加强质量意识丰富品牌内涵——2009年中华医学会电子版系列杂志编辑学习研讨会纪要

2008年中华人民共和国新闻出版总署重新颁发了《电子出版物出版管理规定》,中华医学会主办、中华医学电子音像出版社出版的中华医学会电子版系列杂志的管理随即纳入了法制的轨道。第一本电子版医学杂志创刊虽已5年,但该系列杂志大多还处于新创办阶段。为了促进电子版系列杂志又好又快成长,经过一段时间的筹备,中华医学会电子版系列杂志编辑学习研讨会于2009年8月19～22日在北京京东宾馆如期举办。来自全国各地承办单位的领导、22个电子版系列杂志的总编、编辑部主任和专职编辑计70多位代表参加了研讨会。     

长期护理保险体系下居家服务质量管理进展

近年我国医疗水平进步,居民寿命增长。我国第七次人口普查的结果显示,目前约有26 400万人口的年龄≥60岁,占总人口的18.70%,其中约19 064万人的年龄>65岁,占总人口的13.50%。随着老龄化问题的加剧,如何展开老年人群的健康照护工作成为全社会关注的问题。居家护理服务质量是长期护理保险（LTCI）管理监督的重要内容,开展LTCI服务质量评价,是完善政策制度的需要,同时也可衡量护理机构的护理服务能力水平,提高同行业的竞争力,提升老年人主观满意度。现如今,我国在LTCI这一方面的进步有目共睹,但是目前,不同社区、不同机构在该方面的服务质量参差不齐,尚未形成统一的护理质量标准和评价体系。这主要是因为我国大多数地区的LTCI制度都处于初期探索阶段,居家护理服务质量管理体系尚不成熟。基于上述原因,本文针对LTCI居家服务展开研究,围绕国内外现状,针对这一服务从其概念、开展情况、实施建议等方面展开综述,以为我国LTCI居家护理服务工作的完善提供科学的参考。     

吸附无细胞百白破疫苗不同接种部位的疑似预防接种异常反应

【目的】分析吸附无细胞百白破疫苗（简称“百白破疫苗”）改变优先接种部位后疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生情况,为人群接种提供科学依据。【方法】收集中国疾病预防控制信息系统中2020年9月—2022年8月苏州市吴江区百白破疫苗AEFI监测数据,并选择同时段吴江区所有儿童预防接种门诊百白破疫苗的接种信息,对百白破疫苗AEFI发生率进行分析比较。【结果】臀部接种AEFI报告发生率明显低于其他接种部位（P<0.05）;加强免疫AEFI报告发生率明显高于基础免疫（P<0.05）;不同接种部位接种后发生AEFI的临床症状以局部红肿为主,局部红肿、局部硬结、瘙痒及其他症状（嗜睡、异常哭闹等）报告发生率差异均有统计学意义（P<0.05）;不同接种部位局部红肿反应严重程度差异有统计学意义（P<0.05）,大腿前外侧接种红肿严重程度低于其他接种部位（P<0.05）,上臂三角肌接种后局部红肿强反应（>5.0 cm）明显高于臀部（P<0.05）。【结论】百白破疫苗不同部位接种后均具有较好的安全性,大腿前外侧接种值得推广。     

细菌培养三级报告制的体会

随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、介入性诊疗装置的广泛应用 ,院内各种细菌感染的发病率呈逐年上升趋势。利用细菌检验可为临床提供合理、有效的治疗依据。然而常规细菌检验培养时间长 ,加上药敏试验需 5天时间 ,等药敏结果出来病人已用了5天抗生素 ,不利于指导临床合理运用抗生素。自去年 8月开始我院实行细菌培养三级报告制 ,从原来的 3～ 5天出细菌培养或药敏的报告 ,缩短为 2 4小时内为临床提供初步的结果 ,让临床医生能较为客观地选择抗生素 ,及时治疗病人。在实际工作中我们体会到细菌培养采用三级报告制是细菌检验报告的一个突破…     

第195例发热-气短-纵隔肺门淋巴结肿大

病历摘要 患者女,67岁,因发热、气短、肌痛4个月,咳嗽咯痰半月于2008年1月22日入院.患者4个月前无明显诱因出现低热,伴气短,全身肌痛.自服抗生素无效.     

