不稳定性踝部骨折的手术治疗临床体会

目的：分析研究不稳定性踝部骨折的手术治疗方法。方法60例接受手术治疗的不稳定踝部骨折患者作为研究对象,对其临床资料以及手术治疗方法进行回顾式分析,并对患者进行术后1年的电话随访。结果60例患者中踝部功能评分在90分以上(优)的有34例,80分以上(良)的有21例,70分以上(恢复一般)4例,70分以下(差)1例,总体优良率为91.7%。结论手术治疗对于不稳定性踝部骨折具有较高的临床疗效且术后并发症的发生几率少。在手术过程中对关节软骨损伤进行有效探查以及治疗是降低创伤性关节炎发生几率的关键。     

苏州市0～4岁儿童乙肝疫苗免疫效果观察

目的评价0~4岁儿童接种乙肝疫苗的免疫效果,探讨乙肝疫苗加强免疫可行性。方法采用多级、随机整群抽样方法,抽取苏州市部分市、区0~4岁已接种乙肝疫苗的儿童为研究对象,检测血清中乙肝病毒5项血清学标志物。结果本次调查苏州市的877名儿童,乙肝疫苗全程接种率93.16%,0~4岁儿童HBsAg阳性率为0.11%,HBsAb阳性率为74.57%,HBeAg阳性率为0,HBeAb阳性率为2.17%,HBcAb为1.25%。不同年龄组间HBsAb阳性率差异有统计学意义(χ2=134.33,P0.01),HBsAb阳性率随着年龄的增长而呈逐年下降趋势(χ2趋势性检验=108.24,P0.01)。HBsAb阳性率与年龄、免疫次数和全程是否及时等因素有关。结论苏州市0~4岁儿童乙肝疫苗全程接种率较高,HBsAb阳性率随着年龄的增长而呈逐年下降趋势。建议本地区可推行4岁及以上儿童乙肝疫苗加强免疫策略。     

2008—2012年随州市动物咬伤者流行病学及免疫效果评价

目的了解动物咬伤者流行病特征学及免疫效果,探讨综合防治策略。方法动物咬伤者为2008—2012年在随州市疾病预防控制中心门诊收治的10 238例患者,全程狂太疫苗注射后15~30天抽取静脉血3 ml测其抗体,对阴性者加强注射1~4针后再测抗体。结果 2008—2012年动物咬伤呈逐年上升趋势;从10岁逐渐上升,至40岁年龄组后逐渐下降,40岁年龄组最多,占17.56%;以青壮年居多。男性占54.52%,女性占45.48%。农村占66.97%,城市占17.97%。7、8、9月占总咬伤数的44.34%,高峰月为9月,占17.97%。动物种类以犬最多,猫次之;但鼠、兔、金丝熊、黄鼠狼、狗獾、猪时有伤人,全程免疫后狂犬病抗体阳转率达97.30%。结论该市动物咬伤呈逐年上升趋势。应对犬、猫及宠物进行预防接种和对民众进行健康教育,提高自我保护意识,有效预防人类狂犬病。     

透明质酸钠与几丁糖预防甲状腺术后粘连效果比较分析

目的：探讨透明质酸钠和几丁糖分别用于甲状腺术后粘连的治疗效果。方法：甲状腺手术患者84例根据入院时间分为甲、乙两组各42例,为防止术后粘连,甲组采用透明质酸钠3～6ml均匀涂抹于创面、颈前肌群深面和颈阔肌深面,乙组采用3～6ml均匀涂抹于上述位置。术后5～7d拆线出院,3个月后评估预防粘连效果,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：甲组粘连率为14．3％（6／42）,略高于乙组7．1％（3／42）,但差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者均无渗血和过敏等不良反应,仅甲组出现2例（4．8％）轻微感染者,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：透明质酸钠和几丁糖均有预防甲状腺术后粘连的效果,两者预防有效率和不良反应基本相当。     

乳酸杆菌对老龄小鼠T细胞膜型CD28和血清中可溶性CD28表达的影响

目的研究乳酸杆菌对老龄小鼠外周血T细胞膜型CD28(mCD28)和血清中T细胞可溶性CD28(sCD28)分子表达的影响。方法选取老龄小鼠雌雄各半,分为乳酸杆菌试验组和生理盐水对照组,采用间接免疫荧光及流式细胞仪分析老龄小鼠T细胞mCD28的表达水平,ELISA检测血清中sCD28的含量。结果乳酸杆菌试验组外周血T细胞mCD28的表达水平高于生理盐水对照组(P<0.05);而乳酸杆菌试验组血清中sCD28的含量低于生理盐水对照组(P<0.01)。结论乳酸杆菌可以通过上调外周血T细胞mCD28的表达和降低血清中sCD28的含量而达到免疫调节的作用。     

