以贫血为主要表现的肾小管间质疾病80例分析

目的：探讨贫血对肾小管间质疾病的诊断价值。方法：总结35 a来临床误诊病例80例,其中22例由尸检、17例由手术活检资料证实。结果：因贫血被误诊为血液、心血管、消化、呼吸道疾病和慢性肾功能衰竭,最后被诊断为慢性肾盂肾炎、囊肿性肾病、良性肾小动脉硬化症、骨髓瘤和淀粉样变性以及醋唑磺胺肾损害等肾小管间质疾病。结论：贫血对肾小管间质疾病的诊断有极大价值。     

百令胶囊联合阿托伐他汀用于老年2型糖尿病肾病效果观察

目的 观察百令胶囊联合阿托伐他汀用于治疗老年2型糖尿病肾病的临床效果.方法 将68例老年2型糖尿病肾病患者随机分为观察组及对照组,每组各34例.两组均予糖尿病常规治疗并口服阿托伐他汀20 mg/d;在此基础上观察组加服百令胶囊2.0g/次,3次/d.检测两组患者治疗前及治疗16周后的血脂、24h尿蛋白定量(UTP/24 h)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酐(sCr)、尿酸(UA).结果 治疗后两组血脂、URP/24 h、hs-CRP、sCr、UA均较治疗前降低(P均＜0.05);与对照组比较观察组降低更明显(P均＜0.05).结论 阿托伐他汀联合百令胶囊能显著改善老年2型糖尿病肾病的脂代谢紊乱及微炎症状态,减轻蛋白尿,延缓肾功能减退.     

血液灌流联合血液透析在维持性血液透析患者皮肤瘙痒和顽固性贫血中的应用价值

目的 观察血液灌流联合血液透析对血液透析患者甲状旁腺素(PTH)的清除疗效,分析维持性血液透析(MHD)患者重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗剂量的影响因素.方法 将51例皮肤瘙痒和顽固性贫血的尿毒症患者随机分为2组:串联组25例,采用血液灌流联合血液透析治疗;对照组26例,采用常规血液透析治疗.共治疗12周.观察2组治疗前后皮肤瘙痒症状改善情况;治疗前、后测定PTH和红细胞压积(Hct)水平,分析rHuEPO治疗剂量与PTH水平的相关性.结果 串联组rHuEPO/Hct和PTH水平明显低于对照组(P均＜0.05),PTH清除率高于对照组[(58.8±1.7)％vs(11.2±1.2)％,P＜0.05],皮肤瘙痒改善率明显高于对照组(84.00％vs 30.77％,P＜0.05);rHuEPO/Hct与PTH水平呈正相关(r=0.27,P＜0.05).结论 血液灌流联合血液透析能有效地清除血清PTH,改善患者皮肤瘙痒症状,提高rHuEPO的疗效.     

彩色多普勒超声评价自体动静脉内瘘并发症中的作用

目的：探讨彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘出现并发症时的应用价值。方法：选择通过自体动静脉内瘘进行血液透析出现并发症的患者30例。总结分析不同并发症的超声声像图表现及临床处理方法。结果：不同的并发症有各自特异的声像图表现,临床处理方法也不尽相同。结论：彩色多普勒超声检查能及时、准确的诊断自体动静脉内瘘的常见并发症,从而更好的指导临床,提高患者的透析成功率及存活率。     

新疆维吾尔族异基因造血干细胞移植高危患儿的伏立康唑血浆谷浓度的分布特征及对疗效和不良反应的影响

目的:评估伏立康唑血浆谷浓度测定在治疗和预防新疆维吾尔族异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell,HSCT)高危患儿真菌感染的分布特征,并探讨影响伏立康唑血浆谷浓度的相关因素。方法:采用高效液相色谱法-质谱联用技术测定伏立康唑血浆谷浓度,采用Sanger测序技术检测患儿CYP2C19基因多态性,分析年龄、性别、体质量指数、给药途径、给药剂量和CYP2C19基因多态性对伏立康唑谷浓度的影响。 结果:9例患儿的伏立康唑血浆谷浓度＜0.5 μg·mL^-1,26 例伏立康唑谷浓度＞6 μg·mL^-1。伏立康唑血浆谷浓度与患儿的年龄存在显著相关性(F=2.671,P＜0.05)。静脉途径给药患儿的伏立康唑浓度剂量比结果显著高于口服途径给药的患儿(t=-2.330,P＜0.05)。伏立康唑在超快代谢型患儿中的血浆谷浓度显著低于慢代谢型、中间代谢型和正常代谢型患儿[(1.84±1.47),(4.21±12.26),(2.75±1.91),(3.60±2.13) μg·mL^-1;P＜0.05]。使用伏立康唑后,患儿谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血肌酐及尿素氮水平均显著高于使用前水平(P＜0.05)。结论:通过监测伏立康唑血浆谷浓度并联合CYP2C19基因多态性来共同指导异基因HSCT高危患儿使用伏立康唑具有一定的临床意义。     

