某院2017年-2019年120例患者肺炎链球菌感染的临床分布及其对抗菌药物使用强度的相关性分析

目的:分析医院肺炎链球菌感染的临床分布及其对抗菌药物使用强度的相关性.方法:选取医院2017年8月-2019年8月收治的肺炎链球菌感染患者120例病历资料,分析其检出的肺炎链球菌的临床分布、耐药情况,以及肺炎链球菌感染患者治疗用抗菌药物使用强度的相关性.结果:120例感染患者标本中分离出肺炎链球菌86株,其中检出的肺炎链球菌主要来自儿科(占63.95％),其次为老年科、急诊科和呼吸科(分别为12.79％、8.14％和6.98％);在痰标本中分离出菌株为最多(占91.86％),而在分泌物、血液、胸水和脑脊液标本中也有少量检出;药敏结果发现,肺炎链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率均达100.00％,对青霉素、四环素、复方磺胺甲嗯唑的耐药率均高于87％,而对万古霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、厄他培南、亚胺培南和利奈唑胺的耐药率均为0.00％;经Pear-man相关性分析结果显示,肺炎链球菌耐药率与左氧氟沙星、青霉素、红霉素的抗菌药物使用强度(antimicrobial use density,AUD)呈正相关,与美罗培南的AUD无显著相关性.结论:医院临床肺炎链球菌感染主要发生在儿科,标本主要来自痰液,临床应根据药敏试验结果合理选用敏感率高的抗菌药物治疗,以确保患者治疗的有效性.     

骨碎补总黄酮含药血清对大鼠成骨细胞AR mRNA表达的影响

目的：探讨骨碎补总黄酮含药血清对大鼠成骨细胞中雄激素受（androgenreceptor,AR）mRNA表达的影响。方法：取1日龄SD大鼠分离原代成骨细胞培养后传代,进行细胞鉴定。细胞分为3组,分别进行骨碎补总黄酮合药血清、丙酸睾酮、空白血清干预,RT—PcR方法测定成骨细胞雄激素受体mRNA表达的结果。结果：雄激素干预组及骨碎补干预组的ARmRNA表达率差异无统计学意义（P〉0．05）,表明骨碎补总黄酮的效应类似于丙酸睾酮。结论：骨碎补总黄酮可促进ARmRNA表达,可能与拟雄激素效应有关,从而可抑制骨吸收和促进骨生成,最终达到治疗雄激素水平下降所致骨质疏松症的目的。     

宿迁市农村订单定向医学本科生履约现状分析

目的:分析宿迁市农村订单定向医学本科生毕业后履约情况和参加住院医师规范化培训情况,评价宿迁市农村订单定向医学本科生培养工作并提出相关政策建议。方法:采用自制问卷,对宿迁市2011年、2012年培养的85名农村订单定向临床医学专业本科生进行普查,采用描述性统计分析方法对数据进行分析。结果:86.08%农村订单定向医学本科生毕业后履约,就业后第一年参加住培的比例为92.65%,住培期间月平均总收入为3606.9元,82.54%的农村订单定向医学本科生认为住培基地成立独立的全科医学科“非常必要”,对住培满意度为95.24%,住培结束后愿意继续履约的比例为55.56%,合约期满后愿意继续留在基层工作的比例为10.29%。结论:宿迁市农村订单定向医学本科生履约情况及参加住培情况良好,对住培满意度高,但住培结束后与合约期满后愿意留在基层工作的比例低,相关部门应采取措施提高基层吸引力。     

小鼠ZnT3 cDNA片断的克隆及其mRNA表达

为了解ZnT3(zinc transporter3)mRNA在小鼠各组织中的表达状况，用反转录多聚酶链反应法（RTPCR）克隆ZnT3 cDNA片段，荧光标记的全自动测序法确定ZnT3 cDNA片断的减基顺序，RT－PCR法检测小鼠各组织ZnT3mRNA表达并比较在组织中的表达量，结果：RT－PCR获得单一条带的片断，其大小700bp，碱基顺序与文献报道序列一致，在大脑皮层，海马和睾丸中检测到ZnT3 mRNA表达，其中睾丸中表达量最高，大脑皮层，海马表达量无显著性差别，心，肝脾，肺，肾，小肠及嗅球，小脑等组织中未见ZnT3 mRNA表达，说明克隆到正确的ZnT3 cDNA片断，ZnT3 mRNA主要表达于睾丸，大脑皮层，海马，提示ZnT3可能在脑功能和生殖功能中具有重要作用。     

Orem 自护理论对鼻咽癌放化疗患者舒适水平的应用研究

目的：探讨Orem自护理论对鼻咽癌放化疗患者舒适水平的影响。方法将符合纳入标准的100例鼻咽癌患者按病区分为对照组和观察组,对照组采用放疗科常规护理,观察组应用基于Orem自护理论指导的自我护理干预,比较两组自我护理能力和舒适度评分。结果观察组自我护理能力及其四个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组整体舒适水平及四个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论基于Orem自护理论的自我护理干预能有效提高鼻咽癌放化疗患者的自我护理能力,改善舒适状况。     

