头彩难逃我手心

民国时期,以中彩为诱饵的骗局,屡见不鲜.当时,上海有一家书局,老板姓沈.为了招徕顾客,他想了个以彩票售书的妙法,把一个小木箱放在柜台上,内藏纸卷几百个,均写明号码.一号为头彩,中彩者,得双凤牌风琴一架;二号为二等奖,可得留声机一部.以下各奖,或铅笔,或练习簿不等.凡购买书款满一元者,即可摸彩一次.门口的黑牌上写着醒目的大字：“头彩尚在,号号有奖。”     

练习瑜珈 延我年寿

62岁时因体弱多病开始练习瑜伽,4年的时间,便练成了各种高难动作,疾病皆除。看上去,其年龄比实际年龄年轻许多——     

慢性乙型肝炎病毒感染肝脏病理变化及丙氨基酸转移酶与病毒学关系研究

目的研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝脏丙氨基酸转移酶(ALT)和病理变化与病毒学关系,为疾病诊治提供依据。方法选择2012年6月-2013年5月医院肝脏病科收治的40例慢性HBV感染者作研究对象,对其血清ALT、乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)进行检测,并完成肝活检病理检查,数据采用SPSS13.0统计软件进行处理。结果随肝脏炎症活动度、肝脏纤维化程度加重、HBV-DNA水平均无明显变化,而ALT水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);慢性HBV感染和HBsAg携带者ALT水平为(29.7±9.7)U/L、(25.4±7.8)U/L,而HBeAg阴性和HBeAg阳性者ALT水平较高,分别为(151.5±138.8)U/L、(226.1±248.6)U/L,差异有统计学意义(P<0.05),以HBsAg携带者、HBeAg阴性、HBeAg阳性、慢性HBV感染排列为顺序,HBV-DNA水平有升高表现,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝脏炎症活动度与ALT有明显相关性,但在对其他引起ALT轻微升高的病因进行排除的基础上,应行肝穿刺病理检查,为是否需要抗病毒治疗提供依据,可更为合理、准确地实施慢性乙型肝炎诊治。     

CT室医院感染隐患与管理对策

目的探讨CT室医院感染隐患与正确管理措施,为降低CT室引发医院感染的风险,对其提出了应对措施,保障医疗活动安全有效进行。方法 2012-2013年CT室检查患者共14 508例,将2012年检查患者作为对照组,2013年检查患者作为观察组,各7 254例;对照组仅给予常规管理措施,观察组根据以往工作经验结合相关资料制定适合CT室医院感染管理对策;记录两组CT室相关医院感染发生率、医患纠纷发生率、患者对CT室工作满意度及CT室人员对自身工作满意度,采用SPSS13.0进行统计分析。结果观察组CT室相关医院感染发生率为0.33%、医患纠纷发生率为0.17%,均显著低于对照组CT室相关医院感染发生率1.09%、医患纠纷发生率0.51%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CT室实施针对性的管理措施可显著降低医院感染及医患纠纷发生率,利于维持良好的医患关系,保障患者预后及生活质量。     

尺骨鹰嘴截骨解剖锁定钢板治疗肱骨远端C型骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨入路内外侧解剖锁定钢板治疗肱骨远端C型骨折的效果。方法：对27例肱骨远端AO/ASIF C型骨折患者采用经尺骨鹰嘴截骨入路内外侧解剖锁定钢板螺钉治疗,采用Mayo肘关节功能评分系统分析疗效。结果：随访时间8～24个月,平均14个月,优13例,良10例,可4例。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路内外侧解剖锁定钢板是治疗肱骨远端C型骨折的有效方法。     

股骨远端锁定接骨板结合中空螺钉治疗股骨远端粉碎性骨折

目的总结股骨远端锁定接骨板结合中空螺钉内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法采用小切口复位和MIPPO技术、股骨远端锁定接骨板结合中空螺钉治疗36例股骨远端粉碎性骨折患者。结果 36例均获随访,时间6~23(13.5±2.7)个月,骨折均骨性愈合。按照Kolmert et al股骨远端骨折功能评估系统评价:优25例,良8例,中3例,优良率为91.67%。结论正确应用小切口复位和MIPPO技术,股骨远端锁定接骨板结合中空螺钉治疗股骨远端粉碎性骨折能够获得满意的临床疗效。     

