伤柏膏贴剂外敷治疗急性软组织损伤的临床研究

目的观察伤柏膏贴剂外敷治疗急性软组织损伤的临床研究。方法根据纳入标准选择的急性软组织损伤患者200例,随机分成治疗组和对照组。治疗组给予伤柏膏贴剂(巴布剂)外敷患处,对照组给予冷感好及施外敷患处观察并比较两组的临床疗效。结果伤柏膏贴剂组在瘀斑、肿胀、压痛、疼痛、功能障碍等方面均有显箸改善作用;其中在瘀斑、肿胀改善方面优于冷感好及施组(P<0.05),在压痛改善方面差于冷感好及施组(P<0.05),在疼痛、功能障碍、总体症状改善方面与冷感好及施组相似(P>0.05),伤柏膏贴剂无皮肤刺激性。结论伤柏膏贴剂外敷治疗急性软组织损伤具有明显治疗作用。     

Mason Ⅲ型桡骨小头骨折治疗选择及疗效评估

目的观察Mason Ⅲ型桡骨小头骨折的治疗方法和疗效评估。方法选取桡骨骨折患者24例,根据骨折情况,采取桡骨小头摘除4例,采取可吸收棒内固定12例,采取克氏针加可吸收棒内固定8例,并观察肘关节活动情况和力量、稳定性、疼痛。结果所有患者随访6～12个月,平均9个月。肘关节评分中,行桡骨小头摘除的肘关节平均评分为83分;行可吸收棒内固定的肘关节平均评分为88分;行克氏针加可吸收棒内固定的肘关节平均评分为81分。行桡骨小头摘除的优良率100%,采取可吸收棒内固定的优良率为100%,采取克氏针加可吸收棒内固定的优良率为100%。结论 Mason Ⅲ型桡骨小头骨折在能够恢复解剖关系的情况下,尽量选择切开复位内固定以重建解剖结构,若无法恢复则采用桡骨小头切除术。     

化瘀祛湿通络法预防股骨干骨折早期DVT形成

目的观察中药化瘀祛湿通络法预防股骨干骨折早期深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效。方法将80例股骨干骨折患者随机分成试验组和对照组各40例。试验组在基础治疗措施的基础上加服中药化瘀祛湿通络方,对照组不服用中药。检测两组患者在入院后第1,3,7,13天D-二聚体(D-D)及血液流变学指标,并在入院后第3,7,13天行患肢血管超声检查以明确DVT的发生率。结果试验组3例发生DVT(7.5%),对照组10例发生DVT(25.0%),两组DVT发生率差异有统计学意义(P0.05)。两组入院后第3、7、13天D-D含量对比,试验组少于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。在血液流变学指标方面,入院后第3天两组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞压积(HCT)对比,试验组少于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);第7天两组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度对比,试验组少于对照组,差异有统计学意义(P0.01);第13天两组全血黏度低切、血浆黏度、HCT对比,试验组少于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论中药化瘀祛湿通络法具有改善血液纤溶活性及高凝状态、改善静脉血流瘀滞和高黏滞状态及降低DVT形成风险的作用,对股骨干骨折早期DVT形成有良好的预防效果。     

带锁髓内钉治疗股骨干新鲜骨折

我院 1999年 3月～ 2 0 0 0年 11月选用带锁髓内钉同时用骨髓质植骨方法治疗股骨干新鲜骨折 ,经96例观察 ,具有骨痂生长快、关节功能好、治疗时间短等优点 ,报告如下。1　一般资料本组男性 72例 ,女性 2 4例。年龄 18～ 5 3岁。均为外伤暴力而致股骨干骨折。其中股骨干上 1/ 3段 2 1例 ,为斜行、粉粹性骨折 ;中段 5 7例 ,为横断、螺旋、粉碎性骨折 ,其中多段骨折 16例 ;下 1/ 3段 18例 ,为横断、粉粹性骨折。2　治疗方法常规测量肢体 ,选好带锁髓内钉 ,常规麻醉 ,显露骨折端 ,依次扩大骨折远近端骨髓腔 ,在扩髓过程中收集从髓腔溢出的泥状骨…     

