乳腺癌100例术前心理护理

我院健康体检中心的护理人员大多是从护校刚刚毕业1～2年的护士，健康体检又属于新生事物，在学校的课本上没学到，许多护士来工作之初认为，在校学的护理技术用不上，没有技术含量，因而缺乏自信。我们针对这一情况，对护士进行培训，现报告如下。     

麻醉诱导期间引起误吸1例的急救

误吸是全身麻醉期间及手术后的一种严重并发症 ,如不及时处理可造成急性呼吸道梗阻、吸入性肺炎和肺部其他的严重并发症 ,甚至死亡。据资料报道 ,麻醉反流发生率为 4 %～2 6 3% ,其中有 6 2 %～ 76 %出现误吸 ,误吸大量胃内容物的病死率达 70 %。我院曾诊治 1例麻醉诱导期间出     

罗哌卡因浸润麻醉联合地佐辛静脉麻醉对食管癌根治术患者全麻恢复期应激反应的影响

目的探讨罗哌卡因浸润麻醉联合地佐辛静脉麻醉对食管癌根治术患者全麻恢复期应激反应的影响。方法择期行食管癌根治术患者144例,男79例,女65例,年龄37~72岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为地佐辛组(D组,n=48),罗哌卡因组(R组,n=47)和罗哌卡因联合地佐辛组(RD组,n=49)。D组患者于切皮前10min用20ml生理盐水进行浸润麻醉(1∶200 000肾上腺素),R组和RD组患者于切皮前10min用20ml 0.5%罗哌卡因行浸润麻醉;R组患者于手术结束前30min静脉注射2ml生理盐水,D组和RD组患者于手术结束前30min静脉注射10mg地佐辛。记录三组患者术中出血量、手术时间、麻醉恢复时间、拔管时间、麻醉药物用量,分别于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、拔管后即刻(T2)、拔管后10min(T3)、拔管后30min(T4)时,记录患者BP、HR,检测患者血丙二醛(MDA)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的浓度,记录患者麻醉恢复期躁动及不良反应发生情况。结果 R组和RD组患者麻醉恢复时间和气管拔管时间明显短于D组,丙泊酚和舒芬太尼用量明显少于D组(P0.05);与T0时比较,T1~T4时三组患者SBP均明显升高,T3时D组和R组DBP明显升高、HR明显增快(P0.05);T3时RD组的DBP明显低于、HR明显慢于D组和R组(P0.05);与T0时比较,T1~T4时三组患者血糖、Cor、MDA、E和NE浓度均明显升高(P0.05);T1~T4时RD组的血糖、Cor、MDA、E和NE浓度均明显低于D组和R组(P0.05);三组患者麻醉期间均未出现头痛、头晕、呼吸抑制、咽喉疼痛等不良反应。RD组患者躁动和高血压发生率均明显低于D组和R组(P0.05)。结论罗哌卡因浸润麻醉联合地佐辛静脉麻醉应用于食管癌根治术可有效降低患者麻醉恢复期应激反应的发生,减少患者躁动的发生。     

合并症对晚期老年肿瘤患者一线化疗疗效和预后的影响

目的分析合并症对晚期老年肿瘤患者一线化疗疗效和预后的影响。方法对北京协和医院从2008—2012年收治的≥60岁晚期肿瘤患者进行回顾性研究。根据合并症情况分为无合并症、一般合并症和严重合并症3组：慢性疾病不影响重要脏器功能定义为一般合并症,重要脏器功能明显障碍定义为严重合并症。结果127例一线化疗的晚期肿瘤患者。中位年龄为67岁（60～85岁）．完成了621个周期化疗,中位数为4个周期（1～9个周期）。无合并症（n=48例）、一般合并症（n=52例）、严重合并症（n=27例）3组的肿瘤控制率（包括部分缓解和疾病稳定者）分别为67％、64％和63％。一般合并症组与无合并症组相比,化疗剂量强度和毒副反应相当,无进展时间分别为9．31个月和8．56个月。严重合并症组平均化疗剂量强度为标准的（68．4±19．9）％,低于前两组（P=0．038）;无进展生存期为5．34个月,较前两组均明显缩短（P=0．02）。结论老年晚期肿瘤患者可以接受联合方案的一线化疗,合并症不影响患者的肿瘤控制率。有一般合并症的患者可以采用常规联合方案的化疗．严重合并症的患者是否联合方案化疗应慎重．化疗剂量应该进行适当调整,并且密切监测不良反应。     

