经皮微波消融治疗较大原发性肝癌的可行性及疗效研究

目的:评估经皮微波消融(PMWA)治疗较大原发肝癌(HCC)的可行性和疗效。方法:回顾性收集2007年1月—2010年1月49例接受了超声引导下PMWA手术不可行的较大HCC(5~6 cm)患者的临床与随访资料。分析患者肿瘤完全消融率、严重并发症发生率,治疗后的总体生存(OS)和无瘤生存(DFS)情况,以及OS影响因素。结果:49例患者中首次肿瘤完全消融率为85.7%,二次消融后所有患者均达到完全消融率。严重并发症发生率为8.1%。截至随访结束(中位随访时间48个月),41例(87.5%)出现了肝内复发;平均生存时间(54.4±32.0)个月;1、3、5年OS分别为87.8%、63.3%、39.1%。平均DFS时间为(35.8±30.6)个月,1、3、5年DFS率分别为69.4%、40.9%、21.8%。单因素分析显示术前乙肝病毒定量阳性和甲胎蛋白(AFP)高水平是影响OS的不良因素(均P0.05),多因素分析显示术前AFP高水平是OS的独立影响因素(HR=1.730,95%CI=1.135~2.635,P=0.011)。结论:PMWA是较大肝癌安全可行且有效的治疗方式,但术后复发的治疗仍需探索。术前AFP高水平是PMWA术后OS的独立影响因素。     

18例自体牙移植的临床观察

１８例自体牙移植的临床观察中山医科大学光华口腔医院（５１００６０）罗智斌沈强自体牙移植术是保存自体天然牙列完整的方法之一。对无法保留的下颌第一磨牙、第二磨牙采用上颌或下颌第三磨牙自体移植，可避免义齿修复或种植义齿修复，恢复正常咬合及咀嚼功能。我们自１...     

鼻咽癌放疗后拔牙与颌骨放射性骨髓炎

目的 旨在进一步了解鼻咽癌放疗后拔牙与颌骨放射性骨髓炎之间的关系，提高放疗后牙病的治疗水平。方法 惧鼻咽癌放疗后拔牙６８例，在拔牙前常规使用抗生素，丹参片维生素Ｃ药物２ｄ，并进行Ｘ线折片检查。拔牙后继续用同样药物１￣２周。并作复查。结果 拔牙后一个月上皮复盖创面５２例，二个月上皮复盖创面１１例，三个月上皮复盖创面３例，有二例拔牙前已发现颌骨放射性骨坏死的病例伤口未能愈合。结论 放疗后拔牙是颌骨的主     

踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的效果分析

目的探讨踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床效果。方法 80例足踝创伤性关节炎患者,将其随机分成观察组和对照组,每组40例。观察组采用踝关节融合术治疗,对照组采用保守治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者的踝后足评分与治疗优良率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对足踝创伤性关节炎患者实施踝关节融合术治疗,可以在一定程度上提升患者治疗优良率,效果显著。     

单纯减压与减压融合内固定术治疗Ⅰ度退行性滑脱腰椎椎管狭窄疗效对比分析

目的:探究单纯减压术与减压融合内固定术治疗Ⅰ度退行性滑脱腰椎椎管狭窄的疗效.方法:根据手术方式的不同将130例Ⅰ度DLSS患者分为研究组(80例)和常规组(50例),分别行减压融合内固定术和单纯减压术,比较两组近期疗效和远期疗效.结果:两组均顺利完成手术,其中研究组手术时间和术中出血量均多于常规组,术后并发症发生率(16.3％)高于常规组(8.0％),比较差异显著(P＜0.05);复查结果显示,研究组腰痛和腿痛评分均低于常规组,影像学评估优于常规组,比较差异显著(P＜0.05).结论:从近期效果来看,单纯减压术治疗Ⅰ度DLSS效果较为显著;而从远期效果来看,减压融合内固定治疗Ⅰ度DLSS效果更为理想.     

经皮微创消融联合脾切除术序贯治疗小肝癌合并重度门静脉高压脾功能亢进（11例临床报告）

目的评估经皮微创消融联合脾切除术序贯治疗合并重度门静脉高压脾功能亢进的小肝癌的疗效和安全性。方法从2006年6月～2008年6月,我科收治的11例小肝癌合并门脉高压,脾功能亢进。我们先行脾切除术,术后恢复11天～4月后行PRFA或PMCT术治疗,术后随访肝功能、血常规、CT或MRI、AFP等。结果除1例脾切除术后出现胰漏,继发感染,给予抗生素冲洗、置管引流后恢复,于4月后行PMCT术,所有患者行微创消融无严重并发症,术后3～5天出院。结论对于重度肝硬化、门脉高压合并脾功能亢进的小肝癌病人,先行脾切除和（或）门奇静脉断流术,血小板及PT等指标改善后行经皮肝穿刺微创治疗是一种安全可行的治疗方法。     

中药方剂治疗儿童急性中耳炎临床观察

目的观察中药方剂治疗儿童急性中耳炎的临床效果。方法选取2010年1月至2012年12月于我院接受治疗的儿童急性中耳炎80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予头孢克肟、盐酸羟甲唑啉喷雾剂（达芬霖）、稀化黏素（吉诺通）治疗,观察组在对照组用药基础上加用中药方剂。比较两组患儿疗效及不良反应发生情况。结果两组患儿经治疗后症状均有所改善,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义;两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论中药方剂治疗儿童急性中耳炎简单易行,安全、高效,且不良反应轻微。     

良性前列腺增生的微创治疗进展

良性前列腺增生(benign prosthetic hyperplasia BPH)是常见的老年男性疾病之一,据我国有关统计资料表明其发病率,50岁以上男性超过50％,80岁以上可达到90％.随着我国人平均寿命的延长,前列腺增生患者逐年增多,BPH导致的男性排尿障碍及其各种并发症,严重影响了患者的生活质量.近年来,随着各种腔内技术的成熟和广泛运用,前列腺增生的治疗方法有了很大的发展,其手术安全性和近、远期效果都有了明显提高.我们主要讨论近年出现的BPH微创治疗新进展.     

低旋转点外踝上皮瓣修复前足创面的临床应用

目的探讨低旋转点外踝上皮瓣在修复前足皮肤软组织缺损中的应用。方法2007年3月－2010年5月收治前足皮肤软组织缺损39例,均为外伤性前足软组织缺损,合并骨与关节损伤13例。伤后常规清创,确定胫前动脉、胫后动脉是否完好,设计皮瓣并应用低旋转点外踝上皮瓣修复缺损。结果所有皮瓣成活,1例术后2d皮瓣远端出现静脉危象,拆除旋转点处皮肤缝线后皮瓣恢复正常,4例皮瓣远端皮肤部分浅表性坏死,经换药处理后二期愈合。本组随访6个月～2年,皮瓣外观、质地优良,无色素沉着、瘢痕挛缩等情况,9例足背外侧皮肤感觉减退,考虑为术中损伤腓浅神经所致。结论低旋转点外踝上皮瓣切取较简单,成活率高,是修复前足皮肤缺损的一种理想术式。     

两种B-D测试装置的应用观察

目的观察管腔状B-D测试装置的测试效果,并与传统B-D测试包进行比较。方法在规定的测试条件下,直接观察B-D试纸颜色变化,对两种测试装置的结果进行比较。结果经40次对比测试,在相同条件下管腔状B-D测试结果有13次不通过,传统B-D测试结果全部通过。管状测试装置13次不通过的原因是灭菌器质量问题。结论管腔状B-D测试装置的敏感性高于传统B-D测试包,管状测试装置更容易检测到冷空气的存在。