中药生肌膏在卧床老年患者压力性损伤联合清创中的应用

目的:探讨中药生肌膏在卧床老年患者压力性损伤联合清创中的应用效果。方法:将69例需清创的压力性损伤卧床老年患者(82处压力性损伤)按入院时间随机分为对照组35例(42处)和观察组34例(40处),对照组采用清创胶填塞创面并外敷泡沫贴,观察组采用中药生肌膏混合凡士林油纱填塞创面并外敷棉垫,比较两组临床效果。结果:两组清创第7天创面肉芽面积评分、清创第14天创面肉芽面积评分、肉芽面积+++时间、清创时间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组换药费用12~25元/次,清创2周内换药次数为(6.825±0.385)次,换药频次多为1~2 d 1次,最长为3~5 d 1次;对照组换药费用48~78元/次,清创2周内换药次数为(4.143±0.872)次,换药频次多为2 d 1次。结论:中药生肌膏可有效缩短清创时间,促进压力性损伤创面肉芽生长,该方法经济、简便,值得临床推广。     

经皮内镜引导下胰周坏死组织清理术治疗重症急性胰腺炎合并胰周组织坏死感染的护理

目的：探讨胰周脓肿微创治疗和护理方法,提高急性重症胰腺炎合并胰周组织坏死感染患者治愈率。方法：4例重型急性胰腺炎后期胰周脓肿感染患者,均予经皮内镜引导下胰周坏死组织清除术,内镜引导下清除坏死组织、脓苔,术后严密监护并反复负压进行冲洗,至病灶无可见异物、内壁有新鲜肉芽组织生长止。结果：治愈4例,治愈率100%;1例患者经皮内镜引导下胰腺坏死感染组织清理术后,炎症感染症状迅速控制,3例患者因术中清理不净进行二次手术后成功。结论：经皮内镜引导下胰周坏死组织清除术对治疗重型急性胰腺炎后期胰周脓肿感染患者安全可靠,通过有效治疗和护理,并发症少,治愈率高。     

RHBDD1基因在慢性髓系白血病患者骨髓细胞中的表达及临床意义

本研究旨在检测RHBDD1（Rhomboid domain containing 1）基因在慢性髓系白血病（CML）患者骨髓细胞中的表达水平并初步探讨其临床意义。采用实时定量PCR的方法检测RHBDD1在正常人和CML患者骨髓单个核细胞中的相对表达水平。结果表明,CML患者RHBDD1的表达水平明显高于正常人;BCR／ABL p210表达阴性的患者RHBDD1的表达水平显著高于BCR／ABLp210阳性的患者;≥50岁的患者RHBDD1表达水平低于〈50岁的患者;RHBDD1的表达水平与患者的性别无明显相关性。结论：RHBDD1基因可能参与了CML的发生与发展,尤其在BCR／ABL p210阴性患者的发病中可能发挥重要作用。     

029 综合医疗机构与医院住院心力衰竭患者间生存率的差别

医院诊断为心力衰竭(HF)住院患者的生存率已较明确,但未加选择的,普通的开业性综合医疗机构诊断的心力衰竭(heart failure in general practice,GP-HF)患者的生存率尚不太了解.普通的开业性综合医疗机构在诊断HF时标准可能过宽,因此,GP-HF与医院治疗的心力衰竭(heart failure in hospital,医院-HF)或临床试验中HF患者的生存率也许存在一定差别.由于大于50岁患者有6.4%被怀疑或确诊为HF而接受治疗,因此筛选出其中的高危患者也很有必要.本文主要目的是对GP-HF、医院-HF、有心脏病而无心力衰竭(非-HF)的心脏病患者及对照组患者的生存率进行比较.次要目的是证实哪些是社区中怀疑有HF患者的临床死亡预测因素.     

老年人全髋关节置换术的护理体会

人工全髋关节置换术（THR）是目前治疗老年股骨颈骨折及其他髋关节功能障碍疾病的较为成熟的治疗手段,在过去的30年中THR的应用逐渐普及,使上百万患者的疼痛得以缓解,生活质量得以改善。2008年1月～2009年6月,我院对43例老年骨折患者行THR,经精心护理与康复训练,效果满意。现将体会报告如下。     

产后尿潴留的原因分析及护理措施

产后6—8h膀胱有尿而不能自行排出，称为产后尿潴留。它是产科常见并发症之一，常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇增加痛苦，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。作对2002年1月至2005年1月在我院产科经阴道分娩的产妇中，产后尿潴留的患49例进行调查分析，探索产后尿潴留的诱因，采取必要的护理措施，取得较好效果，报告如下。     

上海市徐汇区居民慢性病相关知识知晓率调查

【目的】了解上海市徐汇区居民的慢性病知识的知晓现状,为制订健康教育策略提供科学依据。【方法】按徐汇区常住人口1%的样本量进行抽样,采取多阶段人口规模比例(PPS)随机抽样方法,以15岁及以上的常住居民,共10 420名作为调查对象。【结果】居民对自身体重、腰围、血压和空腹血糖的知晓率分别为92.5%、71.9%、72.8%和45.4%。慢性病危险因素总知晓率15.3%。文化程度大学专科及以上、女性、以及有慢性病的居民的知晓率较高,分别为18.6%、15.6%和16.4%。【结论】今后的健康教育要重点应针对文化程度低的,同时没有慢性病的男性居民。健康宣教的内容除了常规的血压监测和戒烟等,应更加侧重空腹血糖、血清总胆固醇、食油和食盐限量标准等精细的指标上。     

高糖水果养成妊娠高糖

自从婆婆来家里看我们夫妇,就一直感觉她不太开心。散步时,婆婆看着婴儿车上的小孩久久挪不开眼神,我终于明白：婆婆是想抱孙子了。细细一想,不知不觉我已结婚整整八年。刚结婚那阵子因为积蓄不多,根本没往孩子方面想。直到去年,我们终于搬了新家,现在经济上早已没有了后顾之忧,可忙着生意的我们压根还是没往那方面想。     

NapsinA在肺硬化性血管瘤中的免疫组化表达及其意义

目的 探讨Napsin A在肺硬化性血管瘤（SH）中的免疫组化表达及其意义.方法 收集6例肺原发SH,免疫组化染色标记Napsin A、甲状腺转录因子（TTF1）、CK及EMA.结果 6例SH中表面上皮细胞和间质圆细胞均表达TTF1和EMA,6例表面上皮细胞均表达CK,仅1例（17％）间质圆细胞局灶表达CK,6例表面上皮均胞浆颗粒状强表达NapsinA,而仅1例间质圆细胞局灶表达NapsinA.结论 肺SH表面上皮细胞一致性表达Napsin A而间质细胞仅偶尔表达,联合TTF1和CK的免疫标记方式进一步提示SH可能起源于终末呼吸上皮.     

护理干预对子宫切除患者社会支持状况和生活质量的影响

目的探讨护理干预对子宫切除患者社会支持状况和生活质量的影响。方法将160例拟行子宫切除术的患者随机分为对照组和观察组,各80例。对照组接受常规治疗和护理,观察组在此基础上实施系统化护理干预。结果干预后观察组的客观支持、主观支持及对社会支持的利用度等社会支持评定量表(SSRS)维度评分明显高于对照组,且其诺丁汉健康调查表(NHP)生活质量各维度评分明显低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.01。结论系统化护理干预有助于改善子宫切除患者社会支持状况,提高其生活质量。