妇科疾病合并糖尿病56例围手术期处理

目的 探讨妇科疾病伴糖尿病患者围手术期处理方法 .方法 回顾性分析了56例妇科疾病伴糖尿病患者的手术治疗,将治疗的重点放在对糖尿病的监测和控制上,术前饮食控制,早、中、晚餐前胰岛素皮下注射,术中监测血糖,术后禁食水期间,每日补充葡萄糖150g,并按糖:胰岛素为4～5:1的比例给予胰岛素治疗,以防止酮症酸中毒.结果 全组治愈56例,其中6例出现不同程度的念珠菌阴道炎.结论 对于妇科疾病伴糖尿病的患者,将血糖控制在5.6～11.0mmol/L,尿糖控制在(±)时实施手术较为安全.另外应用有效的抗生素预防术后感染也是保证手术成功的重要因素之一.     

高压氧综合治疗急性二氧化碳中毒22例体会

急性二氧化碳中毒是由于突然发生的二氧化碳泄漏,导致患者在极短时间内吸入高浓度二氧化碳,引发以呼吸系统损害为主要表现及全身各系统损伤,严重者临床表现为"闪电"样猝死.     

外科病区护理绩效管理的实施与效果分析

目的：实施外科病区护理绩效管理并评估其产生的护理效果。方法：建立符合医院实际情况的护理绩效考评体系,并将护理绩效考评体系运用于护理管理,确定绩效评价周期,反馈效果评价。结果：护理绩效管理体系实施后,护理质量及病人满意度有了较大的提高,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：有效的外科护理绩效管理可以提高外科护理质量。     

孕妇产前及产后心电图P-R间期变化的对比观察

孕妇妊娠晚期由于胎儿生长发育,在胎盘产生的激素参与下,孕妇体内各系统随着妊娠月份的增大而发生一系列适应性的生理性变化。本文对227例孕妇产前及产后心电图的P～R变化进行对比,探讨孕妇妊娠晚期的心电图P—R间期变化的临床意义。     

超低出生体重儿间断鼻胃管喂养和鼻十二指肠喂养的对照研究

目的 比较早期间断鼻胃管喂养和鼻十二指肠喂养对超低出生体重儿的生长发育、肠道转运时间及喂养相关并发症发牛情况的影响.方法 将40例超低出生体重儿随机分为鼻胃管喂养组(INGF)和鼻十二指肠喂养组(INDF).记录两组的体重最大下降时间、恢复出生体重时间、肠道营养达100 kcal(kg.d)的时间、肠道转运时间及喂养相关并发症.结果 INDF组比INGF组恢复出生体重时间、肠道营养达100 kcal/(kg.d)的时间、肠道转运时间缩短(P＜0.05),吸入件肺炎、呕吐、高胆红素血症发生显著减少(P＜0.05).结论 超低出生体重儿生后鼻十二指肠喂养优于鼻胃管喂养.     

锁定解剖钢板固定治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的:探讨锁定解剖钢板固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效。方法:采用切开复位加锁定解剖钢板固定治疗锁骨中段粉碎性骨折22例。结果:术后21例达到解剖复位,随访10~15个月,21例骨折端愈合佳,1例骨折延迟愈合,术后6个月功能恢复优良率95.5%,无断钉、钢板断裂现象。结论:锁定解剖钢板固定治疗锁骨中段粉碎性骨折,该手术方法效果满意,符合人体解剖特点,是目前治疗锁骨中段粉碎性骨折较理想固定方法。     

应用丙种球蛋白治疗川崎病的护理体会

川崎病是一种血管炎综合征。也称为皮肤黏膜淋巴结综合征。好发于2～4岁，以男孩多见。近年来，发病率有所增高。川崎病的最大危害是损害冠状动脉，是小儿冠状动脉病变的主要原因，也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。在我国以7-9月发病较多。     

肝移植治疗终末期酒精性肝病

目的评价肝移植治疗终末期酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)的可行性及疗效。方法回顾性地分析中山大学附属第三医院2003年12月至2007年4月进行的18例终末期ALD病人接受肝移植治疗后的生存情况及主要并发症发生率。结果18例ALD和229例非ALD良性终末期肝病病人肝移植术后1、2、3年存活率分别为88.9%、77.8%、77.8%和90.4%、84.0%和78.2%,两组间存活率的差异无统计学意义(P=0.778)。两组术后并发症的发生率分别为:肺部感染44.4%(8/18)和33.2%(76/229)(P=0.538),胆道并发症16.7%(3/18)和24.9%(57/229)(P=0.574),动脉并发症11.1%(2/18)和7.0%(16/229)(P=0.628),排斥反应11.1%(2/18)和6.6%(15/229)(P=0.357)。ALD组术后5.6%(1/18)恢复少量饮酒,没有病人重新出现酒精依赖。结论肝移植是治疗终末期酒精性肝病的有效手段,术后生存情况和非ALD良性终末期肝病接近。感染性并发症是ALD肝移植术后最主要的死亡原因,移植后应加强感染性并发症的监测和治疗。     

尿道结石所致自发性尿道破裂的处理

例1:男,4岁,因不能排尿12小时急诊入院,入院前3个月起经常排尿困难,且有尿流中断现象,曾多次透视未发现膀胱区结石。入院检查膀肮边缘不清,下腹、阴茎、阴囊及会阴轻度肿胀,压痛,试插胶导尿管至球部尿道受阻,后改用小号金属导尿管导出淡黄色小便150毫升,在金属导尿     

老年直肠癌患者轻度低温下IL-2、IL-10变化与术后早期认知功能相关性的研究

目的比较老年直肠癌患者术中轻度低温及正常体温下细胞因子IL-2、IL-10的变化与术后早期认知功能的变化是否具有相关性.方法 ASAⅠ-Ⅱ级拟行直肠癌手术老年患者40例,年龄65~83岁,随机均分为常温组(Ⅰ组)和轻度低温组(Ⅱ组).分别于麻醉前1 h(T1)、手术结束时(T2)及术后24 h(T3)用流式细胞仪检测细胞因子IL-2、IL-10;另于术前1 d(N1)、术后第1天(N2)及术后第3天(N3)用MMSE量表对患者进行神经精神功能测试并记录得分情况.结果与T1时比较,II组IL-2血浆浓度在T2、T3时明显降低(P<0.01);与T1、T2时比较,II组T3时IL-10浓度明显增高(P<0.01).与N1时比较,2组患者MMSE评分N2时下降(P<0.05),尤以Ⅱ组降低明显,组间比较有差异(P<0.05).N3时评分又逐渐升高,与N2比较有差异(P<0.05).T2、T3时II组IL-2与N2时的MMSE评分存在明显的正相关性(r=0.459,P<0.01)(r=0.550,P<0.01).结论术中轻度低温导致的IL-2降低与老年直肠癌患者术后早期MMSE评分降低存在正相关.