互联网医院慢性病管理模式的探索与实践

目的 构建互联网医院护理专科慢性病管理模式.方法 利用互联网医院网点和手机端连线互联网护理专科云门诊,选拔坐诊专科护士并培训,基于互联网医院开设慢性病管理专科门诊,建立慢性病管理专科门诊工作流程,开通互联网医院慢性病管理专科门诊服务功能,并完善互联网医院慢性病管理专科门诊运行的质量控制体系.结果 互联网护理专科门诊慢性...     

驻川某部地震后水源水质情况调查

"5·12"地震灾害使震后供水系统受到不同程度破坏.某部营房距震中仅几公里,为了解地震对部队供水设施及水质的影响,防止介水传染病发生和流行,我们调查了该部震后一段时间内水源水质情况及地震对该部供水管网的损坏程度.     

影像支持下触诊阴性乳腺病灶的处理分析

[目的]探讨临床触诊阴性乳腺病灶合理准确的处理方式。[方法]回顾性分析2004年6月～2007年6月51处（47例）触诊阴性需要活检病灶的处理。[结果]51处（47例）全部准确活检，其中手术完整活检13处（11例），麦默通旋切活检38处（36例）。病理检查报告恶性7例。[结论]影像支持下的触诊阴性乳腺病灶活检可以提高早期乳腺癌的检出率。     

锌营养状况评价指标研究进展

目前对锌营养水平的评价还没有一个确定的指标,本文综合国内外研究资料,介绍了几类常用以及最新的锌营养状况评价指标,主要有发锌、血锌、细胞锌、含锌酶、金属硫蛋白以及锌转运体基因表达,这些指标均存在一定的不足,在实际评价锌营养状况时应视具体情况联合运用.     

维生素与抑郁相关的文献计量分析

目的 掌握维生素和抑郁研究的现况。 方法 对 WoS 数据库精准检索(主题词和自由词结合),得到“维生素”和 “抑郁”研究的文献集群。 使用数据库在线分析工具、NoteExpress 软件分析模块进行一般定量分析,使用 CiteSpace 软件进行 网络聚类共现分析。 阅读高质量文献,结合定量分析结果进行系统评价。 结果 检索得到 2817 个结果,这些文献主要发表在 营养学和精神病学相关杂志上,有 3 个增长较为显著的年份,美欧等国的文献占绝大多数。 前 20 篇高被引文献中 9 篇来自美 国(45%),但高产作者、高频引文来自澳大利亚,以及欧洲国家。 维生素 D、氧化应激、维生素 B12 、叶酸、维生素 E、维生素 A、 meta 分析等关键词备受关注,研究前沿包括生化标志物、肠菌、5-羟色胺、系统分析等。 最高被引文献(7 / 20),前沿引文(9 / 14),最高强度引文(13 / 20),长时长突现引文(18 / 22)中绝大多数为维生素 D 与精神健康(抑郁)的专题。 关键词时间域 2012 年迸现过一波次高频词,包括“应激”“炎症”“血 25(OH)D3 ”“补充维生素 D”“C 反应蛋白”。 引文时间域呈 3 个波次,最后一 个密集,引文聚类时间线显示不同聚类有明显时间变化趋势。 结论 维生素和抑郁的研究在 2013 年发生了范式转移,形成维 生素 D 和氧化应激为主的研究方向。 研究前沿为肠菌、5-羟色胺、生化标志物和系统分析,文献地区分布不均,数量上美国遥 遥领先,但高产和影响力较大的作者和文献却来自澳大利亚,以及欧洲国家。 Meta 分析和系统评价在研究中仍受推崇。     

骨碎补总黄酮含药血清对大鼠成骨细胞AR mRNA表达的影响

目的：探讨骨碎补总黄酮含药血清对大鼠成骨细胞中雄激素受（androgenreceptor,AR）mRNA表达的影响。方法：取1日龄SD大鼠分离原代成骨细胞培养后传代,进行细胞鉴定。细胞分为3组,分别进行骨碎补总黄酮合药血清、丙酸睾酮、空白血清干预,RT—PcR方法测定成骨细胞雄激素受体mRNA表达的结果。结果：雄激素干预组及骨碎补干预组的ARmRNA表达率差异无统计学意义（P〉0．05）,表明骨碎补总黄酮的效应类似于丙酸睾酮。结论：骨碎补总黄酮可促进ARmRNA表达,可能与拟雄激素效应有关,从而可抑制骨吸收和促进骨生成,最终达到治疗雄激素水平下降所致骨质疏松症的目的。     

手术室常用输注液体及不良反应的处理

静脉输液是利用大气压和液体液压原理将无菌液体、电解质、药物由静脉输入人体的方法。术前输液是手术室的常规工作,掌握和了解手术室常用输液种类特点、常规注意点、不良反应的诊断及处理,能更好地指导手术室护理,并为手术窒护理人员更好的进行病情观察及抢救打下基础。现将手术室常用输注液体及不良反应的处理介绍如下。     

品管圈管理对非内分泌科护士胰岛素笔注射知识技能规范率的影响

目的：提高非内分泌科护士胰岛素笔注射知识技能的规范率。方法由内分泌科护士3名与糖尿病小组网络成员8名,自发组成品管圈,从胰岛素注射知识知晓率、胰岛素注射行为规范率、胰岛素注射相关信念3方面进行现状调查,针对存在的原因如：①护士专科知识缺乏。②护士认知有误。③护士责任心不强。④培训不足。⑤排班欠合理。⑥教育流程和工具缺乏等方面进行分析,设定目标,制定对策,组织实施,效果确认及措施巩固等活动。结果非内分泌科护士胰岛素笔注射技能的规范率由活动前的45%提高到活动后的83%。胰岛素注射知识由30%上升到70%。认知行为从60%-90%,达到了活动目标。结论品管圈活动显著提高非内分泌科护士胰岛素笔注射技能的规范率,同时也提高了圈员的参与意识,团队协作精神及分析问题解决问题的能力,值得临床推广。     

血清癌胚抗原和支气管肺泡灌洗液中癌胚抗原在肺癌诊断中的应用价值

目的:探讨血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原在肺癌患者的临床诊断价值。方法:对我院2009年4月到2010年4月之间收录的60例肺癌患者(观察组)和选取同期的60名健康对象(对照组)血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量进行测定。结果:通过两组的血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原含量对比分析,观察组患者血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量明显的高于对照组的血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原含量情况,差异有统计学意义(P<0.05);而且观察组中的支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量明显的高于血清中的癌胚抗原水平含量,组间的数据比较具有明显的差异(P<0.05);而且随着患者病情的增加,其血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量也明显的增加,数据的比较具有明显的差异(P<0.05)。结论:临床中测定血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原在肺癌患者的临床诊断中具有重要的诊断价值,而且通过测定含量情况可以判断患者的病情状况,值得临床中应用与推广。     

我国医疗保险支付方式改革探究——以按病种费用支付与按服务项目收费方式为视角

医疗保险支付方式是实现医疗保险风险抵御和分担的主要方式,合理的支付方式既能有效的控制医疗费用的增长,又能更好地激励医疗服务机构提高服务效率,促进其健康协调的发展。本文以我国现阶段医疗保险支付方式中的按服务项目收费(FFS)以及DRGs在我国发展前景为视角,总结FFS实施过程中的优缺点,探究DRGs在我国实施的重难点和改革措施。