硫化氢保护被ATP损伤的PC12细胞

目的:观察硫化氢的供体硫氢化钠(Na HS)对三磷酸腺苷(ATP)诱导的PC12细胞活力、胞内Ca2+浓度([Ca2+]i)及膜通透性的变化,探讨硫化氢神经保护作用的嘌呤信号机制。方法:将对数生长期高分化的PC12细胞,随机分为4组,分别为(1)正常对照组:常规培养,不进行ATP处理;(2)ATP组:接种细胞24 h后ATP处理;(3)Na HS+ATP组:Na HS预先孵育30 min后再用ATP处理,并且Na HS始终存在于反应体系中;(4)KN-62(P2X7受体阻断剂)+ATP组:KN-62预先孵育30 min,其余同Na HS+ATP组。MTT检测各组细胞活力,Fura-2/AM荧光染料检测各组[Ca2+]i,检测荧光染料YO-PRO-1的相对荧光单位以反映膜的通透性。结果:(1)0.3mmol/L ATP对细胞活力无影响,但1、3、5、10 mmol/L ATP则呈浓度依赖式明显降低细胞活力,200μmol/L Na HS干预可明显逆转ATP引起的细胞活力下降(P0.05),而800μmol/L Na HS预处理则加剧ATP对PC12细胞的损伤(P0.05)。(2)ATP处理PC12细胞会引起[Ca2+]i迅速升高并且呈浓度依赖性,Na HS预处理能对抗ATP引起的[Ca2+]i升高(P0.05)。(3)随着ATP浓度的增加及作用时间的延长,PC12细胞内YO-PRO-1的荧光强度显著增加,Na HS预处理可明显减少细胞对YO-PRO-1的摄取(P0.05)。结论:硫化氢可保护ATP损伤的PC12细胞,可能与其抑制[Ca2+]i升高和YO-PRO-1荧光增强有关。     

白牦牛乳营养成分及风味物质分析

目的:分析白牦牛乳营养成分及风味物质。方法:采集18头白牦牛的乳汁,用常规方法测定常量营养素,等离子体发射光谱仪分析矿物元素,氨基酸分析仪测定氨基酸并计算AAS,GC-MS法分析挥发性风味物质。结果:白牦牛乳干物质含量18.38%,蛋白质6.53%,乳脂率5.64%,矿物质0.87%;TAA6.36%,EAA总量2.56g/100g,Met、Trp为限制性氨基酸,EAA/TAA为40.25%,EAA/NEAA为67.37%;检测出酯、酮、醇、醛类等7种独特风味物质。结论:白牦牛乳乳汁浓稠、风味纯香浓厚,含有高蛋白、高脂肪、高钙,氨基酸种类齐全,含量丰富,是一种优质的营养资源。     

李士懋运用汗法治疗高血压经验

汗法是通过发汗以解除外邪的一种治法,临床主要用于表证。汗法有广义与狭义之分,广义汗法是通过八法使阳加于阴,阴阳调和促使正汗出,狭义汗法是使用辛散发汗之品或者针灸熏熨鼓动阳气,驱邪而使汗出。李士懋教授认为不独表证可用,里证亦可用汗法。在诊断寒凝型高血压时注重脉诊,以脉为辨证治疗的依据,脉以沉弦紧滞为主,其次是疼痛、恶寒,再次是头晕头痛、胸闷、心悸等其他症状和体征。常用温阳散寒发汗的麻黄细辛附子汤合疏通经络的止痉散,使阴阳调和,脉痉得解。     

二价金属离子转运体DMT1的研究进展

1997年 ,两个研究组分别用表达克隆和定位克隆方法单独地克隆到同一个功能基因 :二价金属离子转运体 (divalentmetaltransporter 1,DMT1)。DMT1是具有 12个跨膜域的糖蛋白 ,在机体各组织广泛分布 ,特别在肠、肝、肾、脑等处有特征分布 ,肠中DMT1定位于十二指肠刷状缘膜表面 ,在其它组织细胞中定位于细胞膜和 或胞浆内内吞小体 (endosome)和溶酶体 (lysosome)的膜上。相关研究已基本证实 ,分布于十二指肠吸收细胞的DMT1可将肠道非血红素铁转运入细胞 ;组织细胞内吞小体膜的DMT1可将内吞小体中已解离铁转入胞浆 ,供细胞利用。DMT1表达主要受膳食铁水平调节。除遗传性血色素沉着症等疾病与DMT1表达过量有关外 ,亦已证实脑铁代谢紊乱相关的一些神经元变性病变与DMT1异常表达有密切联系。深入研究DMT1将为了解金属离子代谢机制提供重要的研究资料。     

早期妊娠重复药物流产安全间隔时间的探讨

目的:探讨早期妊娠两次药物流产安全间隔时间。方法:对早期妊娠≤7周,选择再次药物流产终止妊娠同一患者,进行回顾性分析,两次妊娠药物流产间隔时间≤3个月者140例,间隔时间>3个月者382例,比较两组再次药物流产的结局。结果:两组完全流产率、不全流产率、失败率及流产后阴道流血量>100 ml发生率比较,差异有统计学意义。结论:早期妊娠再次药物流产安全间隔时间应大于3个月。