急性心肌梗死患者梗死前心绞痛病史与冠脉造影侧支循环形成情况分析

目的 探讨梗死前心绞痛(PIA)病史对心梗患者侧支循环形成的预报价值。方法 124例急梗患者根据有无PIA发作分成PIA组和非PIA组，根据心绞痛发作的次数进一步将PIA组分成PIA-?AⅠ(1次发作)，PIA-Ⅱ(2～3次发作)和PIA-Ⅲ(4次或4次以上发作)3个亚组，根据冠脉造影梗死相关血管远端造影剂充盈情况将侧支循环判定为无、较差和良好3个级别。结果 有PIA病史的心梗患者侧支循环的发生率优于无PIA病史的心梗的患者明显增高(P=0．011)，PIA发作4次以上的患者侧支循环的形成率和良好率比仅有1次PIA发作的患者(P=0．000305和P=0．000867)以及有2～3次PIA发作的患者(P=0．00067和P=0．000138)。结论 梗死前有PIA的患者侧支循环形成较好，PIA发作次数越多，侧支循环建立得越完善，其机制可能是心肌自身的局部调节和适应性变化。     

敷和备化方联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝郁脾虚型原发性肝癌患者的近期疗效及其对血浆血管生成因子水平的影响研究

背景　肝动脉化疗栓塞（TACE）术虽是目前中晚期不可手术的原发性肝癌患者的首选局部治疗措施,但TACE术后仍存在较多问题亟待解决,中医药治疗作为重要的辅助手段,联合TACE术能使原发性肝癌患者获得更大的治疗收益。目的　探讨敷和备化方联合TACE术治疗肝郁脾虚型原发性肝癌患者的近期疗效及其对血浆血管生成因子水平的影响。方法　选取2018年1-6月广西中医药大学第一附属医院肿瘤科及肝病科收治的肝郁脾虚型原发性肝癌患者90例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组45例。在常规对症支持治疗基础上,两组患者均行亚肝段动脉末梢水平TACE术,治疗组患者连续服用敷和备化方12周。比较两组患者近期（治疗12周后）疗效、无进展生存时间（PFS）及治疗前后血清甲胎蛋白水平、Karnofsky（KPS）评分、中医症候积分、血浆血管生成因子〔包括血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）〕,并观察两组患者毒副作用和/或并发症发生情况。TACE术后当天开始进行电话随访,随访截止时间为患者出现疾病进展或完成整个疗程（12周）。结果　两组患者均完成整个疗程及随访,无一例脱落或失访。两组患者总有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。平均随访（207.5±28.4）d,两组患者PFS的Kaplan-Meier生存曲线比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后血清甲胎蛋白水平,腹痛腹胀、纳呆食少、情志抑郁、恶心呕吐、神疲乏力、口苦咽干评分及中医症候积分,血浆VEGF、bFGF、PDGF水平均低于对照组,而KPS评分高于对照组（P<0.05）。两组患者毒副作用和/或并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　敷和备化方联合TACE术能在一定程度上延长肝郁脾虚型原发性肝癌患者PFS,同时能有效改善患者临床症状及肿瘤相关血管微环境,降低血清肿瘤标志物及血浆血管生成因子水平,有利于提高患者生活质量,且安全性较高。     

芦丁过渡金属配合物的制备

芦丁(3—芸香糖,5.7.3’.4’—四羟基黄酮)是中药槐米的有效成份之一,芦丁的4—酮基,5—羟基及3’4’—羟基均为可络合部位。本文介绍了芦丁与金属锌、铜、镍固态配合物的合成。对合成的新配合物作了紫外光谱,红外光谱及元素定量分析,从而推断了配合物的可能结构。实验一、配合物的合成配体:芦丁按文献,自槐米中提取,并以甲醇重结晶两次,所得芦丁的紫外光谱及红外光谱均与文献值相符。     

通心络胶囊在糖尿病周围神经病变中的临床应用

目的探讨通心络胶囊在糖尿病周围神经病变治疗的有效性、安全性。方法80例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，对照组使用ViminB1 100mg，VtiminB12 0．5mg肌肉注射每日一次。治疗组在次基础上使用通心络胶囊2粒每日三次口服，疗程均为四周。观察治疗前后临床表现、肌电图、腓神经的运动及感觉传导速度、血常规、尿常规及肾功能。结果治疗组总有效率达80％，较对照组50％有显著差异性。神经传导速度在通心络胶囊治疗组前后明显改善，与对照组亦有差异性。结论在糖尿病周围神经病变治疗使用通心络胶囊是有效的、安全的。     

