儿童先天性动脉导管未闭介入治疗疗效分析

目的 探讨儿童动脉导管未闭的介入治疗方法及疗效。方法 选择2013年1月至2016年7月无锡市儿童医院住院的31例动脉导管未闭患儿,根据术前经胸心脏彩超测量动脉导管未闭最窄处内径大小选择不同的封堵器及手术方法行动脉导管未闭封堵。术后即刻、术后第24小时及术后1、3、6、12个月随访,进行心脏彩超、胸片及心电图检查,观察疗效。结果 全部患儿均封堵成功,使用国产蘑菇伞封堵器23枚,第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器（ADO-Ⅱ）8枚。2例术后即刻心脏彩超有少量残余分流,随访3个月后残余分流消失;1例术后出现血小板减少,予激素治疗1周后血小板恢复正常;无其他严重并发症发生。结论 应用国产蘑菇伞封堵器对动脉导管未闭进行介入治疗,并发症少,疗效确切,远期效果满意。ADO-Ⅱ封堵器适用于小长管型动脉导管未闭的封堵治疗,如适应证及手术方法适当,效果良好。     

花生叶酸枣仁汤治疗失眠59例

近年来,我们用花生叶酸枣仁汤治疗失眠病59例,效果良好,现报告如下.1 一般资料59例患者,男23例,女36例;年龄16~25岁18例,26~35岁6例,36岁~45岁15例,46岁以上20例.病程5~10天者9例,11~20天者26例,21天以上者23例.轻证(32例):入睡困难,或醒后难以入睡,睡眠时间不足5小时.重证(27例):睡眠不实,甚者彻夜不眠,睡眠时间不足3小时.2 治疗方法花生叶30g,酸枣仁30g,加水400ml,每日临睡前煎服,连服7日为1疗程.亦可用酸枣仁20~30g研成细粉,临睡前用     

彩色多普勒超声心动图对小儿先天性心血管疾病的诊断价值

彩色多普勒问世和应用于临床以来已嬴得了国际上儿科心脏病学家的广泛关注。我院两年多来的临床实践深深体会到它对小儿先天性心血管疾病诊断的优越性,特别适用于婴幼儿先天性心血管疾病的诊断。它不仅无创、安全,简便易行,而且能在床旁检查。对分流、返流及狭窄性疾患均能提供重要的诊断信息。资料来源一年多来我们以二维彩色多普勒心动图诊断且资料完整的324例小儿先天性心血管疾病,全部经心血管造影及或手术证实。其中室间隔缺损180例,房间隔缺损45例(49处病损),动脉导管未闭44例,法洛氏四联症29例,肺动脉瓣狭窄11例,其他15例。年龄最     

甲状腺功能减退症患儿血清生长激素、胰岛素样生长因子-Ⅰ、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平的变化

目的通过监测甲状腺功能减退症患儿生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平变化,探讨甲状腺功能减退症患儿GH-IGF轴与甲状腺素的变化规律。方法对56例甲状腺功能减退症(14例先天性甲状腺功能减退症和32例桥本病)患儿治疗前后血GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平和50例健康儿童血GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平进行监测。结果先天性甲状腺功能减退症新生儿9例患儿IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平显著降低,经治疗后甲状腺功能逐渐恢复正常;5例先天性甲状腺功能减退症患儿和32例桥本病患儿无显著变化。结论先天性甲状腺功能减退症患儿存在GH-IGF轴功能紊乱,是导致身材矮小的重要原因,早期予甲状腺素治疗有利于维持患儿正常生长发育。     

125例重症手足口病临床分析

目的 探讨重症手足口病的临床特点及治疗措施.方法 回顾性分析125例重症手足口病的临床资料,分析患儿的临床特征及诊治过程.结果 重症病例多发生在婴幼儿,起病急、进展快、持续发热,患儿均有皮疹,易惊,精神差,肢体运动障碍,嗜睡,呕吐,突发呼吸急促,发绀,短暂性血压升高,心动过速,危重患儿出现神经源性肺水肿及循环衰竭.125例中,治愈121例,自动出院2例,死亡2例.结论 早期发现是提高抢救成功率的关键,快速脱水降颅压、合理应用糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白的应用是主要的治疗措施.     

曲昔派特对大鼠乙酸型慢性胃溃疡调节作用的研究

目的 研究曲昔派特 (Troxipide, PT) 对乙酸型胃溃疡的治疗效果,并探讨其作用机制。方法 采用乙酸灌胃法制备大鼠胃溃疡模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组 、雷尼替丁阳性组、PT高、低剂量组 、每组10只, 另取 10 只健康大鼠作为空白对照组 。造模14天后,连续给药7天处死所有大鼠,测量溃疡面积,计算溃疡指数与抑制率;HE染色进行组织病理形态学观察,检测胃组织中IL-1、IL-6、NF-κB、TNF-α、PGE2、MDA、SOD活性和氧自由基的相对含量,以及胃组织中EGF、VEGF、TNF-α、NF-κB mRNA 的表达。结果 与模型组比较,各给药组均能明显改善溃疡面积和溃疡指数 (P<0.05或P<0.01);胃组织病理变化有不同程度的改善;胃组织中IL-1、IL-6、NF-κB、TNF-α、PGE2、MDA、黏膜氧自由基的相对含量和SOD的水平明显恢复 (P<0.05或P<0.01),以及胃组织中EGF、VEGF、TNF-α、NF-κB mRNA 的表达水平明显改善 (P<0.05或P<0.01)。结论 PT具有良好的治疗GU的作用,其作用机制可能与促进GU大鼠胃肠黏膜血管新生、上皮和边缘表皮细胞增生分化,并消除炎症因子等作用有关。     

幼年特发性关节炎临床特征与治疗

目的分析幼年特发性关节炎（JIA）临床特征与治疗。方法总结29例TIA患儿的临床表现、实验室和影像学检查结果，以国际风湿病学联盟（ILAK）儿科专家组新的分类标准讨论稿（加拿大埃得蒙顿。2001）进行分析。结果全身型JIA10例，大部分患儿糖皮质激素治疗有效。单用非甾体类抗炎药（NSAIDs）治疗，1例有效，2例部分效应，6例联合甲氨堞呤（MTX）治疗。少关节型JIA6例，以NSAIDs加用改善病情的抗风湿药（DMARDs）治疗。多关节型JIA7例，类风湿因子（-）5例，类风湿因子（＋）2例。均用NSAIDs联合DMARDs治疗，4例症状不能控制的短期加用糖皮质激素，最后以MTX维持治疗。与附着点炎症相关性关节炎（ERA）6例，以NSAIDs联合柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗。结论IIA中，全身型IIA为多；治疗应依据临床分型，联合用药并注意个体化：MTX对各型JIA均有较好疗效。     

大剂量人血丙种球蛋白冲击治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对肺功能的影响

目的 观察大剂量人血丙种球蛋白一次性冲击治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 比较大剂量人血丙种球蛋白（1g／kg）一次性冲击治疗，和常规剂量（400mg／kg）以及常规治疗组对毛细支气管炎患儿临床症状的改善及对肺功能的影响。结果 大剂量人血丙种球蛋白冲击治疗小儿毛细支气管炎能明显缩短患儿的病程，快速改善肺功能。结论 大剂量人血丙种球蛋白冲击治疗小儿毛细支气管炎是一种有效的治疗手段。