苦杏仁和桔梗祛痰作用的配伍研究

目的研究苦杏仁、桔梗及其配伍的祛痰作用,并确定其最佳配伍比例。方法将动物分为苦杏仁组、桔梗组以及不同配伍比例组。从大鼠气管插入毛细管,记录气管的排痰量;制备脂多糖致大鼠肺黏液高分泌模型,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定肺泡灌洗液(BLAF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平,采用阿辛蓝-过碘酸雪夫染色(AB-PAS),镜下检测杯状细胞分泌黏蛋白,采用PV-6000二步法免疫组织化学染色(IHC),镜下和定量检测肺气道上皮细胞MUC5AC蛋白的表达。结果苦杏仁、桔梗及其配伍均能显著增加大鼠痰液分泌量(P<0.05或P<0.01);显著减轻脂多糖致大鼠肺黏液高分泌模型的气道上皮损伤,减少肺间质内炎症细胞浸润,降低黏蛋白的分泌,下调MUC5AC黏蛋白的表达(P<0.05或P<0.01);显著抑制BLAF中TNF-α和IL-8升高(P<0.05或P<0.01);配伍组上述作用不同程度地强于苦杏仁组或桔梗组,以1∶2配伍组作用最强。结论苦杏仁和桔梗有配伍增效作用,最佳配伍比例为1∶2。     

恶性胸腔积液中药外治方剂组方规律

目的:探索中药外治方剂治疗恶性胸腔积液的组方用药规律。方法:检索万方、中国知网、维普及中国生物医学文献数据库建库至今所收录的关于中医外治恶性胸腔积液的相关文献,根据纳入与排除标准进行文献筛选,并提取文献中处方。建立数据库,然后将数据录于中医传承辅助系统软件(TCMISS V2.5)中,基于复杂系统熵聚类算法、Apriori算法及无监督的熵层次聚类核心算法,获取恶性胸腔积液外治方剂组方用药规律及新处方,然后根据结果绘制相应网络图。结果:纳入方剂共57首,所关联中药共163味,总频次共849次。其中运用频次≥5次的中药共50味。进一步分析相关药物使用频率,得出了药物之间的关联规则,并挖掘出常用药对196对、外用新方核心组合12个和新方6首。结论:中医外治恶性胸腔积液以活血化瘀药、泻下药、解表药、补虚药、化痰止咳平喘药为处方之首选,并结合兼证辅以清热药、理气药、温里药等。     

基于中国知网数据库挖掘肝癌用药规律

目的:探讨中药方剂治疗原发性肝癌的用药规律及发现新方。方法:计算机检索中国知网数据库建库至今收录的关于中药方剂治疗原发性肝癌的文献,按照纳入及排除标准进行文献筛选,将纳入文献中的方剂用Excel 2007建立数据库,最后录入中医传承辅助系统平台软件TCMISS(V2. 5),利用该软件中系统熵聚类算法、Apriori算法以及无监督的熵层次聚类核心算法,获取原发性肝癌的组方规律及发现新处方,并根据结果绘制网络图进行展示。结果:共纳入129个方剂,涉及273味中药,使用频次≥5次的中药共有75味(总频次:1339次),并进一步分析。其中补虚药使用425次,占31. 74%;活血化瘀药使用232次,占17. 33%;清热药使用226次,占16. 88%;利水渗湿药使用159次,占11. 87%;理气药使用107次,占7. 99%;以上几类药使用累计频次占总频次的达85. 81%。消食药、化痰药、化湿药、平肝息风药、解表药只占少部分。结论:中医药治疗原发性肝癌以补虚药、活血化瘀药、清热解毒药、利水渗湿药及理气药为组方之首选,结合兼证配伍消食药、化痰药、化湿药。     

