下肢骨折内固定术后并发急性深静脉血栓形成的观察与护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）是骨科手术常见的并发症之一。尤其在髋部及膝部手术后DVT的发生率分别为32％和66％，可引起相关器官组织的功能障碍，导致肺动脉栓塞、深静脉血栓后遗症等严重后果。我科1999年1月-2006年12月共收治下肢骨折病人1314例，发生DVT17例，发生率为1．29％，经溶栓治疗和／或介入途径取栓和／或溶栓治疗疗效满意。现将观察与护理报道如下。     

米非司酮与米索前列醇联合给药安全性评价

米非司酮在临床上主要配伍米索前列醇用于抗早孕及终止排卵后的妊娠。美国食品药品管理局(FDA)在2003~2005年间共收到4例使用米非司酮出现细菌感染和脓毒血症死亡的报告,并于2005年发出公众健康通报告诫慎用米非司酮[1]。为了考察米非司酮应用安全性,我们对连续给予米非司酮和米索前列醇后实验动物可能出现的败血病症状进行了观察。1材料与方法1.1药物米非司酮片(25mg/片,浙江仙琚制药股份有限公司),米索前列醇片(200μg/片,西尔药厂)。1.2动物家兔,1.5~2.5kg,雌性,由浙江省实验动.3给药分组[2-3]家兔随机分为6组,每组4只,即非司酮口服给…     

多频听觉稳态反应和短纯音听觉脑干诱发电位在测听中的应用

目的研究多频听觉稳态反应(ASSR)和短纯音听觉脑干诱发电位反应阈(Tb-ABR)与纯音测听(PTA)阈值的差别和相关性。方法选择正常听力耳50例(正常听力组)和听力障碍耳36例(又分为轻、中、重度听力障碍组),分别进行ASSR、Tb-ABR和PTA测听检查,比较两组的ASSR、Tb-ABR反应阈及PTA阈值,同时就ASSR、Tb-ABR反应阈与PTA阈值进行相关性分析。结果ASSR和Tb-ABR反应阈与PTA阈值均有良好的相关性。在听力障碍组中,Tb-ABR的反应阈与PTA阈值接近,而ASSR反应阈与PTA阈值间差值较大。ASSR反应阈与PTA阈值间的相关性要普遍优于Tb-ABR反应阈与PTA阈值间的相关性。结论ASSR和Tb-ABR均为较好的评估行为听阈的客观测听方法。     

以问题为基础学习教学方法在妇幼卫生信息管理学教学中的应用

目的 改革传统教学方法，探讨以问题为基础学习（problem-based learning，PBL）教学方法在妇幼卫生信息管理学教学中的应用价值，以提高教学效果和学生的学习效率。方法以华中科技大学同济医学院公共卫生学院妇幼卫生专业2003级专科班、2004级专升本班和2002级本科班为教学对象，在妇幼卫生信息管理学部分教学内容中应用PBL教学方法。结果85％的学生认为，PBL教学方法对培养自学能力有帮助并促进自主学习；90％的学生认为PBL教学方法能够拓宽知识面；85％的学生在PBL教学中能够和同学进行很好的合作；73％的学生希望在以后的学习中继续采用PBL教学方法；82％的学生认为，PBL教学方法有助于培养终生学习的能力；本科学生认为，PBL教学方法有助于拓宽研究思路，提高理解能力，沟通表达能力和论文撰写能力。结论PBL教学方法适用于妇幼卫生信息管理学的教学，但应当注意与课程内容和学生的学习能力相适应。     