Pavlik吊带治疗6个月内婴儿髋关节发育不良

目的探讨Pavlik吊带治疗6个月内婴儿髋关节发育不良的方法和疗效以及高频超声在诊断治疗中的价值。方法回顾性总结我院2004年1月至2012年1月收治的102例(124髋)6个月内发育性髋关节异常的婴儿,其中男性14例,女性88例,单侧80例,双侧22例,年龄3~24周。据Graf超声波髋关节分型,20髋为Ⅱa(-)型,50髋为Ⅱb型,34髋为Ⅱc型,18髋为Ⅲ型,2髋为Ⅳ型。常规新生儿体检均发现有双侧臀纹不对称,或伴有髋关节屈曲外展受限,经Garf静态超声技术确认。均采用Pavlik吊带治疗,平均间隔2~3周超声监测髋关节发育变化。吊带治疗时间4~20周,随访时间15~30个月,平均24个月。结果 92例(112髋)经Pavlik吊带治疗后,复查超声和X线片指标恢复正常,确认治愈。4例(5髋)治疗过程中超声指标改善明显,58°α角60°,年龄超过8个月后,改用髋外展矫形器固定,4周后X线片指标恢复正常。6例(7髋)年龄超过6个月,指标未恢复正常,且伴有内收肌紧张,予以内收长肌松解后石膏固定。在此6例患儿中,3例(3髋)随访至18个月,髋臼指数大于25°,Sheton氏线不连续,行Salter骨盆截骨术。所有患儿均无股骨头无菌性坏死等并发症。结论 Pavlik吊带对于GrafⅡ型患儿治愈率高,而对于GrafⅢ、Ⅳ型患儿,Pavlik吊带治愈率降低,部分患儿需后续进一步治疗。超声检查可动态观察Pavlik吊带治疗效果。早期超声检查为及时应用Pavlik吊带治疗提供了可能,对减轻患儿晚期畸形和并发症有重要意义。     

腹腔镜辅助胃癌根治术的临床应用(附36例报告)

目的:探讨开展腹腔镜辅助胃癌根治术的临床安全性及可行性。方法:回顾分析2010年5月至2012年10月36例腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料,总结分析患者年龄、临床分期、手术方式、切除范围、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、并发症及术后随访等情况。结果:36例患者均顺利完成腹腔镜辅助胃癌根治术,无一例中转手术。手术时间平均(220.4±35.7)min,术中出血量平均(115.7±40.3)ml,平均清扫淋巴结(14.3±4.2)枚,胃肠道功能平均恢复时间(81.6±15.6)h,下床活动时间平均(71.1±16.2)h。全组患者无吻合口漏、出血、切口感染等手术并发症发生,术后随访无切口种植。结论:对于早期胃癌或较早的进展期胃癌,腹腔镜辅助胃癌根治术是安全、可行的,手术近期疗效满意,远期疗效尚待进一步观察。对于进展期胃癌,腹腔镜术式的应用及临床疗效仍需进一步探索。     

既往存在感音神经性听力损失突发性聋患者临床特征与疗效分析

目的探讨既往存在感音神经性听力损失突发性聋患者临床特征与疗效。方法对61例(63耳)既往存在感音神经性听力损失突发性聋患者的临床资料进行系统性分析,包括临床表现、疗效评估等,与同期收入院的既往不存在感音神经性听力损失突发性聋患者资料对比,分析发病和影响疗效的高危因素,总结该病发生、发展及预后的特点。结果既往存在和不存在感音神经性听力损失突聋患者的性别、现患耳侧别、病程差异无统计学意义(P值均>0.05),发病年龄差异具有统计学意义(P<0.05)。既往存在和不存在感音神经性听力损失突聋患者的听力曲线类型、听力损失程度差异无统计学意义(P值均>0.05),既往存在感音神经性听力损失突聋患者总有效率低于既往不存在感音神经性听力损失突聋患者总有效率,差异有显著统计学意义(χ²=6.915,P=0.009),既往存在感音神经性听力损失突聋患者痊愈率低于既往不存在感音神经性听力损失突聋患者痊愈率,差异无统计学意义(χ²=0.221,P=0.638)。结论既往存在感音神经性听力损失突聋患者病因复杂,疗效较差,应加大研究制定个性化的诊疗方案。