仙灵骨葆在骨、关节疾病中的应用

仙灵骨葆为一中医复方制剂,主要成分是淫羊藿,临床上用于治疗骨质疏松、关节炎、骨折等。本文对仙灵骨葆目前的临床应用情况和药物作用机制作一综述。     

肝硬化并发糖尿病的相关危险因素分析

目的 分析肝硬化患者并发糖尿病的相关危险因素.方法 对160例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,对有糖尿病和非糖尿病患者,从病因、病史、实验室检查、肝功能分级和病毒载量等方面进行对照研究.结果 在160例肝硬化中并发糖尿病的为32例,糖尿病患者中,中老年男性的患病率和有糖尿病家族史的患者高于无糖尿病组(P<0.05);但在体重指数和血脂方面无统计学意义(P>0.05);在糖尿病患者中,肝功能C级的患病率较A级和B级高(P<0.05);乙肝的发生率高于其它病因(P<0.05),且乙肝肝硬化患者中,糖尿病患者的病毒载量高于无糖尿病患者.结论 肝硬化患者并发糖尿病的危险性与年龄、饮酒、有无糖尿病家族史等有关,肝功能状况和乙型肝炎病毒感染可作为肝硬化并发糖尿病的相对独立危险因素.     

疏肝散结汤联合安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的效果

目的:观察疏肝散结汤联合安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的临床疗效。方法:选取非哺乳期乳腺炎肿块期患者69 例,按随机数字表法分为3 组,A 组25 例,B 组23 例,C 组21 例,其中A 组予疏肝散结汤、抗生素及安珂微创手术,B 组予疏肝散结汤、抗生素及传统肿块切除手术,C 组予抗生素及安珂微创手术,观察3 组患者的总治愈时间、术后愈合时间、术后疼痛程度、瘢痕长度、乳房外观改变及复发率等情况。结果:A 组总治愈时间、术后愈合时间、术后疼痛程度、瘢痕长度、乳房外观改变均优于B 组,差异有统计学意义(P <0.05),两组的复发率无明显差异(P >0.05)。A组总治愈时间、复发率均优于C 组,差异有统计学意义(P <0.05);A 组术后愈合时间、术后疼痛程度、瘢痕长度、乳房外观改变评分与C 组无明显差异(P >0.05)。结论:疏肝散结汤联合安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎肿块期安全有效,且     

口腔专科医院急诊科建设与护理管理

口腔急诊医学是一门新兴的学科，在急性口腔疾病的应急处置以及口腔临床诊疗过程中突发全身性病症时的生命抢救中发挥着重要作用。目前，我国对于口腔急诊科的建设、管理、人员培训等方面尚缺乏成熟的经验，影响和制约了口腔急诊医学的发展。笔者结合自身工作经验，针对口腔专科医院的口腔急诊科建设包括布局、设备配置、制度建设以及护理管理（如培训工作、分级诊治、急救药品、设备流程化管理等）进行阐述，为国内口腔专科医院急诊科的规范化建设等提供参考。     

退翳片成型工艺研究

目的:优选退翳片成型工艺条件。方法:通过单因素实验筛选辅料,在确定了片剂所加辅料种类的基础上,进一步通过多指标综合评分法,确定所加辅料的用量。结果:最后确定的成型工艺:取适量浸膏粉和1/10处方量的川芎细粉加入10%微晶纤维素、6.6%的低取代羟丙甲基纤维素纳和干浸膏粉混合,以40%浸膏粉重量的93%的乙醇溶液制软材,14目筛制湿颗粒,60℃以下干燥,14目筛整粒,加入3.4%的低取代羟丙甲基纤维素纳、0.5%硬脂酸镁,压制成1 000片(片重:0.40g)。