小儿胸膜肺母细胞瘤的诊断与治疗分析

目的初步探讨小儿胸膜肺母细胞瘤的临床特征、诊断与治疗方法。方法回顾性分析上海市儿童医院2013年10月至2017年6月收治的6例胸膜肺母细胞瘤患儿临床资料,其中男3例,女3例;年龄范围1岁2个月至10岁。5例患儿行肿瘤大部分切除(其中部分肺叶切除术1例,肺叶修补术4例),1例行肿瘤完整切除。6例均获得有效随访,随访时间1~34个月。结果 6例患儿中5例首诊被误诊,其中3例首诊为肺炎,1例首诊为胸腔积液,1例首诊为先天性肺囊性腺瘤样畸形。6例患儿随访结果分别为:临床痊愈1例;带瘤生存1例(目前正规接受化疗中);术后1个月死亡3例;术后2个月死亡1例。结论小儿胸膜肺母细胞瘤临床表现无特异性,Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤易误诊为先天性肺囊性腺瘤样畸形,术后预后相对理想;早期发现、早期手术、后续正规化疗是治疗的主要方法。     

涂膜剂的几种醇溶性成膜材料的性质研究及综合评价

目的考察4种醇溶性成膜材料的物理性质、成膜特性,探讨醇溶液型涂膜剂的适宜成膜材料。方法以乙醇为介质制成一定浓度的粘稠溶液,以一般性质、成膜性、膜韧性、附着性为指标,考察醇溶性成膜材料性质并进行综合评价。结果醇溶性成膜材料Ⅲ号、Ⅳ号丙烯酸树脂的一般性质、成膜性、膜韧性、附着性均较好,综合评价优。而聚乙烯吡咯烷酮K30一般性质和成膜性好、附着性强、膜韧性差,综合评价一般。乙基纤维素的一般性质较好、成膜性好、附着较强、膜韧性差,综合评价差。结论Ⅲ号、Ⅳ号丙烯酸树脂可作为目前醇溶液型涂膜剂的首选成膜材料。     

中国乐活族的10大提案

在百度搜索中键入“乐活族”三个字，你会看到第一条就是百度百科中对“乐活族”从释义、名称由来、十大宣言，到典型标签、生活态度的全面介绍。这些系统的阐释来自国外，建立在发达国家一套价值体系和生活观念上。相对于国内刚刚起步的乐活产业，乐活生活方式，国外“乐活”已发展了10年。那么，有中国特色的“乐活族”应该如何定义？根据中国的文化特点、历史背景和几年来乐活在国内的发展状况。沈立作为“中国内地推广‘乐活’概念的第一人”对其作了新的诠释。     

乐活游学到上海——登师傅的乐活学堂“非学校”

登师傅．姓登名琨艳，著名建筑设计师．早在1990年就搬到上海发展，是最早在上海“登陆”的台湾人之一。一般人都认为登师傅是位建筑设计师．其实他还是位“明师”——对未来与人事有着洞见、远见与先见之明的明师。可惜，登师傅的这种先见之明往往被登师傅的“虚名”及其雅丽的设计所掩盖了，几乎不为世人所知。     

复方丹参滴丸的临床应用

丹参制剂长期应用于临床 ,其功能以活血化瘀为主 ,“一味丹参 ,功同四物” ,在治疗各种心脑血管疾病中疗效显著。复方丹参滴丸是根据中医传统理论 ,采用现代医药新技术研制成功的一种高效、速效治疗心脑血管疾病的纯中药制剂 ,由丹参、三七、冰片组成。它是药典复方丹参片的改良制剂型 ,无论从药理作用还是疗效上 ,都明显优于丹参片。复方丹参滴丸已在临床推广使用近 5年 ,目前在全国各级医院广泛用于治疗冠心病、心绞痛为主的多种疾病 ,并在临床上取得了确切疗效。本文结合有关文献和临床经验将复方丹参滴丸的临床应用复习如下。1　治疗冠…     

参芝通络胶囊对大鼠长期毒性的实验研究

目的 考察参芝通络胶囊对大鼠的长期毒性，为临床用药提供依据。方法 SD大鼠随机分为对照组和参芝通络胶囊高、中、低剂量组（4、2、1 g/kg）。ig给药13周，除观察一般状况外，检测体质量、血液学指标、血液生化指标，解剖计算内脏系数并进行病理组织学检查。剩余大鼠停止给药，恢复2周后进行上述相同指标检测。结果 参芝通络胶囊各剂量组对大鼠一般状况、体质量、血液学指标、血液生化指标、内脏系数和病理组织学无明显影响，恢复期大鼠上述各指标与对照组比较无明显差异。结论 在确定的临床使用剂量下，参芝通络胶囊长期服用无明显毒性。     

