Dieulafoy病的胃镜诊断和治疗(附14例报道)

Dieulafoy病是引起消化道出血的少见原因之一,可导致大量出血而危及患者生命,但临床诊断困难.近年来随着胃镜诊断技术水平的不断提高和对本病认识的加深,临床报道的病例明显增加.复旦大学附属上海市第五人民医院1995年1月-2007年10月共发现因上消化道出血而经胃镜(奥林巴斯GIF-XQ260)确诊的Dieulafoy病14例,现对其临床表现、治疗和预后回顾性分析如下.     

仙方活命饮加减配合局部刮治治疗放射性骨坏死

对４２例颌骨放射性骨坏死患者采用仙方活命饮加减与手术刮治相结合进行治疗，痊愈２３例，好转１４例，无效５例，认为本症属中医血瘀证，对早中期病例采用清热解毒，活血化瘀法配合及时手术清理病灶有良好的效果。     

海洛因海绵状白质脑病一例报告及文献复习

患者 男性,45岁,因神志欠清3 d于2008年5月30日入院.家属代诉患者于5月28日下午出现神志欠清,不愿言语,当晚出现二便失禁,自服药物改善不明显.入院时症状包括:神志欠清,嗜睡,时而呓语,表情淡漠.家人代诉患者既往有吸毒病史10年,主要以烫吸为主.     

苏州市疾控中心综合门诊部倡导人性化服务的做法与效果评价

目的:树立人性化服务的理念,营造温馨的就诊环境,推出优化服务举措,实行规范化管理,坚持以人为本,诚信服务的宗旨。2005年行风建设满意度达到96.22%,比去年增长5.00%,效果满意。     

76例骨间背侧神经损伤特点及手术治疗初探

 目的 总结骨间背侧神经损伤的特点及诊治经验和体会。方法 对1975年以来手术治疗并获随访的76例进行分析,按国际上通用的BMRC神经损伤修复综合评价标准进行疗效评价。结果 平均随访5a4个月。优49例,占64.47％;良22例,占28.95％;可5例,占6.58％;无差级病例。优良率93.42％。结论 骨间背侧神经损伤修复后效果良好。无法行神经修复者,采用神经肌肉植入或屈肌腱移位伸肌功能重建亦可取得满意疗效。     

大鼠脊髓损伤后腓肠肌GDNF基因表达及意义

目的 探讨大鼠脊髓损伤后,后肢肌GDNFmRNA表达的变化及其意义。方法 选用SD雄性大鼠30只,根据脊髓损伤时间随机分为5组。即伤前,伤后3、7、10及21天组。采用Allen‘s方法致大鼠脊髓T13段不完全性损伤,以β-Actin为内参照物,半定量RT-PCR方法,观察大鼠腓肠肌在脊髓损伤前、后不同时间GDNFmRNA表达。结果 脊髓损伤前GDNFmRNA在大鼠腓肠肌微量表达。脊髓损伤后3天表达上调至3倍,7天上调至10倍,10天上调至4倍,21天仍高于正常水平。结论 脊髓损伤后骨骼肌GDNFmRNA表达上调,可能是神经元通过“胞体-轴突-靶器官”途径的一种自我保护反应,用GDNF治疗脊髓损伤时应长期用药。     

大气细颗粒物对心血管系统的影响及营养干预研究进展

目的 总结大气细颗粒物对心血管系统的影响及营养物质保护作用的研究进展。方法 通过用“大气细颗粒物”、“心血管”、“维生素”、“脂肪酸”、“矿物质”、“植物化学物”等关键词对CNKI、PUBMED数据库进行文献检索,了解大气细颗粒物对心血管系统的影响及营养物质对心血管系统保护作用的实验研究结果。结果 大气细颗粒物通过氧化应激、炎症反应诱发心血管系统损伤。维生素、矿物质、脂肪酸和植物化学物等营养素发挥着重要的保护作用。 结论 大气细颗粒物在造成心血管损伤的过程中,某些营养物质可以起到一定的保护作用。     

细菌生物膜的电镜下特征及其与慢性鼻-鼻窦炎的关系

目的 观察慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者鼻内镜下所取钩突、筛窦黏膜标本是否存在细菌生物膜(bacterial biofilms,BF)及其形态学特征,探讨细菌生物膜在CRS发病机制中的作用.方法 对15例CRS伴有鼻息肉患者(试验组)和11例无CRS的鼻骨骨折患者(对照组),在鼻内镜下取钩突、筛窦黏膜(患者均知情同意),扫描电镜电镜下观察,判断标本中是否存在细菌生物膜,并描述其形态学特征.分析试验组与对照组之间的差异,对细菌生物膜的存在与部分临床指标进行相关分析.所有患者均行鼻窦CT检查并行CT评分.计量资料实验数据采用t检验,计数资料采用卡方检验,小样本计数资料用Fisher精确检验.结果 试验组15例患者中发现9例有细菌生物膜;对照组11例患者中发现1例有细菌生物膜,两者比较差异有统计学意义(χ~2=6.949,P<0.01).扫描电镜下,试验组9例患者标本中发现具有水通道、三维结构、基质包被的球形和椭圆形小体等典型特征的细菌生物膜.5例(包括1例对照组)标本发现除具有典型细菌生物膜特征外,还可见到与普通炎症导致的纤毛排列紊乱、缺失不同的纤毛黏聚.试验组细菌生物膜阳性患者的鼻窦CT评分(15.89±6.30)高于细菌生物膜阴性的患者(9.50±5.79),两者比较差异有统计学意义(t=2.14,P<0.05).结论 扫描电镜下可观察到CRS患者鼻黏膜中存在水通道、三维结构、基质包被的球形和椭圓形小体的典型形态特征的细菌生物膜.纤毛黏聚可能是细菌生物膜形成过程中的一种特有表现,是否也可以作为判断细菌生物膜存在的标志,有待于今后进一步研究.细菌生物膜的存在与CRS的发病密切相关,与疾病的严重程度相关,也可能是CRS难治的原因之一.     

无创性磁刺激技术在中枢神经的应用

从理论上对磁刺激的发生发展、物理原理、特性,磁刺激与标准电刺激的差别,外周磁刺激技术的多信道磁刺激对电刺激的模拟等,以及临床上磁刺激对神经肌肉功能恢复的作用做了介绍.     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折

胫骨下段粉碎性骨折往往由高能量损伤所致,骨折粉碎,局部软组织损伤重。由于髓内针固定在胫骨远端应用受限,传统方法采用切开复位解剖钢板内固定术,但这又会进一步加重软组织损伤,广泛的骨膜剥离破坏了骨折愈合的生物学环境,同时由于胫骨远端血供特点,最终造成骨折不愈合、畸形