患病率在AHI≥15次／h组明显高于AHI〈15次／h组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（4）在校正BMI、性别、年龄等常见危险因素后证明AHI依然与血脂代谢相关,是血脂代谢异常的独立危险因素。结论AHI是血脂代谢异常的独立危险因素,在高血压合并OSAS患者中随OSAS严重程度的增加TG、TC随之升高,同时血脂代谢异常的种类增加。     

新疆哈萨克族prostasin基因变异与原发性高血压的关联性

目的 探讨新疆哈萨克族prostasin基因变异与原发性高血压的关系.方法 采用整群随机抽样方式,以生活在新疆阜康市30岁以上的哈萨克族牧民938名为研究对象,进行标准化问卷调查、体格检查.根据2005年中国高血压防治指南选取研究对象:原发性高血压组451例,正常血压组487例.采用测序方法对prostasin基因所有外显子及启动子区测序;应用TaqMan PCR方法对代表性的变异(297A>C、2827C>T、E342K)进行基因分型,计算各基因型在两组中的分布频率.结果 发现10个变异位点:-36G>C,-27C>T,78G>A,81G>C(rs8049043),297A>C,350C>T,351A>C,2827C>T,3482G>A(E342K),3783A>G.对E342K和2827C>T成功分型,E342K突变仅有1例,且为原发性高血压患者.2827C>T多态性存在CC、CT、TT 3种基因型和C、T两种等位基因.3种基因型在原发性高血压病组和正常血压组中的频率分别为81.0%、17.3%、1.7%和80.3%、18.9%、0.8%,C、T等位基因频率分别为89.6%、10.4%和89.8%、10.2%,基因型和等位基因频率在两组间的差异均无显著性(χ~2=2.084,P=0.353和χ~2=0.001,P=0.973).各基因型之间血压水平的差异均无显著性(P>0.05).结论 Prostasin基因2827C>T多态性可能与原发性高血压发生无关;E342K突变可能部分参与新疆哈萨克族原发性高血压的形成.     

肌少症训练综合干预在脑卒中康复中应用价值及对肌少症的预防作用

目的 探讨康复训练在脑卒中患者康复中的应用价值及对肌少症的预防作用.方法 选取2020年7-12月温州医科大学附属第二医院收治的100例脑卒中住院患者,依据随机数字表法分为对照组、观察组,每组50例.对照组给予常规康复训练,观察组给予常规康复训练结合肌少症训练综合干预.比较2组患者的胫前屈肌、肱二头肌厚度与健侧、患侧握...