全麻术后躁动患者的护理

全麻恢复期部分患者出现较大的情感波动,表现为不能控制的哭泣和燥动不安。2 0 0 1年1月～2 0 0 3年12月,我们观察了10 0 0例全麻术后患者,现将出现术后燥动的4 8例患者的护理体会报告如下。资料与方法:本组4 8例患者,其中男4 0例,女8例;年龄38～70岁,平均5 5岁。所有患者ASA分级 ～ 级,无心血管病史。原发病为食管癌2 0例,肺癌11例,原发性肝癌8例,直肠癌5例,脑瘤4例。本组均在全麻下行肿瘤切除术,术中常规监测血压、心率、血氧饱和度变化。手术顺利,无器官衰竭等并发症发生。4 8例患者中有2 5例在拔管前后表现为不能控制的燥动不安,安慰…     

咪唑安定复合丙泊酚麻醉用于颈丛阻滞手术的效果观察

颈丛阻滞麻醉由于操作方便，设备简单，易于控制，对甲状腺切除患者生理干扰较小而深受麻醉医师欢迎。但处于清醒状态的患者常常存在紧张和恐惧，以致干扰病理生理进程，从而增加手术和麻醉的困难。因此，人们一直在寻求一种安全有效、能控制患者心理应激的药物。2002年11月至2003年8月，我们在传统镇静药物杜非合剂(哌替啶100mg与非那根50mg混合液)应用的基础上，观察咪唑安定复合丙泊酚对颈丛阻滞患者的手术效果。现报告如下。     

三种止吐剂的疗效比较

疼痛和恶心、呕吐是麻醉及手术后最常见的两大问题 ,术后恶心、呕吐 (ＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＮａｕｓｅａａｎｄＶｏｍｉｔｉｎｇ，ＰＯＮＶ )的管理尚未得到满意的解决 ,为此我们观察新型止吐剂雷赛隆(盐酸格拉司琼 )与欧贝 (恩丹西酮 )及氟哌啶预防ＰＯＮＶ的效果 ,并对三者进行比较。１资料和方法１ １麻醉与监测 :随机选择妇科手术９０例 ,雷赛隆 (Ｌ)组３０例 ,欧贝 (Ｏ )组３０例 ,氟哌啶 (Ｆ)组３０例。年龄２５～６０岁 ,体重４２～８０ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前无恶心呕吐且２４小时内未用任何止吐药。三组病人全部采用连续…     

基于NIM网络理论探讨中医套餐疗法防治肿瘤相关性抑郁的研究

防治肿瘤相关性抑郁是以"人"为核心的现代医学治疗模式,神经-内分泌-免疫网络调控紊乱是肿瘤与抑郁障碍的共同病理基础,中医药治疗肿瘤及抑郁独具特色,集辨证中药汤剂、耳针、脐贴、中医特色护理、宣教与沟通为一体的中医套餐疗法临床治疗肿瘤相关性抑郁彰显疗效。基于此,探讨中医套餐疗法防治肿瘤相关性抑郁的机制,进一步印证其可行性与有效性。     

浅谈安徽省实验动物许可证管理现状

实验动物许可证制度的实施有力推动了实验动物产业法制化、标准化。本文采取数据库筛选、文献查阅、比较研究相结合的方法，对安徽省2017—2022年实验动物许可证发放和分布情况进行统计整理，就当前实验动物许可证管理现状和发展思路进行分析探讨，为进一步提升实验动物管理工作水平，推动实验动物产业高质量发展提供参考依据。