如何缩短完全腹膜外腹腔镜疝修补术的学习曲线

目的研究如何缩短完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的学习曲线。方法收集2010年1月至2013年12月本院进行TEP术的92例腹股沟疝患者,分析学习初期外科医生如何掌握腹腔镜腹股沟疝手术,如何安全而快速渡过学习曲线。结果 TEP术与传统无张力疝修补术相比,具有创伤小、疼痛轻、恢复快,能一次处理双侧疝等优点,但TEP术有手术费用较高、学习曲线较长等缺点,特别其技术上的要求高,限制了它的广泛开展。结论学习初期合理选择病人,术前要对腹股沟区解剖深入研究,配合固定的手术团队,能够有效缩短完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的学习曲线。     

苏州市狂犬病防治对策初探

随着城市居民养犬的不断增多,被犬类咬伤、抓伤者也在不断增加,狗患已成为当今城市突出的公共卫生问题之一。本资料从苏州市养犬情况以及对犬类的管理情况入手,对苏州市的狂犬病防治对策进行了初步探讨。1材料与方法1.1资料来源统计全市养犬数,计算2003年~2005年注射狂犬疫苗数     

柴贯汤加减治疗慢性乙型肝炎70例临床观察

目的:探讨柴贯汤治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:对70例乙型肝炎采用具有舒肝解郁、清热解毒作用的柴贯汤为基础方加减治疗,并与乙肝灵治疗的60例对照,比较其疗效.结果:治疗组在改善症状、肝功能、血清乙肝病毒标志物和降低HBV-DNA复制水平等方面均优于对照组(P＜0.05).结论:柴贯汤能有效改善乙肝患者临床症状、肝功能、血清乙肝病毒标志物和降低HBV-DNA复制水平.     

复方葛麻颗粒提取工艺的研究

目的优选复方葛麻颗粒最佳提取工艺。方法采用正交试验法进行优选,高效液相色谱法测定葛根中葛根素的含量。结果最佳提取工艺为水回流提取两次,每次2h,第一次加10倍量,第二次加8倍量。结论该提取工艺稳定、合理、可行。     

皇甫中《明医指掌》学术成就举要

《明医指掌》为明代医家皇甫中所撰,是一部论述临床证治为主的综合性医书。学术成就体现在以下五个方面：私淑朱李之说,补土滋阴并重;突出脾胃病证,治中辨析详备;强调抓住病本,阴阳辨证入微;倡导论病析机,善于以证统方;经方时方兼收,验方创立有据。皇甫中还擅以歌赋括百病,特别适合初学者记诵,且对中医临床应用有一定的指导意义和实用价值。     

体感诱发电位在脊柱外科应用进展

诱发电位是指给予神经系统有关结构特定的刺激,于神经系统特定部位记录的电位变化,其主要特点是:(1)诱发电位与给予的刺激之间有一定的时间关系,即存在潜伏期。(2)有一定的空间分布。(3)有一定的反映形式。(4)有伪迹现象。近年来,随着诱发电位刺激和记录技术的进步,用于监...     

人工麝香对大鼠局灶性脑缺血再灌注后大脑MMP-9 mRNA及其蛋白表达的影响

目的观察人工麝香对大鼠脑缺血再灌注后脑组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA及其蛋白表达的影响。方法采用SD大鼠制作大脑中动脉局灶性脑缺血再灌注模型,用高、中、低浓度人工麝香治疗缺血2h再灌注24、48h大鼠。应用实时荧光定量PCR法检测缺血再灌注脑组织MMP-9 mRNA的表达水平,免疫组化方法检测脑组织MMP-9蛋白表达量。结果与假手术组相比,各组在缺血再灌注不同时间段脑组织MMP-9 mRNA及MMP-9蛋白表达水平均升高(P<0.05),其中,以模型组MMP-9 mRNA及MMP-9蛋白表达水平最高(P<0.01),高、中浓度人工麝香治疗组MMP-9 mRNA及MMP-9蛋白表达水平最低(P<0.05);与模型组相比,高、中浓度人工麝香治疗组脑组织MMP-9 mRNA及MMP-9蛋白表达水平降低最为显著(P<0.01)。结论人工麝香能降低大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织MMP-9 mRNA及MMP-9蛋白的表达水平。人工麝香可能通过抑制缺血再灌注后大鼠脑组织MMP-9的表达,降低脑组织血脑屏障基底膜细胞外基质的降解和血脑屏障(BBB)的通透性,减轻脑缺血后脑水肿。     

补肾清毒法对慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞表型和功能的影响

目的:观察研究慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血树突状细胞(DC)表型及功能的变化,探讨补肾清毒法治疗CHB的作用机制。方法:筛选血清HBV DNA>105拷贝/mL且无其他肝脏疾病及自身免疫性疾病的CHB患者49例。其中补肾清毒法治疗组28例,核苷类似物治疗组21例,疗程均为24周。治疗前后均从患者外周血分离单个核细胞,体外诱导培养DC。用流式细胞仪检测DC表型HLA-DR、CD80、CD83、CD86的表达,MTT法检测DC的自体淋巴细胞反应,ELISA法测定IL-12、IL-10的水平。结果:CHB患者DC的扩增数量、速度低于正常人。CHB患者治疗后HLA-DR、CD80、CD83、CD86的表达均高于治疗前,补肾清毒法组HLA-DR、CD80、CD86表达率高于核苷类似物组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经治疗后,DC自体混合淋巴反应中刺激能力较治疗前升高,但仍低于健康人水平,差异有统计学意义(P<0.05)。CHB患者和正常人DC上清液中IL-10的量,各组间差异无统计学意义。混合淋巴细胞反应上清液中IL-l2的量两组经治疗后,较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾清毒法能改善DC的表型表达率和抗原递呈能力及其分泌功能,部分恢复CHB患者免疫功能。     

不稳定性踝部骨折的手术治疗临床体会

目的：分析研究不稳定性踝部骨折的手术治疗方法。方法60例接受手术治疗的不稳定踝部骨折患者作为研究对象,对其临床资料以及手术治疗方法进行回顾式分析,并对患者进行术后1年的电话随访。结果60例患者中踝部功能评分在90分以上(优)的有34例,80分以上(良)的有21例,70分以上(恢复一般)4例,70分以下(差)1例,总体优良率为91.7%。结论手术治疗对于不稳定性踝部骨折具有较高的临床疗效且术后并发症的发生几率少。在手术过程中对关节软骨损伤进行有效探查以及治疗是降低创伤性关节炎发生几率的关键。     

无血清神经球培养下神经干细胞的生长与分化

背景：体外分离培养纯度高、活力强、生物特性均一的神经干细胞并掌握其生物学特性是神经干细胞移植研究的前提。目的：建立大鼠神经干细胞的分离、培养、纯化方法,进行细胞形态学观察、表面标志物鉴定及多向分化能力检测。方法：利用无血清悬浮神经球方法分离培养胚胎来源的神经干细胞,进行形态学观察,用免疫细胞化学方法检测神经干细胞及其分化细胞的标志物,流式细胞仪检测细胞标志物及其比例。结果与结论：无血清悬浮神经球培养下大鼠神经干细胞生长稳定,操作简单,可大量分离、纯化、扩增神经干细胞,所获细胞具有神经干细胞的一股生物学特性,流式细胞仪检测第3代神经干细胞巢蛋白达91．5％,并具有多向分化潜能,免疫化学染色及流式细胞仪示神经干细胞可分化形成神经元,神经胶质细胞和少突胶质细胞。