中药注射液联合西药治疗成人支气管哮喘急性发作期疗效的网状Meta分析＊

目的 对中药注射剂（Chinese medicine injection，CMI）辅助用于成人支气管哮喘（Bronchial asthma，BA）急性发作期治疗的可靠性与有效性展开系统评估。方法 由计算机辅助，对PubMed、中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc，CBM）、维普（VIP）、中国知网（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）、Cochrane Library与万方（WanFang）开展检索，时间区间为建库-2019年3月。搜集6类CMI（“喘可治注射液”“参麦注射液”“痰热清注射液”“细辛脑注射液”“复方丹参注射液”“黄芪注射液”）临床辅助用于成人BA急性发作期治疗相关的随机对照试验（Randomized controlled trials，RCTs）。评估纳入文献的质量，并完成数据提取。借助gemtc与Stata 14实施网状Meta分析，并由RevMan 5.3辅助获得风险偏倚图。结果 围绕18个RCTs与55个半RCTs展开分析，涉及成人BA急性发作期病人总量为6563名。经网状Meta分析发现，①就总有效率而言，相较对照组，6类CMI皆存在显著优势表现；在各CMI间，间接比较参麦以及黄芪这2类注射液，前者表现出显著优势，其余皆未见明显不同表现。②6类CMI辅助治疗成人BA急性发作，根据总有效率的概率排序结果，复方参麦注射液最为显著、依次为丹参注射液、喘可治注射液、细辛脑注射液、痰热清注射液、黄芪注射液。结论 通过既有证据可知，在常规西医治疗BA急性发作期成年病人方面，6类CMI皆能够使疗效增强，参麦注射液效果尤其显著。此外，依然应通过大量设计科学、方法适宜的RCTs来对此项研究所得结论加以验证。     

丹皮酚和芍药苷及其不同配比对急性心肌梗死大鼠的保护作用

目的探讨丹皮酚和芍药苷不同配比对急性心肌梗死大鼠的保护作用。方法通过结扎大鼠冠状动脉制作心梗模型,给予不同配比的丹皮酚和芍药苷,观察其对心梗面积、心电图ST段和肌酸激酶(CK)、血栓素B2(TXB)2的作用。结果丹皮酚100mg·kg-1组及含有丹皮酚100mg·kg-1的两个配伍组与模型组比较可显著降低梗死占全心面积的百分比(P0.01),丹皮酚50mg·kg-1+芍药苷50mg·kg-1组和丹皮酚50mg·kg-1组也可降低梗死占全心面积的百分比(P0.01或P0.05);而单用芍药苷的两个组则未表现出显著作用(P0.05)。除芍药苷25mg·kg-1组外,各给药组对结扎导致的ST段的升高有降低作用;对心电图ST段和CK、TXB2的作用与对心梗面积影响的结果基本一致。结论丹皮酚在一定剂量下对结扎所致的急性心肌梗死大鼠的作用与配伍后相当。     

1例急性前壁心肌梗塞合并心源性休克病人行主动脉内球囊反搏治疗的护理

主动脉球囊反搏(Intro-aortic balloon pump,IABP)是目前临床应用较广泛而有效的机械性辅助循环装置,可降低主动脉阻抗,增加主动脉舒张压而降低心肌耗氧,增加氧供达到改善心功能的目的.     

“五心”服务对急性心肌梗死患者护理满意度的影响

目的探讨实施"五心"服务对急性心肌梗死(AMI)患者护理满意度的影响。方法将我院152例AMI患者分为对照组74例和观察组78例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上针对性实施"五心"服务特色护理,比较两组患者的护理满意度。结果观察组患者对护理工作的满意度从高至低依次为服务态度(100%)、健康教育(98.7%)、专业水平(97.4%)和住院环境(92.3%),与对照组比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论实施"五心"服务为AMI患者提供了优质、安全、全方位的护理,是提高AMI患者对护理满意度的重要措施。     

心血管内科护理风险及对策

目的 探讨心血管内科护理风险及防范措施.方法 对289例病例进行回顾分析,总结归纳了心血管内科工作中潜在的风险因素,提出相应对策.结果 护理人员意识增强,规范操作规程、护理记录及护理行为,提高风险技能,可有效避免护理风险的发生,减少事故发生率.