18例自体牙移植的临床观察

１８例自体牙移植的临床观察中山医科大学光华口腔医院（５１００６０）罗智斌沈强自体牙移植术是保存自体天然牙列完整的方法之一。对无法保留的下颌第一磨牙、第二磨牙采用上颌或下颌第三磨牙自体移植，可避免义齿修复或种植义齿修复，恢复正常咬合及咀嚼功能。我们自１...     

鼻咽癌放疗后拔牙与颌骨放射性骨髓炎

目的旨在进一步了解鼻咽癌放疗后拔牙与颌骨放射性骨髓炎之间的关系，提高放疗后牙病的治疗水平。方法收集鼻咽癌放疗后拔牙68例，在拔牙前常规使用抗生素，丹参片维生素C药物2d，并进行X线拍片检查。拔牙后继续用同样药物1～2周。并作复查。结果拔牙后一个月上皮复盖创面52例，二个月上皮复盖创面11例，三个月上皮复盖创面3例，有二例拔牙前已发现颌骨放射性骨坏死的病例伤口未能愈合。结论放疗后拔牙是颌骨的主要创伤因素，拔牙后伤口愈合时间较长，但没有发现诱发颌骨放射性骨髓炎作用。     

鼻咽癌放疗后拔牙与颌骨放射性骨髓炎

目的 旨在进一步了解鼻咽癌放疗后拔牙与颌骨放射性骨髓炎之间的关系，提高放疗后牙病的治疗水平。方法 惧鼻咽癌放疗后拔牙６８例，在拔牙前常规使用抗生素，丹参片维生素Ｃ药物２ｄ，并进行Ｘ线折片检查。拔牙后继续用同样药物１￣２周。并作复查。结果 拔牙后一个月上皮复盖创面５２例，二个月上皮复盖创面１１例，三个月上皮复盖创面３例，有二例拔牙前已发现颌骨放射性骨坏死的病例伤口未能愈合。结论 放疗后拔牙是颌骨的主     

经皮微波消融治疗较大原发性肝癌的可行性及疗效研究

目的:评估经皮微波消融(PMWA)治疗较大原发肝癌(HCC)的可行性和疗效。方法:回顾性收集2007年1月—2010年1月49例接受了超声引导下PMWA手术不可行的较大HCC(5~6 cm)患者的临床与随访资料。分析患者肿瘤完全消融率、严重并发症发生率,治疗后的总体生存(OS)和无瘤生存(DFS)情况,以及OS影响因素。结果:49例患者中首次肿瘤完全消融率为85.7%,二次消融后所有患者均达到完全消融率。严重并发症发生率为8.1%。截至随访结束(中位随访时间48个月),41例(87.5%)出现了肝内复发;平均生存时间(54.4±32.0)个月;1、3、5年OS分别为87.8%、63.3%、39.1%。平均DFS时间为(35.8±30.6)个月,1、3、5年DFS率分别为69.4%、40.9%、21.8%。单因素分析显示术前乙肝病毒定量阳性和甲胎蛋白(AFP)高水平是影响OS的不良因素(均P0.05),多因素分析显示术前AFP高水平是OS的独立影响因素(HR=1.730,95%CI=1.135~2.635,P=0.011)。结论:PMWA是较大肝癌安全可行且有效的治疗方式,但术后复发的治疗仍需探索。术前AFP高水平是PMWA术后OS的独立影响因素。     

两种B-D测试装置的应用观察

目的观察管腔状B-D测试装置的测试效果,并与传统B-D测试包进行比较。方法在规定的测试条件下,直接观察B-D试纸颜色变化,对两种测试装置的结果进行比较。结果经40次对比测试,在相同条件下管腔状B-D测试结果有13次不通过,传统B-D测试结果全部通过。管状测试装置13次不通过的原因是灭菌器质量问题。结论管腔状B-D测试装置的敏感性高于传统B-D测试包,管状测试装置更容易检测到冷空气的存在。