上海市华漕镇晚期血吸虫病患者死因分析

目的 目的 探索上海市闵行区华漕镇晚期血吸虫病 （晚血） 患者的死亡原因, 以完善晚血救助措施。 方法 方法 收集 2007-2012年华漕镇晚血随访资料, 并进行统计分析。结果 结果 2007-2012年华漕镇在册晚血340例, 死亡110例, 目前存活 230例。死亡病例中男女性别比为1∶1.08; 平均死亡年龄77.98岁, ≥ 70岁年龄组占90.00%; 死于恶性肿瘤36例, 占 32.73%; 死于血吸虫病34例, 占30.91%。 结论 结论 华漕镇晚血患者死亡率呈现上升趋势, 主要死于恶性肿瘤和血吸虫病。     

基于CLSI-M43国际标准改良的Mycoview-AST试剂盒检测性能评估

目的 基于美国临床标准化协会(clinical and laboratory standards institute,CLSI)M43国际标准改进的泌尿生殖道支原体Mycoview-AST试剂盒检测性能评估。方法 以法国MYCOFAST^○Rrevolution支原体试剂盒为比对标准,用CLSI-M43规定的质控株和有关指标及60例临床标本对新改进的试剂盒性能进行评估。结果 Mycoview-AST试剂盒以质控菌株检测的药敏结果与MYCOFAST11^○Rrevolution试剂盒一致。60例临床标本,阴性标本37例,解脲支原体(Uu)阳性16例,人型支原体(Mh)阳性5例,Uu与Mh均阳性的标本2例。两种试剂盒Uu和Mh的鉴定结果一致。23例阳性标本的药敏结果共161个,与进口比对试剂MYCOFAST^○R比对,154个结果符合,药敏结果符合率为95.6%(154/161)。结论 基于CLSI-M43国际标准改进后的Mycoview-AST试剂盒检测性能与国际知名品牌MYCOFAST^○Rrevolution试剂盒相当。     

ICU环境中耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌污染的调查

目的 调查耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)在ICU环境中的污染情况.方法 对上海市21所医院不同ICU环境进行采样,采用ChromID ESBLs筛选耐三代头孢菌素鲍氏不动杆菌,并用琼脂稀释法确认是否为CRAB.结果 共采集438份环境微生物标本,其中二级医院104份,三级医院334份;CRAB平均检出率为14.6%;三级医院CRAB检出率(17.7%)明显高于二级医院(4.8%),差异有统计学意义(P<0.01);CRAB最高检出浓度达(1×10 7)CFU/cm2,呼吸机表面CRAB检出率明显高于心电监测仪(P=0.026)和输液泵表面(P=0.009).结论 上海市ICU环境中普遍存在CRAB污染,应加强ICU环境消毒和耐药菌监测,预防和控制CRAB感染.     

上海市10所医院麻醉机内部管路污染情况及消毒方法探讨

目的 了解上海市医务人员锐器伤害的人群、部门分布及危险因素.方法 建立在线锐器伤登记系统,要求二甲以上70所医院的医务人员发生的职业暴露均须在24 h内填写报表,并录入在线登记系统.结果 2009年7月-2010年3月共登记380人锐器伤的数据,人群分布以护士为主,占总数的60.8%;发生部门以普通病房(53.7%)和手术室(20.5%)为主;近60.0%发生在锐器使用后处理前和器械使用中;55.0%的锐器伤人员未戴手套.结论 上海市医务人员对锐器伤报告的重视程度不足,亟需通过加强宣传和督查等综合措施,提高医务人员对锐器伤的正确认识,建立健全锐器伤报告、登记制度,并通过制定相关措施降低锐器伤的发生率.     

上海市71所医院医务人员手卫生用品消耗量分析

目的 通过手卫生用品消耗量的分析,科学评价目前上海市二、三级医院医务人员手卫生执行情况.方法 收集2008-2009年各医院不同时间和不同部门医务人员手卫生用品消耗量资料,并进行统计分析.结果 ICU每床每日皂液和快速手消毒液消耗量分别达36.91 ml和17.37 ml,是普通病区的5倍;2009年平均每床每日手卫生用品消耗量为(6.74±2.56)ml,较2008年(5.93±2.55)ml略高;二级医院ICU快速手消毒液消耗量平均为19.21 ml,明显高于三级医院ICU(15.26 ml).结论 手卫生的依从性仍有待提高,只有良好的手卫生才能更好地预防控制医院感染的发生.     

针灸治疗偏头痛作用机制研究进展

针灸治疗偏头痛的机制主要包括调节脑部血流速度、影响神经递质释放、抑制炎性反应、调节中枢镇痛机制、抑制神经元激活、抑制胶质细胞活化、促进阿片类受体、调节脑-肠-菌轴等。目前,针灸治疗偏头痛临床研究逐渐丰富,但仍存在以下问题：治法相对单一,主要集中在针刺研究方向;没有区别证型,未发挥最大疗效;缺乏对机制之间联系及整体的研究等。今后,可加强对灸法治疗偏头痛机制的研究,促进临床治疗多样性,充分发挥针灸治疗偏头痛的作用;研究针灸治疗不同证型偏头痛机制的区别,充分考虑患者个体差异性,提高临床疗效;进一步挖掘不同机制之间的内在联系,促进针灸治疗偏头痛整体机制研究的发展。     

注射钙剂应汪意的几个问题

在临床工作中经常遇到因低血钙致手足抽搐症患者、寻麻疹、急性湿疹等瘙痒性皮肤病患者需注射钙剂。但钙剂注射时可能会发生一些不良反应如全身发热、局部剧烈疼痛坏死、心律失常、室颤、心跳骤停等。为了有效地避免上述不良反应的发生，注射时应注意以下几点：第一，注射前一定要询问患者是否在应用洋地黄，如正在应用，应禁用钙剂注射。此外应用洋地黄患者停药2周内也应禁用钙剂注射，因钙剂能增强洋地黄的毒性甚至可引起患者死亡。第二，注射时应将针头的斜面全部刺人静脉方可推药，以免针头稍动即穿破血管，造成药液漏至血管外引起局部…