陈德宁辨治附睾炎经验

附睾炎是男性生殖系统常见的非特异性炎症性疾病.传统中医文献对"附睾炎"无专门记载,据其临床表现当属"子痈"、"颓疝"、"绣球风"等范畴.广州中医药大学附属深圳中医院陈德宁教授从事男科临床30 余年,学验俱丰,对附睾炎的辨治见解独到,认为附睾炎发生与肝、脾、肾三脏的关系密切,尤以肝为最,倡"分期论治,不离乎肝"的论治观点.笔者随师学习,幸得指点,略有所获.现将吾师论治附睾炎的心法与经验介绍如下.     

疏肝解郁方治疗肝郁气滞型勃起功能障碍临床研究

目的：观察疏肝解郁方治疗肝郁气滞型勃起功能障碍（ED） 的临床疗效。方法：选取90 例ED患者,按随机数字表法分为试验组及对照组各45 例,其中对照组脱落2 例,共完成88 例。试验组服用疏肝解郁方治疗,对照组服用枸橼酸西地那非片治疗。2 组均用药8 周。比较2 组治疗4 周、8 周后国际勃起功能指数（IIEF-5） 评分（包括问题3、问题4 评分）、中医证候评分、焦虑自评量表（SAS） 评分的变化,观察2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗4 周、8 周后,2 组IIEF-5 中问题3、问题4 评分均较治疗前上升,试验组上述2 项评分均高于同一时间段对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4 周、8 周后,2 组IIEF-5 评分均较治疗前上升,试验组IIEF-5 评分均高于同一时间段对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候评分中性欲减退、情志抑郁、腹胀不适、大便溏薄评分均较治疗前下降,治疗8 周后,试验组中医证候各项评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4 周、8 周后,2 组SAS 评分均较治疗前下降（P＜0.05）,试验组SAS 评分均低于同一时间段对照组（P＜0.05）。经Ridit 分析,试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组在治疗过程中未出现明显不良反应。结论：疏肝解郁方可缓解肝郁气滞型ED 患者的临床症状,使勃起功能得到改善,缓解焦虑等不良情绪。     

儿童过敏性紫癜236例临床分析

目的：探讨儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点和治疗方案,提高该病的诊断及治疗水平。方法：回顾性分析过敏性紫癜患儿236例的流行病学、临床表现。结果：发病年龄5～10岁180例（76.27%）,农村患儿175例（74.15%）。男144例（61.02%）,女92例。冬季发病98例（41.52%）,春季发病79例（33.47%）,其他季节也可见。常见上呼吸道感染84例（35.60%）。236例都存在皮肤紫癜,以双下肢最常见,易反复出现。伴胃肠道症状123例（52.12%）,以脐周腹痛为主,首发此症状易误诊,伴关节症状135例（57.20%）,伴肾脏损害27例（11.44%）,以血尿为主。结论：HSP是以小血管炎为主要病变,血小板不减少性紫癜,常伴腹痛、关节肿痛、血尿等症状的疾病。农村患儿发病较多,冬春季好发。发病诱因仍以感染为第一位。应早期诊断,尽早合理用药,减少误诊。     

少精子症的中医研究进展

育龄男女同居一年以上，未采用任何避孕措施，由于男性方面的原因造成女方不孕者，为男性不育症。对精液采用计算机辅助分析技术（CASA）测得精子密度〈20×10^6／mL者，为少精子症。少精子症是导致男性不育的重要原因之一，各种病因引起少精子症的机制尚未完全阐明。     

扶正净疣方治疗尖锐湿疣临床观察

目的:观察扶正净疣方治疗尖锐湿疣的临床疗效及复发率。方法:80例尖锐湿疣患者随机分为治疗组(G1,n=40)和对照组(G2,n=40),CO2激光或者leep针形电凝术常规去除疣体,3天待创面结痂后外用重组人干扰素α-2b凝胶;治疗组(G1)在此基础上加中药扶正净疣方口服及坐浴治疗;观察其临床疗效及复发率。结果:治疗组(G1)患者的临床疗效明显优于对照组(G2);随访半年年,疣体复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药扶正净疣方口服加坐浴能显著提高尖锐湿疣的临床疗效,降低复发率。     