穴位贴敷对剖宫产后泌乳的影响评价

目的 研究观察穴位贴敷在剖宫产后康复中的应用及对泌乳的影响。方法 选取 2020 年 7 月至 2021 年 1 月期间在我院分 娩的剖宫产产妇 80 例作为研究对象。采用“随机数字表法”分为对照组和观察组,每组各 40 例。对照组采用常规治疗;观察 组在对照组基础上采用穴位贴敷治疗。对比观察两组患者泌乳情况,泌乳量积分以及血清泌乳素水平。结果 观察组的泌乳始 动时间短于对照组（P＜0.05）;观察组的泌乳量显著高于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组的泌乳量积分比较无显著差异（P>0.05）。 治疗后,两组的泌乳量积分均高于治疗前（P＜0.05）,且观察组泌乳量积分高于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组的血清泌乳 素水平无显著差异（P>0.05）。治疗后,两组的血清泌乳素水平均高于治疗前（P＜0.05）,且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。 结论 在剖宫产产后康复中,采用穴位贴敷治疗可有效缩短产妇的泌乳始动时间,增加泌乳量,提高血清泌乳素水平。     

家庭医生签约服务模式对社区慢性病高危人群的干预效果分析

目的探讨家庭医生签约服务模式在社区慢性病高危人群中的干预效果。方法选取2015年2月—2017年2月在我院社区健康服务中心确诊患有慢性病的200例患者为研究对象,采用随机分组的方法分为观察组和对照组,每组各100例。对照组给予常规社区卫生健康护理,观察组采取家庭医生签约服务模式,对两组的健康知识问卷平均得分、危险因素存在率和干预效果进行比较研究。结果观察组健康知识问卷平均得分、干预效果总有效率显著高于对照组,危险因素存在率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭签约服务模式可以有效控制危险因素,提高社区慢性病高危人群的干预效果,值得推广。     

异丙酚和小剂量氯胺酮静脉复合麻醉与静吸复合麻醉对比观察

本文报道异丙酚(propofol)和小剂量氯胺酮静脉复合麻醉与度冷丁、异氟醚静吸复合麻醉22例的临床对比观察,结果显示,异丙酚和小剂量氯胺酮复合应用可以优势互补,减少不良反应和用药剂量,为临床上一种较好的静脉复合麻醉方法。1 临床资料随机选择手术病历22例,男17例,女5例,年龄18~60岁,平均44.71±10.21岁。既往无冠心病及高血压史。手术种类为腹部手术19例,颅脑手术3例。分为观察组和对照组。观     

欧洲造血干细胞移植现状

白1990年起欧洲造血干细胞移植小组（The European Group of Bloodand Marrow Transplantation，EBMT）每年对参与中心开展一次调查，其主要目的是反映欧洲造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）现状及发展趋势。每年的调查均按统一要求收集参与中心的移植数据，反映HSCT总体数量增长趋势，并重点了解适应证、供者类型、干细胞来源3个方面。     

PCR定性及定量法测定血清HBV-DNA的评估

８０年代末，国际上普遍用ＰＣＲ与杂交技术联合运用的方法对肝炎病毒进行定性及定量测定，以帮助诊断及观察疗效［１～２］。为进一步了解ＥＬＩＳＡ方法测定的乙型肝炎病毒相关标志与血清中肝炎病毒的关系，我们比较了１２１例肝炎患者血清ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗ＨＢｃ。简称乙肝病毒五项标志物与ＨＢＶ－ＤＮＡ定性、定量的测定结果。对象和方法一、研究对象最近在我院传染科收治的肝炎患者中随机抽查１２１份患者血清，ＡＬＴ均大于４０单位。二、方法１．ＨＢＶ－ＤＮＡ定量测定：我们采用上海浩源生物科…