基于UHPLC-Q-Exactive Orbitrap HRMS技术分析黄芪汤颗粒的化学成分与小鼠口服后的入血成分

目的 运用超高效液相串联四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Q-Exactive Orbitrap HRMS)技术，分析鉴定黄芪汤颗粒的化学成分及小鼠灌胃黄芪汤颗粒后的主要入血成分。方法 色谱分离采用Acquity UPLC BEH C₁₈色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm)，以甲醇-0.1%甲酸水溶液为流动相梯度洗脱。质谱采用电喷雾电离正离子模式(ESI⁺)和电喷雾电离负离子模式(ESI-)交替扫描，并自动触发二级质谱扫描功能(Full MS/dd-MS2)采集质谱数据。经Xcalibur 3.0软件获取色谱保留时间以及母离子和碎片离子信息，定性鉴别黄芪汤颗粒的化学成分及小鼠灌胃黄芪汤颗粒后的入血成分及可能的代谢途径。结果 综合保留时间、准确分子量、二级碎片信息、对照品比对、文献参考等色谱质谱检测信息，从黄芪汤颗粒中共鉴定出167种化学成分，从小鼠灌胃黄芪汤颗粒后的血清中共检测到甘草素、毛蕊异黄酮、芒柄花素、黄芪甲苷等60种原型成分和43种代谢产物。结论 完成了黄芪汤颗粒化学成分及主要入血成分快速鉴定，可为黄芪汤颗粒效应...     

心脏三维电解剖标测在导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者中的应用

目的 探讨心脏三维电解剖标测在导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者中的应用。方法 选取2018年10月至2020年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院诊治的阵发性室上性心动过速患者87例，根据治疗方法不同分为对照组41例和观察组46例。对照组在X线透视下完成导管射频消融术治疗，观察组在心脏三维电解剖标测系统下完成导管射频消融术治疗，术后完成6个月随访。比较两组消融成功率、手术时间、X线辐射量、并发症及复发率；对患者复发情况进行单因素分析及多因素Logistic分析。结果 两组术后1、3个月复发率无统计学意义(P> 0.05)；观察组术后并发症发生率及术后6个月复发率均低于对照组(χ²=5.002、5.002,P <0.05)；观察组X线辐射剂量和辐射时间低于对照组(t=10.936、11.322,P <0.05)。87例患者6个月随访时未有患者死亡，将复发2例作为复发组，其余作为未复发组，进行单因素分析，结果显示两组手术方法差异有统计学意义(χ²=7.297,P <0.05)。多因素Logistic回归分析...     

心力衰竭合并肥胖患者血清N-末端B型利钠肽原水平变化及其临床意义

目的分析心力衰竭合并肥胖患者血清N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平变化及其临床意义。方法选择2016年解放军第一〇一医院收治的住院心力衰竭患者312例,根据体质指数(BMI)分为对照组187例(18 kg/m~2≤BMI24 kg/m~2)和研究组125例(BMI≥24 kg/m~2)。比较两组患者临床资料,变量间的相关性分析采用Pearson相关分析。结果两组患者性别、年龄、三酰甘油(TG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室内径、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者腹围大于对照组,血肌酐、体脂率高于对照组,空腹血糖(FBG)及血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、NT-proBNP水平低于对照组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清NT-proBNP水平与心力衰竭患者BMI(r=-0.255,P=0.047)、体脂率(r=-0.330,P=0.029)呈负相关。结论心力衰竭合并肥胖患者血清NT-proBNP水平降低,且与BMI、体脂率有关。     

血清甲状旁腺素水平与慢性右心衰竭的相关性

目的 探讨血清甲状旁腺素（PTH）水平与右心衰竭的相关性。 方法 回顾性分析154例连续的右心衰竭住院患者,利用多因素Logistic回归模型分析PTH与右心衰竭的是否独立相关,以偏相关分析判断PTH与右心功能参数的相关性。 结果 右心衰竭组血清PTH水平明显高于正常对照组,血清PTH水平是右心衰竭的预测因子（OR=1.066,95% CI:1.030-1.102）,血清PTH水平与N末端脑钠尿肽前体、右心室舒张期内径、三尖瓣反流量及下肢水肿程度相关（P<0.05或P<0.01）。 结论 血清PTH水平与右心衰竭有一定的相关性。     