前列活血汤对自身免疫性前列腺炎大鼠模型前列腺内炎性细胞因子的影响

目的观察前列活血汤对自身免疫性前列腺炎大鼠模型(EAPAM)前列腺组织内炎性细胞因子的影响,从而探讨中药治疗前列腺炎的作用机制和作用靶点。方法60只雄性Wistar大鼠选择40只,随机分成四组:正常对照组、模型组、前列泰组、前列活血汤组,每组10只;余20只制作前列腺组织抗原用。除正常组外,余三组经腹部皮下多点注射大鼠前列腺组织抗原造模(EAPAM)。免疫造模3天后,除正常组外,余三组动物分别予生理盐水、前列泰、前列活血汤灌胃8周。动物处死后光镜下观察各组大鼠前列腺组织的病理改变;酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠前列腺组织中白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平;聚合酶链式反应法(PCR)检测大鼠前列腺组织中TNF-αmRNA的表达水平。结果模型组前列腺组织中IL-8、IL-10、TNF-α、TNF-αmRNA表达水平较正常对照组均明显升高(P0.05);前列腺活血汤组前列腺组织中IL-8、IL-10、TNF-α、TNF-αmRNA表达水平较模型组均有所降低(P0.05)。结论前列活血汤能通过调节前列腺局部免疫状态从而明显减轻模型大鼠前列腺的炎症反应。     

陈德宁教授运用安心神法治疗早泄的临床经验

通过探讨中医心、肝、肾三脏间的生理病理关系并结合现代医学研究,阐释"早泄其本在肾,其制在肝,其源在心"的发病机理,且就安心神法在早泄中的应用,介绍导师陈德宁教授的临床经验。     

经方生髓育麟汤治疗少精子症临床观察

目的：观察传统中药名方生髓育麟汤治疗少精子症的临床疗效。方法：选取84名少精子症患者分成两组,试验组采用生髓育麟汤治疗,对照组采用五子衍宗片治疗,共2个疗程,观察治疗前后精液质量及畸形率的变化。结果：试验组在提高精液质量及降低畸形率方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：生髓育麟汤能有效治疗男性少精子症。     

中医药治疗阳痿随机对照研究文献的质量评价

目的对中医药治疗阳痿随机对照试验文献进行分析,以期系统地衡量中医药治疗阳痿的临床研究质量,从而客观地评价中医药治疗阳痿的临床疗效。方法按照临床流行病学/DME和循证医学的原则,采用统一编制的《中医药治疗性文献系统质量评价及信息采集表》,对1989～2008年发表的阳痿中医药治疗性文献进行质量评价。结果检索到符合标准的随机对照试验文献共72篇,虽均有提及随机、random、随机分组等字样,但只有7篇说明了具体的随机分配方法;8篇采用盲法。72篇文献均未说明样本含量的估算及失访、退出病例;有不良反应观察的共11篇;有随访的1篇。在组间均衡性分析及疗效评价、结论推导等方面还存在很大的不足。结论中医药治疗阳痿的临床研究在科研设计和实施方面仍存在着很多问题,其研究的方法学设计有待加强。     

清浊祛毒丸配合前列安栓治疗Ⅲb型前列腺炎的随机对照临床试验

目的观察清浊祛毒丸配合前列安栓治疗Ⅲb型前列腺炎的临床疗效。方法120例Ⅲb型前列腺炎（湿热瘀滞证）患者根据区组随机化方法分为G1、G2、G3组,分别给予清浊祛毒丸加前列安栓、前列安栓、可多华治疗。在试验起始及结束时分别采用慢性前列腺炎症状评分（NIH-CP-SI）对其进行评分。结果试验前三组之间各项指标比较无显著性差异（P〉0.05）。试验结束后,三组NIH-CPSI总分和各方面评分均有所降低,组内比较有显著性差异（P〈0.05）。三组NIH-CPSI总分及各方面评分组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论清浊祛毒丸配合前列安栓能有效降低NIH-CPSI总分和各项评分,显著减轻Ⅲb型前列腺炎患者的主观症状。