原发性良性阵发性位置性眩晕患者VEMP异常率的临床观察

目的 比较原发性初发和复发良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的前庭诱发肌源性电位(VEMPs)特点,探索原发性BPPV屡次复发的可能发病机制。 方法 收集首次就诊即确诊为单侧原发性BPPV的患者57例,其中初发患者36例,复发患者21例。所有患者均进行气导声刺激条件下的颈肌VEMP(cVEMP)和眼肌VEMP(oVEMP)检查,对比分析初发组和复发组cVEMP和oVEMP结果的差异。 结果 (1)初发和复发BPPV组在性别、发病侧别及受累半规管均无统计学差异(P>0.05),年龄存在统计学差异(P<0.05);(2)57例BPPV患者中21例(36.84%)cVEMP异常,35例(61.40%)oVEMP异常,oVEMP异常率更高(P<0.05);分别对初发组中和复发组中的cVEMP和oVEMP异常率进行比较,结果显示两组oVEMP异常率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)初发BPPV组cVEMP异常有16例(44.45%),复发BPPV组异常有5例(23.81%);初发BPPV组oVEM异常有19例(52.79%),复发BPPV组中oVEMP异常有16例(76.19%);两组cVEMP和oVEMP异常率均无统计学差异(P>0.05);(4)复发2次组和复发3次以上组,与初发组进行VEMPs异常率比较显示三组间cVEMP及oVEMP异常率均无统计学差异(P>0.05)。 结论 原发性初发组和复发组BPPV患者的cVEMP和oVEMP异常率差异均无统计学意义,提示耳石器功能异常可能不是原发性BPPV患者反复复发的发病机制。     

毛发中度冷丁及其代谢产物的鉴定

目的：为考察度冷丁滥用者毛发中度冷丁及其代谢物的存在状况,建立GC/MS和GC/NPD测定人毛发中度冷丁及代谢产物去甲度冷丁的定性定量分析方法。方法：毛发经酸水解后用乙醚直接提取,GC/MS和GC/NPD测定。结果：度冷丁及去甲度冷丁回收率>80%,最低检出限分别为0.5 ng.mg^-1和1 ng.mg^-1。在度冷丁滥用者毛发中鉴定、确认度冷丁及其代谢物去甲度冷丁、乙酰去甲度冷丁,并测定了50例度冷丁滥用者毛发中度冷丁及去甲度冷丁的浓度,分别为4.8～496 ng.mg^-1和15.5～685 ng.mg^-1。结论：方法简便、可靠、灵敏,可作为法医鉴定和临床诊断的工具。     

高效液相色谱—修饰电极法测定血和尿中草酸

本文首次介绍了在国内应用高效液相色谱法和钴酞菁化学修饰电极测定血和尿中的草酸,具有灵敏度高、操作简便、结果准确等特点。线性范围在5×10~(-7)～2×10~(-5)M。最小可检测2.78×10~(-7)M。尿和血中草酸的回收率接近100％,抽内误差的CV不大于2.3％。应用本注测定了慢性肾衰和血透患者血中草酸,为临床诊断提供了可靠的依据。     

细菌培养三级报告制的体会

随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、介入性诊疗装置的广泛应用 ,院内各种细菌感染的发病率呈逐年上升趋势。利用细菌检验可为临床提供合理、有效的治疗依据。然而常规细菌检验培养时间长 ,加上药敏试验需 5天时间 ,等药敏结果出来病人已用了5天抗生素 ,不利于指导临床合理运用抗生素。自去年 8月开始我院实行细菌培养三级报告制 ,从原来的 3～ 5天出细菌培养或药敏的报告 ,缩短为 2 4小时内为临床提供初步的结果 ,让临床医生能较为客观地选择抗生素 ,及时治疗病人。在实际工作中我们体会到细菌培养采用三级报告制是细菌检验报告的一个突破…     

我们的奥运记忆

奥运结束了，它给我们留下了什么？作为一名医疗志愿者，奥运村综合诊所（Polyclinic）的内科医师，在奥运村工作的两个月里，我们服务了大量的外国患者，结识了朋友，锻炼了自己。在不断的交流和碰撞中，我们变得更加自信。这种自信体现在内心深处。     

全反式维甲酸对人胃癌细胞株MKN-28的抗增殖及诱导分化作用的实验研究

本文报道全反式维甲酸(ATRA)对高分化胃腺癌 MKN-28细胞似具有生长抑制及诱导分化作用,使胃癌细胞内 DNA 合成减少,并阻止 G1/0期细胞进入 S 期,同时降低 G2/M 期细胞的比例。对 MKN-28细胞恶性程度检查的结果表明,ATRA 可降低 MKN-28细胞在双层软琼脂中的克隆形成,其抑制率为60.3±6.4%;同时可以推迟 MKN-28细胞在裸鼠体内移植瘤倍增生长的时间及减慢其生长速度,但不能阻止移植瘤形成。形态学观察表明,ATRA 不能改变移植瘤HE 染色及 AB/PAS 染色的特性。