中国高校全科医学专业师资现况分析

目的了解中国高等医学院校全科医学专业师资基本状况,为进一步促进高校在本科生中开展全科医学教育提供科学依据。方法采用自编问卷调查法,于2009年3月对全国51所高等医学院校进行全科医学教学师资状况调查,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果51所院校中共有全科医学专业师资201名,平均年龄42.6岁,其中东部省市男性师资比例最高,占57.1%;西部省市女性比例最高,占61.2%;但东、中、西部3地区全科医学专业师资性别、年龄构成上差异无统计学意义;所学专业中临床专业最多,占38.3%;全科医学专业最少,占4.0%;取得博士学位、硕士学位、学士学位的分别占18.4%,44.8%和35.3%;西部地区全科医学专业师资授课年限多数为≤4年,东部地区授课年限多数6年。结论应进一步规范并稳定高校全科医学专业师资队伍,明确全科医学教学任务,建立健全全科医学专业师资准入、评价和考核制度。     

腰椎管狭窄症患者行单边双通道内镜手术的围术期护理

总结腰椎管狭窄症患者经单边双通道内镜手术的围手术期护理经验。 2019年3月-2021年7月笔者所在医院收治55例腰椎管狭窄症行单边双通道内镜手术的患者,术前做好心理护理、精细化术前准备,术中做好体位护理及手术配合,术后预防低体温、低血压,做好神经功能的观察和护理,观察头痛、脑脊液漏的发生情况,积极预防并发症。 55例患者均顺利完成手术,无术中转为开放手术的病例,平均手术时间为(68.29±18.42)min,神经减压充分,术后腰椎神经受压症状明显缓解,术后恢复良好。     

瑶医治疗恶性肿瘤的特色与优势

中国癌症每年新发病例约312万例,平均每天8550人,全国每分钟有6人被诊断为癌症.世界各国的医药界都把征服肿瘤作为重要课题.瑶医学是我国民族医药的重要组成部分,在其近千年的防治疾病实践中,总结积累了防治恶性肿瘤的经验,近年来在恶性肿瘤治疗领域进行大胆探索,积累了丰富的经验,有其特色与优势.     

全科医学示范社区教学基地评价指标体系研究

目的 建立全科医学示范社区教学基地评价指标体系,为实现"到2010年在全国每个地级市遴选建设至少1～2个社区卫生服务人才培养示范基地"的规划目标奠定基础.方法 采用Delphi专家咨询法及专家访谈法初拟指标体系,之后遴选专家,进行专家咨询,并对函询结果进行统计分析,最终确立评价指标体系.结果 两轮函询的回收率分别为94.12%和100.00%,5类指标的专家权威程度均在0.8以上;两轮咨询的专家协调系数平均值为0.262和0.534,说明本次研究中的专家意见有较高的协调性.研究最终确定了一级指标4项,二级指标10项,三级指标41项,另附附加分指标5项.结论 本指标体系的建立立足于目前社区教学基地的实际情况,着重考查其师资、教学过程及基地功能.此指标体系可作为全科医学示范社区教学基地遴选的参考依据.     

吡喹酮片溶出试验

吡喹酮是一抗寄生虫类药物,具有抗血吸虫和抗绦虫作用,能促使血吸虫成虫立即迁移并损害虫体表膜和肠道。对于溶解度小于0.1～1％的药物,在体内吸收一般均受溶解度影响,由于吡喹酮难溶于水、酸中,易溶于有机溶剂,它在盐酸液(0.1mol/l)中溶解度为0.014％,因此本文选用模拟漏液法进行溶出试验,介质为盐酸液(0.1mol/l),样品用标准加入法,以一阶导数测试。本法克服辅料的干扰及仪器线性的影响。一、仪器与试剂 DU-7型分光光度计美国Backmen; 64-700-110型释放仪美国Hangon; 吡喹酮标准品毗喹酮片上海天平制药厂;上海市药品检验所;95％乙醇、盐酸均为分析纯。淀粉符合85版中国药典二、实验条件的选择 1.吡喹酮及辅料的紫外吸收光谱和一阶导数光谱。称取吡喹酮标准品25mg及相当处方量的淀粉等辅料,分别置于25ml容量瓶