浙江省精神病医院省级专项经费投入的卫生经济学评估

目的评估浙江省精神卫生专项经费对精神卫生专业机构的卫生经济学效果.方法通过对省内15家接受精神卫生专项经费资助和13家未接受资助的精神卫生专业机构的对比,比较其5年来在服务功能、经济效益和资产结构方面差异以及资助前后的增长率.结果专项经费资助使受资助精神卫生专业机构在服务功能、经济效益、资产结构和职工收入等方面普遍获益,尤其是门诊、住院服务功能,医疗收入和职工收入,固定资产的获益更为明显.结论本次经费有助于使受资助精神卫生专业机构走上更加良性化运作的道路,符合成本效益原则.     

治疗尿失禁的新药Dabuzalgron

Dabuzalgron(曾用代号：R-450；Ro-115-1240)是一种新的αA/IL受体部分激动剂，以其盐酸盐的形式用药，可控制尿道平滑肌的收缩。该药体内血流动力学变化很小，是有潜力的治疗应激性尿失禁的药物。日本Chugai制药有限公司和Roche公司均在研制该药。     

我的"第一次"

记得西宁三九医药零售有限公司组建前,三九连锁总部准备投资时是有很多顾虑的,一是拟收购的项目当时亏损非常严重;二是地处较偏远的西北地区,取得总部的资源支持相对困难。但是最后领导还是拍了板,大家都相信三九人能创造出奇迹。就这样我上任了,接手的是一个营业面积约500平米,当时西宁最大的药品卖场,同时也是一个严重亏损的药店,拥有三十几名陌生的、缺乏信任的员工和大批前来讨债的供应商,严重的先天营养不良。“要改变,我一定能改变这一切”,我咬紧了牙关。从未有过零     

外伤性左主支气管完全断裂吻合成功l例

患者，女性，24岁。因车祸致胸部外伤2h急诊入院。查体左侧胸部压痛，叩诊呈鼓音，呼吸音极弱，无皮下气肿及反常呼吸，胸片示左侧多发性肋骨骨折，液气胸，左肺压缩80％，纵隔向健侧移位。立即行胸腔闭式引流术，引出大量气液体，第2天听诊呼吸音消失，拍胸片左肺不张，压缩100％。胸腔闭式引流管无气液体引出。患者胸闷，胸痛，心慌，咳嗽，痰中带血丝，行支气管纤维镜检查示，左主支气管完全堵塞。     

婴幼儿体外循环术后四肢末梢保暖袖套的制作与应用

婴幼儿体外循环术后，南于术中机器转流、血液降温与复温、全麻致体温调节中枢功能紊乱、婴幼儿本身体温调节中枢发育尚不成熟以及术后心功能不全造成的低心排血量等原因，极易发生非致热原性中枢性高热，临床表现为中心体温持续偏高，而外周体温不升，不利于心功能的恢复。对此目前临床一般除采取强心、扩张外周血管及综合降温（酒精、温水擦浴，冰袋、冰帽降温等）措施的同时，     

胃嗜酸性肉芽肿内镜误诊原因及对策

我院自１９７６年～１９９５年，胃镜诊断多种胃部病变后行手术治疗且有病理诊断者５７５１例。其中，病理诊断为胃嗜酸性肉芽肿３４例，术前胃镜确诊者仅１３例。另２１例镜下分别诊断为胃癌或巨大溃疡恶变１７例，良性溃疡及胃息肉各２例；活检病理诊断为慢性胃溃疡１１例、慢性炎伴坏死组织４例及慢性炎６例。内镜及活检病理的误诊率为６１．８％。现将误诊原因及应采取的对策分析、讨论如下。１．临床资料：２１例中，男１８例，女３例。年龄１２－６７岁，其中４０岁以下者１３例，占６１．９％。患者就诊时的主要症状为呕血和（或）黑…     

十二指肠溃疡伴发胃癌37例临床内镜病理分析

十二指肠溃疡和胃癌均是临床常见的上消化道疾病，但十二指肠溃疡伴发胃癌的病例报道则较为少见。我们回顾性分析61372例胃镜检查中发现的37例十二指肠溃疡伴发胃癌患者，并就其临床、内镜、病理特点和可能的病因、发病机制进行了初步的探讨。     

一体化急诊创伤外科运作模式初期实践的可行性分析

目的：评价以普外科为基础的初期一体化急诊创伤外科运作模式在诊疗相关患者方面的效用和所收治患者的主要特点,并与以往分科共诊模式进行比较。方法：采集急诊创伤外科成立之前和之后各2年半收治入院的155名急诊外科创伤患者,对其伤情特点、收治效率、转归情况等方面进行比较。结果：所有收入院患者中以男性患者为主,平均年龄47．92岁,交通事故伤为致创首因,腹部、颅面部、前胸部为易伤部位。就诊和入院的高峰时间分布为8点至24点及12点至20点。创伤组手术患者入院前滞留时间（t=2．115,P〈O．05）、入院至手术时间（t=2．381,P〈O．05）、投诉纠纷事件（x^2=7．232,P〈O．01）均短于或少于传统组。结论：以普外科为基础的初期一体化急诊创伤外科运作模式能够缩短患者入院或至急诊手术时间,提高伤员救治的及时性和连贯性,有利于减轻目前三级医院普遍较为严重的急诊患者的滞留问题及降低医疗投诉纠纷等隐患。可能对改善患者预后及缩短住院时间有所帮助,具有可行性。     

内镜机器人在消化系统疾病治疗中的应用

内镜的发展步入了全新时代,逐渐成为消化系统疾病检查和治疗的重要手段。临床医师将内镜与机器人结合,形成了内镜机器人,在消化系统疾病的治疗中展现出独特的优越性,主要在内镜黏膜下剥离术、腹腔镜外科手术等方面发挥重要作用,有望解决目前我国内镜治疗所遇到的矛盾与问题。本文就内镜机器人在消化系统疾病治疗中的应用作一综述。     

胃腺癌组织瘦素、瘦素受体表达及其临床意义

目的:研究瘦素和瘦素受体蛋白在胃腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测60例胃腺癌组织中瘦素、瘦素受体蛋白的表达,以其细胞阳性表达率积分和染色强度积分乘积半定量计算其蛋白表达水平,分析其蛋白表达水平与临床病理参数的关系。结果:56例(96.7%)胃腺癌组织具有瘦素蛋白表达,55例(91.7%)具有瘦素受体蛋白表达,其中55例(91.7%)具有瘦素和瘦素受体的双重表达。UICC分期中Ⅳ期瘦素蛋白表达水明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(P<0.05)。发生远处转移胃腺癌组的瘦素蛋白表达水平均值显著高于未发生远处转移胃腺癌组[(8.00±1.19)vs(6.44±1.33),P<0.01]。结论:①胃腺癌组织存在瘦素和瘦素受体的双重表达;②胃腺癌组织瘦素蛋白表达水平有助于判断其预后;③瘦素可能在胃腺癌远处转移过程中起重要作用。