手法整复经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折

临床上髌骨骨折较为常见,其中横断和纵形骨折占分类中2/3.目前治疗方法甚多,有环形钢丝、Magnuson钢丝、张力带钢丝、AO张力带钢丝及改良张力带钢丝等,这类治疗常存在钢钉松动、针尾移动、克氏针旋转、钢丝滑脱等缺点.我们自1998年开始运用手法整复经皮空心加压螺钉内固定治疗32例髌骨骨折,取得满意疗效,现报告分析如下.     

桃红四物汤预防股骨粗隆间骨折早期深静脉血栓形成的临床研究

【目的】从血液流变学角度观察桃红四物汤预防股骨粗隆间骨折早期深静脉血栓形成的临床疗效。【方法】采用前瞻随机对照临床试验设计方法,根据一般情况及Evens分型将60例股骨粗隆间骨折早期病例按照分层随机化的方法以1∶1比例分成试验组和对照组各30例。根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》,2组予以相同的综合预防方案,同时试验组予以桃红四物汤,每日1剂,连续7 d。分别观察2组受试对象试验前、试验后血液流变学及伤肢彩色多普勒超声检查结果变化情况。【结果】2组患者一般情况及Evens分型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者试验前血液流变学结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验后2组均显著改善(与试验前比较,P<0.05或P<0.01),且试验组的改善作用显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组试验后伤肢深静脉血栓(DVT)发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》制定综合预防方案,同时配合桃红四物汤活血化瘀,能够改善股骨粗隆间骨折早期血液流变学状态,预防伤肢深静脉血栓形成,值得临床推广应用。     

重灸“相对穴”阴阳陵泉治疗膝骨关节炎急性发作的疗效观察

目的观察重灸"相对穴"阴陵泉、阳陵泉治疗膝骨关节炎急性发作的临床疗效。方法将90例膝骨关节炎急性发作患者随机分为治疗组与对照组,每组各45例。对照采用常规治疗,治疗组在治疗组基础上,采用重灸阴陵泉、阳陵泉治疗。结果治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后的WOMAC量表中疼痛、僵硬、日常活动功能积分及总积分均明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)均明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后的FTSST时间均明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重灸"相对穴"阴陵泉、阳陵泉治疗膝骨关节炎急性发作,可减少炎症反应,改善关节活动功能。     

骨宝口服液防治骨质疏松症的临床观察

随着世界老龄人口日益增多,骨质疏松症已成为一种常见的疾病,2001年至2003年我院应用自行研制的中药制剂骨宝口服液防治骨质疏松症取得良好的疗效.     

阿加曲班联合尿激酶治疗急性创伤性下肢深静脉血栓的临床疗效观察

目的研究阿加曲班联合尿激酶治疗急性创伤性下肢深静脉血栓（traumatic dee pvein thrombosis,TDVT）的临床疗效。方法 40例急性TDVT患者随机分为两组,研究组（20例）采用阿加曲班联合尿激酶（urokinase,UK）行溶栓抗凝治疗;对照组（20例）采用低分子肝素钙联合UK行溶栓抗凝治疗。观察研究过程中的疗效、并发症及不良反应;通过血管彩超了解血管再通情况。结果研究组及治疗组总有效率分别为100%和80.0%,统计学结果差异显著性（P〈0.05）,两组均无严重出血并发症发生。结论阿加曲班联合UK治疗急性TDVT疗效显著,安全性好。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效价评估

目的：探讨交锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的效价.方法：对交锁髓内钉治疗股骨干骨折352例的治疗进行回顾性分析.结果：3例出现髓内钉折断而骨不连接,2例出现锁钉折断,349例临床愈合.其中4例出现大腿远端螺丝钉道感染,6例合并股骨颈骨折,2例合并股骨干中上段骨折,4例出现膝关节活动功能障碍.肢体、关节功能恢复率98.86%,治愈率98.01%.结论：交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意.