正交试验法优选芪术颗粒提取工艺

目的:优选芪术颗粒的提取工艺,为该制剂的工业化生产提供参考。方法:以黄芪甲苷、芍药苷提取量为综合评价指标,通过正交试验考察加水量、煎煮时间和煎煮次数对芪术颗粒水提工艺的影响。以特女贞苷和盐酸小檗碱提取量的综合评分为指标,通过正交试验考察溶剂用量、提取时间和提取次数对芪术颗粒醇提工艺的影响。采用HPLC-ELSD测定黄芪甲苷含量,流动相乙腈-水(34∶66)。采用HPLC-DAD测定芍药苷、特女贞苷和盐酸小檗碱的含量,流动相分别为甲醇-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(30:70),甲醇-水(32∶68)和乙腈-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(50∶50),检测波长依次为230,224,345nm。结果:最佳水提取工艺为加12,10倍量水提取2次,每次2 h。最佳醇提工艺为加6倍量60%乙醇提取3次,每次2 h。结论:优选的提取工艺稳定可行,适合推广于芪术颗粒的工业化生产。     

云南白药气雾剂治疗冠状动脉介入术后皮下血肿的效果

目的：观察云南白药气雾剂治疗经皮冠状动脉介入术后皮下血肿的效果。方法选择经皮冠状动脉介入术后出现皮下血肿的患者70例,根据入院顺序随机分为观察组和对照组各35例,观察组用云南白药气雾剂配合保险液进行治疗,对照组湿敷50％硫酸镁,比较两组治疗效果、治愈时间及疼痛缓解程度。结果观察组治疗总有效率为97．1％,对照组为85．7％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝11．893,P＜0．05）;观察组治愈时间（3．6±0．8）d,对照组（5．3±1．1）d,两组比较差异有统计学意义（t＝7．382,P＜0．05）;观察组用药3 d后中重度疼痛患者4例,对照组13例,差异有统计学意义（Z＝-7．432,P＜0．05）。结论云南白药气雾剂治疗经皮冠状动脉介入术后皮下血肿具有快速镇痛、消肿、化瘀、安全的优点,操作简便,患者易于接受,值得临床推广应用。     

前列疏胶囊对实验性前列腺增生的影响

目的:观察前列疏胶囊对实验性前列腺增生动物模型的影响。方法:1.小鼠尿生殖窦植入前列腺增生模型,前列腺腹叶植入3个16天胎龄胎鼠尿生殖窦组织,灌胃给药30天,观察前列腺重量、指数、腺腔面积及病理组织学改变。2.去势大鼠皮下注射丙酸睾丸素2.5mg/kg.d 40天引起大鼠前列腺增生模型,给药30天。3.大鼠代谢笼利尿法,给药7天。结果:1.前列疏胶囊可明显降低前列腺重量和指数,病理组织学检查显示能明显缩小前列腺腺腔面积。2.前列疏胶囊使前列腺重量明显下降、脏器指数降低、血清酸性磷酸酶(ACP)下降,病理组织学检查显示,前列腺腺腔面积明显缩小、增生程度减轻,对大鼠前列腺增生模型病理组织学改变有减轻作用。3.前列疏胶囊利尿作用强,同时尿Na 、K 、C-l离子排泄增加。结论:前列疏胶囊明显改善前列腺增生动物模型,利尿作用明显。     

“五心”服务在心内科创优质护理活动中的应用

目的探索适合心内科专科特色的优质护理服务的实践方法与效果。方法开展以"爱心、细心、耐心、恒心、信心"为服务标准的"五心"服务活动,把"五心"服务理念与服务标准贯彻落实于各护理环节工作中。结果实施前后患者的满意度、护理质量及护士综合素质比较,差异有统计学意义。结论开展"五心"服务既可提高患者的满意度和护理质量,又可提高护士的综合素质。     

PCI术联合替罗非班对AMI患者TDR的影响及其预后的危险因素

目的:探讨PCI联合替罗非班对AMI患者跨室壁复极离散度(TDR)的影响及其预后的危险因素.方法:于我院行PCI 术的160 例AMI 患者被随机均分为常规治疗组与替罗非班组(在常规治疗组基础上接受替罗非班).观察比较两组术前及术后一个月T波峰-末间期(Tp-Te)、Tp-Te离散度(Tp-Ted),围术期及术后一个月...