帕洛诺司琼预防老年肺癌化疗后恶心呕吐的疗效观察

目的评价帕洛诺司琼联合地塞米松预防老年肺癌含铂方案化疗所致恶心、呕吐的有效性和安全性。方法将用含铂化疗方案的71例老年肺癌患者随机分为观察组35例,对照组36例,观察组于化疗前30min缓慢静脉注射帕洛诺司琼0．25mg,对照组静脉滴注托烷司琼5mg,2组均于第1-4天化疗前分别静脉滴注地塞米松5mg,观察患者化疗引起的急性期、延迟期及全期呕吐的完全缓解率（CRR）及无呕吐发作百分率。结果2组急性期、延迟期CRR比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察组全期CRR高于对照组（P〈O．05）;2组急性期无呕吐发作率比较差异无统计学意义（P〉O．05）,但在延迟期及全期差异有统计学意义（P〈O．05）。2组不良反应主要为头痛、便秘、眩晕及腹部不适等,症状轻微,患者耐受性好。结论帕洛诺司琼联合地塞米松能有效地预防高致吐性化疗药所致急性期、延迟期呕吐反应,对于延迟期呕吐反应其疗效优于托炕司琼,且安全性高。     

小儿复杂先天性心脏病姑息手术的体外循环管理

目的总结48例复杂先天性心脏病行姑息手术患者的体外循环（CPB）管理经验。方法回顾性分析2010年6月至2013年5月体外循环下行复杂先天性心脏病姑息手术48例的临床资料,其中男性2l例,女性27例,年龄（20．35±27．40）个月,体重（8．44±5．91）kg。手术方法包括右室流出道重建、右室流出道疏通、左右肺动脉共汇重建、肺动脉重建、glenn、改良B—T分流术。病种包括肺动脉闭锁合并室间隔缺损28例、永存动脉干1例、法洛四联症14例、右室双出口合并肺动脉闭锁3例、右室双出口1例、左肺动脉缺如1例。采用常温并行循环30例、浅低温10例、中低温8例。采用复方电解质注射溶液、红细胞、血浆、20％人血白蛋白、万汶等预充,血液稀释后红细胞压积25％-33％。CPB中监测指标包括平均动脉压、中心静脉压、心率、静脉混合血氧饱和度、乳酸、尿量、血浆胶体渗透压、鼻咽温和肛温。结果体外循环时间27-106（64．39±27．68）min。主动脉阻断16-62（35．95±14．21）min,呼吸机辅助时间2-7（3．60±1．38）h,监护时间24-56（34．01±11.00）h;超滤量400-900（716．27±404．88）ml,尿量50-250（145．53±117．89）ml;住院15-27（34．01±11．00）d;术后胸引量10-100（37．35±21．72）ml。自动复跳率100％。所有患儿均顺利脱离体外循环。并发症包括低心排综合征3例、肺不张1例、气胸1例、肾功能不全1例、纵隔感染1例、低氧血症3例、消化道出血1例。延迟关胸2例,再次开胸止血1例。术后死亡1例,死亡率2．08％,死亡原因为心肺功能衰竭。结论CPB下行小儿复杂先天性心脏病姑息手术,采用个体化管理和综合措施是手术成功的保障。     

舒利迭联合玉屏风胶囊对咳嗽变异性哮喘的影响

目的探讨舒利迭联合玉屏风胶囊治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法 40例CVA患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予舒利迭治疗12周,治疗组患者给予舒利迭联合玉屏风胶囊治疗12周。观察治疗前后临床症状以及诱导痰中炎性细胞总数以及分类的变化。结果两组药物治疗后临床症状显著改善,诱导痰中炎症细胞总数和嗜酸性粒细胞百分比较治疗前明显减少。结论舒利迭联合玉屏风胶囊治疗CVA患者具有较好的疗效。     

双源CT低剂量冠状动脉血管成像检查在临床中应用

近几年来,随着冠状动脉CT血管成像（CCTA）技术的不断提升,在临床中对于冠心病的诊断价值已得到认可与肯定［1］,但伴随着冠状动脉CT检查的高辐射剂量问题影响CCTA在临床发展。因此遵循ALARA（as low as reasonably achievable）原则控制辐射剂量在实际工作中越来越受到重视。作者就综合运用CCTA低剂量扫描方法在临床工作中作了初步总结,以评价低剂量扫描方法对于图像质量与辐射剂量的影响。报道如下。